Достовірний факт

1% бактерій, що живуть в організмі людини, небезпечні для здоров'я.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ

Мишин И. В., іидирим Н. П., Чернат М. В, Георгица В. А.

Университет медицини и фармации "Н. Тестемицану", Институт онкологии, Институт ургентной медицини, Кишинев, Молдова

Гастроинтестинальньїе стромальньїе опухоли (ГИСО) относятся к специфическим мезенхимальньїм опухолям желудочно—кишечного тракта с преимущественной локализацией в желудке. Цель исследования: изучить частоту, клинические манифестации, особенности диагностики и лечения, а так же гистопатологические характеристики ГИСО тощей и подвздошной кишки.

Проведен ретроспективний анализ бази данних 21 пациента с ГИСО (CD117 +++) тощей и подвздошной кишки, оперированньїх в двух клиниках на протяжении периода с 2007 по 2015гг.

Средний возраст пациентов составил 57.2±2.6 года. Распределение по полу: женщин — 13(61.9%), мужчин — 8(38.1%). Основной клинический симптом — боли в животе, в 10/21 случаях (47.6%), опухоли диагностированьї при наступлении осложнений: внутрипросветние кровотечения (n=3), кишечная непроходимость (n=3) и перфорации в свободную брюшную полость (n=4). Преимущественно виполнена сегментарная резекция тонкой кишки с анастомозом — 18(85.7%) и лишь в 3(14.3%) случаях — клиновидньїе резекции. Установлень некоторые характерние особенно­сти ГИСО тощей и подвздошной кишки. ГИСО локализовались чаще в тощей, чем в подвздошной кишке — 14(66.7%) vs. 7(33.3%) (p>0.05). Солитарная опухоль наблюдалась чаще, чем множественньїе ГИСО — 16 (76.2%) vs. 5(23.8%) (p=0.0017). Размеры опухоли (>5см vs. <5см) — 18(85.7%) vs. 3(14.3%) (p<0.0001). По характеру роста ГИСО: внепросветньїй — 13(61.8%) vs. внутрипросветньїй — 4(19.1%) vs. смешанньїй — 4(19.1%) (p<0.05). Среднее количество митозов в группе минимального риска (<5/50 HPF) составило 2.9±0.4, в группе повышенного риска (>5/50 HPF) — 19.2±4.1. ГИСО тощей и подвздошной кишки распределеньї преимущественно в группы по­вышенного риска — 15(71.4%), с низким и средним риском — 6(28.6%) (p<0.05). Средний срок наблюдения за пациентами составил 39.5±8.9 мес. (95%Cl:21.1 — 57.96). Прогрессирование наблюдалось в 7/21(33.3%) случаях. В 12/21 (57.1%) слу­чаях применялось комбинированное лечение (хирургический + иматиниб).

Виводи

ГИСО тощей и подвздошной кишки характеризуются: (1) неспецифической клинической картиной; (2) преимущественно локализуются в тощей кишке; (3) пре­имущественно внепросветньїй рост опухоли; (4) в большинстве случаев опухоли от­носятся к группе повышенного риска. Хирургический метод является основньїм в лечении ГИСО тощей и подвздошной кишки, однако учитывая выявленньїе гисто­патологические характеристики опухолей рационально использовать комбиниро­ванное лечение (хирургический + иматиниб).

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

золототисячник-звичайний-центавраДія: апетитне, антибактеріальну, тонізуючу, сечогінну, має антиоксидантну активність. Опис: Невелике...
аніс-звичайнийСиноніми: Чанус, чануш, бедренецДія: поліпшує травлення, відхаркувальну, антісептічекое, застосовується...
orkhideya   Орхідея приваблює багатьох квітникарів своєю красою. Однак, це рослина дуже вимоглива до...