Достовірний факт

Доктор М. К. Моді, піонер масової очної хірургії в Індії, з 1943 року робить до 833 операцій за день із приводу катаракти. До січня 1987 року він зробив 564 834 таких операцій.

Діагностичні можливості УЗД судин мозку

Діагностичні можливості УЗД судин мозку

Проблема діагностики судинних захворювань головного мозку завжди стояла гостро. Адже заглянути всередину черепа, а тим більше в просвіт дрібного судини в ньому, не так просто. Але для правильного і, головне, своєчасного лікування дисциркуляторних станів дуже важливо знати тип порушення мозкового кровообігу. Для цих цілей сучасна медицина використовує різні прямі і непрямі методи діагностики, безумовним лідером серед яких є УЗД судин головного мозку.

 

суть методу
Дослідження судинних структур стандартними ультразвуковими технологіями неможливо. Для цього необхідні спеціальні системи та УЗД апарати, що працюють на ефекті Доплера. У його основі лежить здатність ультразвуку відбиватися від об'єктів, що рухаються всередині порожнього елементу. Це дало можливість не тільки побачити структуру судини, а й оцінити його функціональний стан щодо здатності транспортувати кров до відповідних тканин мозку. Тому, правильніше називати даний метод УЗД - дослідження - ультразвукової доплерографією судин головного мозку.

 

Залежно від того, в якому режимі виробляється дослідження дорослим або дітям, воно отримує додаткові назви.
1. Класична доплерографія в режимі В, так зване двомірне дослідження. Дає можливість бачити судини, розташовані поза порожнини черепа, до їхнього входу в фізіологічні канали. Сюди ж відносяться і судинні системи шиї артеріального і венозного типу.

 

 

2. Дуплексная доплерографія з кольоровим картуванням. Це означає, що за допомогою новітніх УЗД - технологій можна отримати різнобарвну картинку різних видів судин. Такому дослідженню доступні не тільки позачерепні структури, а й інтракраніальні (розташовані в порожнині черепа). Це дає можливість вивчити інтенсивність кровотоку і характеристики артерій і вен, навіть у глибинних відділах мозку.

 

3. Тривимірне (3 -D) УЗД судин. Відноситься до найсучаснішимметодів ультразвукової діагностики. Використовується окремо від доплерографії. Він дозволяє отримати картинку судин у вигляді їх фотографії. Але при цьому можна оцінити тільки структуру. Для визначення функціональних характеристик кровотоку проводиться стандартне дослідження.

 

Інформативність і переваги методу
Використання ультразвуку в дослідженні судин головного мозку дозволяє отримати інформацію про такі показники:
• Структурі внутрішніх сонних артерій та їх гілок, які дають початок кровопостачання переднього відділу мозку (передня і середня мозкова артерії). При цьому оцінюється їх діаметр, прохідність, наявність звужень і тромбів, аневризми (мішкоподібні розширення), характеристики артеріальних стінок;

 

• Особливості анатомічної розташування та структурні зміни хребетної артерії і її приток, що входять у формування замкнутої артеріальної ланцюга головного мозку (Веллізіев коло);
• Інтенсивність, характер і типу кровотоку в зазначених артеріальних стовбурах. Це вкрай важливо, оскільки відображає функціональну повноцінність судинного русла. При УЗД легко виявити місце, що стало причиною порушеного кровообігу;

 

• Характеристики кровотоку в базилярній артерії. Даний посудину є центральним у головному мозку, утворюючись шляхом злиття сонної і хребетної артеріальних мереж;
• УЗД - ознаки роз'єднання Веллізіева кола. Це буде говорити про підвищений ризик розвитку судинних захворювань головного мозку у таких людей, що пов'язано з відсутністю компенсаторних механізмів, які зможуть відновити кровотік при виникненні проблем в одному з судин.
• Характеристики венозного відтоку по магістральних мозковим венах і синусам.

 

Єдиним конкурентом УЗД судин головного мозку може бути тільки ангіографія (рентгенконтрастное дослідження). Але не в відношенні ціна / якість. Даний метод має більшу специфічністю відносно оцінки анатомічних варіантів будови судинного русла. Але його застосування супроводжується хворобливими маніпуляціями, пов'язаними з проколюванням артерій і певної агресією по відношенню до судин. Тому для його застосування повинні бути чіткі свідчення.

 

Ультразвукова доплерографія судин головного мозку є єдиним дійсно інформативним і абсолютно нешкідливим методом діагностики, який може застосовуватися при будь-яких обставин судинних порушень. Головне достоїнство - можливість повторного дослідження в тій кількості, яка необхідна для динамічного спостереження за станом кровотоку на тлі лікування.

 

У яких випадках показано дослідження?
Необхідність зробити УЗД - дослідження може виникнути при наявності симптомів судинних порушень в головному мозку.
Часті головні болі невідомого походження.
Порушення мозкового кровообігу, як у момент виникнення, так і в анамнезі (транзиторна ішемічна атака, інсульт).

 

Діагностичні можливості УЗД судин мозку

 

• Минущі порушення мови, координації, рівноваги.
• Зниження пам'яті, слуху та зору, особливо прогресуюче.
• Часті запаморочення і непритомні стани.
• Оперативні втручання на артеріях і венах шиї, стентування мозкових судин (введення в просвіт судженої артерії спеціального розширювача - стента).

 

• Підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Ознаки крововиливу в тканини головного мозку.
• Субарахноїдальнийкрововилив.

 

техніка виконання
У загальній складності, процедура УЗД триває близько півгодини. Попередня підготовка не потрібна. Для кращого проведення ультразвукових хвиль у місцях контакту шкір з датчиком наноситься спеціальний гель. Використовують три стандартних доступу для огляду, після попереднього дослідження судин шиї: очноямковий, скроневий, потиличний. Ця локалізація пов'язана з найбільш тонкими стінками черепа в зазначених зонах, що поліпшить якість отриманих результатів.

 

Під час УЗД дослідження виконуються функціонально -діагностичні проби, що дозволяють оцінити стан Веллізіевого кола, і венозної системи синусів. Для цього під час процедури лікар просить пацієнта глибоко подихати, затримати дихання, покліпати очима або прийняти нітрогліцерин.
Наприкінці кожної діагностичної процедури доктор видає висновок. Але воно не є діагнозом, а несе в собі ту інформацію про стан судин і мозкового кровотоку, яка була отримана в ході дослідження.

 

 

Практично всі пацієнти після діагностики читають цю інформацію, не розуміючи, про що йде мова. Але, глобально, висновок включає в себе назви судин (ПМА, СМА, ЗМА, ПА, ВСА) і характеризує їх стан - або незмінені параметри, або звуження (стеноз), або аневризма із зазначенням локалізації та відсотка оклюзії. Таким же чином характеризується кровотік по цих судинах - зниження або посилення його інтенсивності. Не варто самостійно в цьому розбиратися.