Достовірний факт

У роті середньостатистичного чоловіка своїх зубів більше, чим у жінки, і з роками ця різниця збільшується. Причина в тому, що чоловіки бояться болю більше жінок і рідше звертаються до лікаря із проханням вилучити хворий зуб.

Рентген нирок у дітей та дорослих - підготовка, як роблять

Рентген нирок у дітей та дорослих - підготовка, як роблять

Рентген нирок роблять при горизонтальному положенні пацієнта. Після попередньої підготовки пацієнту виконується оглядова урограмма (знімок сечовидільної системи). Якщо на ній не виявлено рентген симптомів перфорації (руйнування стінки кишки з виходом в черевну порожнину вільного газу), внутрішньовенно пацієнтові вводиться контрастна речовина (урографін). Знімки нирок роблять з наступними тимчасовими проміжками:

• 15 хвилин;
• 21 хвилина.
Такий розподіл дозволяє вивчити анатомічну структуру мисок, чашечок, сечовидільного каналу при порційно русі контрастної речовини і екскреторну (видільну) функцію обох нирок. У дітей час експозиції призначається лікарем індивідуально, щоб знизити радіаційний вплив.

Положення Тренделенбурга (з опущеним головним кінцем під кутом 30-40 градусів) дозволяє чітко заповнити контрастом миски та чашечки.
На екскреторних урограммах (на 7,15 і 21 хвилині після введення урографіну) сечовий міхур простежується за рахунок виведення контрастної речовини по уретрі з нирок.

Рентгенографію нирок виконують і у вертикальному положенні при:
1. Підозрі на камені;
2. Сторонні тіла;
3. Патологічні стану чашечок;
4. Рак.

Для мінімізації променевого навантаження на пацієнта та отримання якісних зображень рентгенологам рекомендуються такі умови експозиції пацієнта:
• Напруга - 67-83 кВ;
• Сила струму - 40-60 тА;
• Експозиція - 4-6 секунд.

При оглядової і екскреторної урографії пацієнт повинен затримати подих, так як нирки зміщуються. Якщо робиться знімок сечового міхура або уретри (сечовивідний канал), немає необхідності обмеження дихальних рухів, так як дані органи не зміщуються.

Підготовка до рентгенографії нирок вимагає ретельного очищення кишечника. При наявності в ньому газів і калових мас утруднюється проходження рентгенівських променів, що не дозволяє чітко візуалізувати нирки на знімку.

• Спосіб 1.Застосування активованого вугілля по 4 таблетки 3 рази на день протягом 2 діб. Увечері напередодні дослідження та вранці в день його виконання зробити очищаючі клізми водою. Для видалення газів в кишечнику можна використовувати аптечний препарат «Еспумізан» (читайте інструкцію по застосуванню);

Рентген сечового міхура і нирок у дітей проводиться за екстреними показаннями (при підозрі на камені сечоводу або балії). Особлива підготовка кишечника у них не проводиться. Активна перистальтика (скорочення гладкої мускулатури кишки) у школярів і підлітків не дає накопичуватися газам і калових мас.
Вищеописана підготовка не є рекомендаційною, хоча більшість рентгенологів радить її своїм пацієнтам. Деякі фахівці призначають застосування проносних засобів для очистки кишечника, безвуглеводну дієту, споживання настоїв ромашки, карболена, салолу.

Рентген нирок у дітей та дорослих - підготовка, як роблять

Що таке оглядова і екскреторна урографія
Оглядова рентгенографія - таке рентген дослідження, яке показує стан нирок і черевної порожнини. Воно проводиться перед введенням контрастної речовини для виключення перфорації стінки кишки. Тільки після вивчення оглядової урограмми лікар-рентгенолог зможе оптимально вибрати, на якій хвилині робити знімок, і в якому становищі.

Ускладнюється процес читання знімків при поганій підготовці до рентгену нирок.
Оглядова рентгенограма дозволяє вивчити стан кісткової системи та оточуючих тканин. Часом ниючі болі в попереку, які лікарі приймають за ознаки каменів сечовивідної системи обумовлюються раком хребців або метастазами. Патологія виявляються після читання оглядової урограмми, що запобігає подальше необгрунтоване радіаційне опромінення людини.

При вагітності робити рентген слід лише за суворими (!) Показаннями. Рентгенівські промені викликають мутації генного апарату швидко діляться клітин. На будь-яких етапах виношування дитини їх вплив на плід здатне спровокувати аномалії розвитку. З аналогічних причин обмежується застосування урографии у дітей.
Згідно із законодавством - рентген застосовується для виявлення патології нирок та інших органів тоді, коли користь від його використання, вище шкоди. Дотримуючись цього принципу, виключено флюорографічне дослідження дітей до 16 років. При необхідності виявлення діагнозу їм проводиться рентгенографія.