Достовірний факт

В день народження ризик інфаркту в людини збільшується на 27%.

ОСОБЛИВОСТІ НАДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОСТРАЖДАЛИМ З ТЕРМІЧНОЮ ТРАВМОЮ ТА УРАЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН ПІД ЧАС МАСОВИХ АКЦІЙ ТА АТО

Козинець Г. П., Воронін А. В., Циганков В. П., Ісаєнко Н. П., Назаренко В. М.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шуліка, Київський міський центр термічної травми та пластичної хірургії КМКЛ№ 2

Мета дослідження. Удосконалення системи надання медичної допомоги ураже­ним з термічною травмою та пораненням м'яких тканин.

В Київському міському центрі термічної травми та пластичної хірургії в період 2013 — 2015 рр. проліковано 17 постраждалих які отримали травми різної етіології в період проведення масових акцій і 11 військовослужбовців постраждалих під час АТО.

З місця проведення масових акцій було доставлено 16 постраждалих, один хво­рий переведений з ЛПЗ на 3—ю добу після отримання травми. Вік постраждалих від 19 років до 51 року. У 3 постраждалих термічна травма супроводжувалася травмою мінно—вибухової характеру, множинними забоями м'яких тканин, осколковими пораненнями, закритою черепно—мозковою травмою. У 8 постраждалих визначе­но необхідність проведення невідкладних медичних заходів (протишокова те­рапія). На 2 — 3 добу після травми у постраждалих було виконано 2 втручання спря­мовані на видалення осколків після мінно—вибухової травми, всього після пора­нення виконано 11 операцій.

11 військовослужбовців у віці від 29 до 38 років надійшло у відділення із зони АТО з термічними ураженнями та пошкодженнями м'яких тканин мінно—вибухово­го характеру у термін від 2 до 28 діб після травми, після надання медичної допомо­ги на етапах евакуації. Вік постраждалих від 29 до 38 років. Площа опікового ура­ження від 8 до 85% поверхні тіла, глибина ІІ—ІІІ ст. Площа відморожень від 3 до 8%. Глибина відморожень кінцівок — IV ступінь.

Ізольоване термічне ураження визначалося у 6 постраждалих (опіки — 5 хворих, відмороження — 1 хворий). У 3 постраждалих опікове ураження комбінувалося з травмою мінно—вибухової характеру (вивихи кінцівок, осколкові поранення кінцівок, розрив стегнової артерії і виконана у зв'язку з цим на етапах медичної ева­куації ампутація стегна, синдром тривалого здавлення нижньої кінцівки). У 1 хворо­го з відмороженням зазначалося наскрізне кульове поранення стегна, ще у 1 трав­матичний відрив верхньої кінцівки на рівні плеча. На етапах медичної евакуації постраждалим надана медична допомога: етапні некректомія, ксенодермопластика і аутодермопластика частини опікових ран, гільотинна ампутація стегна, ПХО кульо­вого поранення.

У 4 хворих з опіками та у 2 з відмороження були діагностовані інфекційні усклад­нення: сепсис — 4 хворих, важкий сепсис — 2 хворих (у одного хворого на тлі важ­кого сепсису двічи маніфестував септичний шок), що потребувало використовува­ти в методах корекції загального стану відновлення інтравазальних втрат шляхом трансфузійної терапії, системної антибактеріальної терапії. У 2—х постраждалих, де термічне пошкодження комбінувалося з важкими ушкодженнями мінно—вибухової характеру в терміни від 9 до 20 діб з моменту надходження виконані: шпицева іммобілізація гомілковостопного суглоба, накладення вторинних швів на куксу стегна, накладення апарату зовнішньої фіксації на гомілку і стопу, відкрита репо­зиція ліктьового суглоба. Корекція стану постраждалих з відмороження потребува­ла використання методів інтенсивної терапії, комплексної антибактеріальної те­рапії, екстреного хірургічного лікування. У 1—2 добу після надходження хворим бу­ли виконані операції: ревізії ран, широкої фасціотомії, некректомія, широке дрену­вання міжм’язових просторів.

Всі хворі одужали в строк від 27 до 137 діб.

Таким чином: доведена ефективність включення спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги постраждалим з термічною травмою в поєднанні з пошкодженням м'яких тканин мінно—вибухової характеру в систему етапного лікування постраждалих при проведенні масових акцій та військових дій.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

золототисячник-звичайний-центавраДія: апетитне, антибактеріальну, тонізуючу, сечогінну, має антиоксидантну активність. Опис: Невелике...
дягель-лікарськийДія: Сечогінний, потогінний, відхаркувальний, шлунково-кишкова, тонізуючу, застосовується при...
абрикос-звичайнийДія: вітамінне, кровотворної, застосовується при авітамінозах, як заспокійливе при кашлі. Насіння...