Достовірний факт

Ті, хто стежать за своєю фігурою, хворіють в 10 разів рідше інших.

Відновлення після інсульту - напрямки, підходи

Відновлення після інсульту - напрямки, підходи

Відомо, що число нейронів у головному мозку перевищує наші щоденні потреби, однак, в умовах неблагополуччя і загибелі їх при інсульті, можливо «включення» раніше бездіяли клітин, налагодження між ними зв'язків і, таким чином, відновлення деяких функцій.

• Зменшити набряк навколо ураженої тканини (діуретики - манітол, фуросемід);
• Надати нейропротективное дію (актовегін, церебролізин).

Відбудовні заходи повинні підбиратися і проводитися індивідуально залежно від тяжкості стану і характеру порушень, проте всім хворим вони проводяться за такими основними напрямками:

2. Відновлення мови і пам'яті;
3. Психологічна та соціальна реабілітація хворого в сім'ї та суспільстві;
4. Профілактика відстрочених постінсультних ускладнень і повторного інсульту з урахуванням наявних факторів ризику.
Ішемічний інсульт головного мозку, або інфаркт, супроводжується некрозом і загибеллю нейронів з порушенням функції тієї частини центральної нервової системи, в якій він розвинувся. Як правило, інфаркти мозку при невеликих розмірах і полушарной локалізації мають достатньо сприятливий прогноз, а відновлювальний період може протікати швидко і досить ефективно.

Відновлення після інсульту може тривати досить довго, тому ефективність проведених в цей час заходів залежить від терпіння і наполегливості рідних, близьких і самого хворого. Важливо вселяти почуття оптимізму і віру в позитивний результат, хвалити хворого і підбадьорювати, так як багато хто з них схильні до проявів апатії і дратівливості.

Інвалідність після інсульту все ще залишається суттєвою медичною і соціальною проблемою, оскільки навіть при самому ретельному і своєчасному лікуванні та реабілітації більшість хворих так і не повертають повною мірою свої втрачені здібності.


Серед наслідків інсульту, рухові порушення займають одне з основних місць, оскільки виражені в тій чи іншій мірі практично у всіх хворих незалежно від того, інфаркт або крововилив у мозок мали місце бути. Виражаються вони у вигляді парезу (часткова втрата рухів) або паралічу (повне знерухомлення) в руці або нозі. Якщо одночасно вражені і рука, і нога на одній зі сторін тіла, говорять про гемипарезе або геміплегії. Буває, що зміни в кінцівках неоднакові за ступенем тяжкості, однак, відновити функцію руки значно складніше через необхідність налагодити дрібну моторику і лист.

• ЛФК;
• Електростимуляція;
• Використання методу біологічного зворотного зв'язку.

Деякі хворі з невеликими зонами уражень головного мозку і хорошим відновним потенціалом починають вставати і навіть ходити по палаті вже протягом першого тижня від моменту розвитку інсульту. У таких випадках можливе збереження працездатності, що досить важливо для людей молодого віку.


При сприятливому перебігу реабілітаційного періоду необхідно розширювати коло спілкування і домашніх обов'язків хворого. Важливо, щоб людина відчувала себе повноправним членом сім'ї, а не безпорадним інвалідом. Не варто нехтувати і розмовами з таким хворим, навіть якщо він і не може повноцінно відповідати на запитання. Це допоможе уникнути можливих апатії, депресії і замкнутості хворого з небажанням до подальшого відновленню.

Способи «розворушити» хворого ззовні
Метод електростимуляції м'язових волокон заснований на впливі імпульсних струмів різної частоти. При цьому поліпшується трофіка в ураженій тканині, підвищується м'язова скоротність, нормалізується тонус при спастичних парезах і паралічах. Особливо доцільно застосування електростимуляції для довгостроково лежачих хворих, у яких активна відновлювальна гімнастика скрутна або неможлива. В даний час існує безліч різних апаратів, що дозволяють застосовувати цей метод і в домашніх умовах під контролем лікаря поліклініки.
При використанні методу біологічного зворотного зв'язку хворий виконує певні завдання і при цьому разом з лікарем отримує звукові або зорові сигнали про різні функції свого організму.

Починати проведення масажу можливо ще в стаціонарі на ранніх етапах постінсультного періоду. У цьому допоможе масажист лікарні або реабілітаційного центру. Надалі, проведення масажу на дому можна також довірити фахівцеві, або родичі самі можуть освоїти його основні принципи.

Відновлення промові після інсульту є важливим етапом насамперед соціальної реабілітації хворого. Чим раніше налагодиться контакт, тим швидше стане можливим і повернення до звичного життя.
Мовна здатність страждає у більшості перенесли інсульт. Це може бути пов'язано не тільки з порушенням функціонування м'язів обличчя і артикуляції, але й з пошкодженням мовного центру, розташованого у правшів в лівій півкулі. При ураженні відповідних відділів головного мозку може зникнути здатність до відтворення осмислених фраз, рахунку, а також до розуміння зверненої мови.

Відновлення після інсульту - напрямки, підходи

Заняття з відновлення пам'яті корисно проводити постійно: за їжею, при прибиранні будинку, на прогулянках. Головне, вони не повинні доставляти хворому занепокоєння і викликати негативні емоції (спогади неприємних подій з минулого).

Крім догляду за хворим після інсульту, відновлення рухових і когнітивних функцій, важливе значення має психологічна та соціальна адаптація. Особливо важлива вона у молодих і працездатних хворих з невеликим обсягом ураження мозку, у яких є ймовірність повернення до колишнього способу життя та роботу.
Враховуючи можливий больовий синдром, нездатність виконувати звичні дії, брати участь у громадському житті, а також необхідність постійної допомоги з боку оточуючих, такі хворі схильні до депресії, нападів дратівливості і замкнутості. Завдання родичів - забезпечити сприятливу психологічну обстановку в сім'ї, підтримувати і підбадьорювати хворого.

Виконувані реабілітаційні заходи повинні відповідати реальним функціональним можливостям організму з урахуванням глибини неврологічних порушень. Не варто ізолювати хворого, посилаючись на втрату ним здатності до звичайної мови або забудькуватість - краще підказати йому потрібне слово або доручити нескладне домашнє завдання. Багатьом для ефективного відновлення і оптимістичного ставлення до вправ, важливо відчувати себе потрібним.

Соціальна адаптація відіграє важливу роль у поверненні до звичного життя. Добре, коли є можливість повернення до колишньої роботи або виконання інший, більш простий. Якщо людина вже на пенсії або що з'явилися порушення не дозволяють йому працювати, потрібно шукати інші способи соціалізації: відвідування театру, виставок, пошук хобі.

Більшість хворих та їх родичів цікавить питання: як уникнути повторення страшної хвороби та її ускладнень надалі? Яке необхідне лікування після інсульту? Для цього досить дотримуватися прості умови:
1. Продовження розпочатих реабілітаційних заходів (ЛФК, масаж, тренування пам'яті й мови);
2. Використання фізіотерапевтичних методів впливу (магніто -, лазеротерапія, теплолікування) для боротьби з підвищеним м'язовим тонусом в уражених кінцівках, адекватне знеболювання;

4. Нормалізація способу життя з виключенням шкідливих звичок, дотриманням режиму харчування після інсульту.
В цілому, строгих обмежень і суттєвих особливостей в харчуванні немає, тому є після інсульту можна все, що не зашкодить і здоровій людині.
Необхідно, однак, враховувати супутню патологію і характер наявних змін. При порушенні функції тазових органів, лежачому положенні хворого доцільно виключити продукти, що сприяють уповільненню пасажу кишкового вмісту, а збільшити частку овочевих салатів, фруктів, злаків. Щоб уникнути порушень з боку сечовидільної системи, краще не захоплюватися кислим, солоним, а також стравами з щавлю.

Необхідно дотримуватися антиатеросклеротической дієти після інсульту за ішемічним типом (інфаркту мозку). Інакше кажучи, не варто віддавати перевагу жирним, смажених страв, легкодоступним вуглеводам, які сприяють розвитку атеросклеротичного ураження судинних стінок. Краще замінити їх нежирними сортами м'яса, овочами та фруктами.

• Можливе порушення функції органів сечостатевої системи, зниження чутливості і потенції;
• Прийом антидепресантів, дратівливість і апатія зі зниженням статевого потягу;
• Рухові порушення, що утрудняють статеві контакти.

Наслідки інсульту для загального здоров'я людини залежать безпосередньо від обсягу та локалізації вогнища ураження в головному мозку. При важких і великих інсультах неминучі ускладнення з боку інших органів, найбільш частими з яких бувають:

2. Порушення функції тазових органів з приєднанням вторинної інфекції (цистити, пієлонефрити);
3. Пролежні, особливо при неналежному догляді;
4. Зниження перистальтики кишечника з уповільненням просування по ньому вмісту, що загрожує розвитком хронічного запалення, запорів.

В цілому, реабілітація після ішемічного інсульту відбувається швидше і легше, ніж після крововиливу. Багато хворих досить рано повертаються до звичного способу життя, а молоді і працездатні навіть відновлюють навички на колишній роботі. Вихід і наслідки від перенесеного захворювання залежать від терпіння, завзятості і бажання до відновлення не тільки з боку хворого, але і з боку його рідних. Головне - вірити в благополучний результат, тоді й позитивний результат не змусить себе довго чекати.