Достовірний факт

Якби довелося одружуватися повторно, то 54% жінок вибрали б власного чоловіка.

Ангіна (гострий тонзиліт) у дітей і дорослихсимптоми, лікування, антибіотики - все про лікування

Ангіна (гострий тонзиліт) - інфекційне захворювання, що викликається переважно стрептококами, що протікає з запаленням піднебінних мигдалин (гланд) та лімфатичних вузлів, підвищенням температури тіла і ознаками загальної інтоксикації.
Ангіна характеризується місцевими проявами у вигляді гострого запалення компонентів лімфатичного глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдаликів, що викликається стрептококами або стафілококами, рідше іншими мікроорганізмами. Зустрічається у 28% випадків від загальної захворюваності.
Захворювання ангіною зазвичай відбувається в осінньо-зимовий період при переохолодженні та зниженні імунного захисту. Стрептококова інфекція проникає вглиб слизових оболонок горла і викликає запальний поцесс, що супроводжується гіпермією, набряком, нагноєнням мигдалин і загальною інтоксикацією всього організму.
Класифікація гострого тонзиліту:
Первинні ангіни: катаральна, лакунарна, фолікулярна;Вторинні ангіни: ураження мигдаликів при гострих інфекційних захворюваннях (дифтерія, скарлатина, туляремія, черевний тиф, інфекційний мононуклеоз), при захворюваннях системи крові (агранулоцитоз, аліментарно-токсична алейкія, лейкоз).
Фактори ризику захворювання на ангіну:
носій або хворий любою формою стрептококової або стафілококової інфекції;висока сприйнятливість в різних вікових групах;часті ГРВІ;обтяжений преморбидный фон;діти першого півріччя життя.
Виділяють кілька різновидів ангіни:
катаральна ангіна вражає в основному поверхневі шари мигдаликів);фолікулярна ангіна (набряклість і почервоніння мигдалин з круглими утвореннями жовтуватого відтінку);лакунарна ангіна (важка форма фолікулярної ангіни);флегмонозна ангіна (зустрічається рідко, характеризується ураженням однієї мигдалини);виразково-плівчаста ангіна (освіта виразки з сіруватим нальотом на поверхні однієї з мигдалин).
Причини виникнення ангіни:
Захворювання "тонзиліт" виникає в результаті ураження мигдаликів у випадках:
передачі інфекції повітряно-крапельним шляхом;вживання продуктів, заражених стрептококом;сильного переохолодження;контакту з хворим стрептококової або стафілококової інфекцією;розмноження вже перебувають на мигдалинах мікробів, у момент зниження імунітету.
Симптоми ангіни:
Характерні для тонзиліту симптоми такі:
збільшення мигдаликів у розмірі;наліт на мигдалинах;поступово збільшується біль у горлі;збільшення лімфатичних вузлів;загальна слабкість;ломота в суглобах;синдром інтоксикації;підвищення температури тіла;гнійні накладення на тканини мигдалин;збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;тонзиліт у дітей може супроводжуватися болем у вухах, слинотечею.

Перелік основних діагностичних заходів:

загальний аналіз крові;загальний аналіз сечі;консультація оториноларинголога (лікар-отоларинголог проводить загальний огляд та пальпацію лімфовузлів).

Перелік додаткових діагностичних заходів:

консультація кардіолога (за показаннями);консультація нефролога (за показаннями);мазок із зіва на BL.

Лікування ангіни у дітей і дорослих:


Лікування тонзиліту включає в себе:
прийом лікарських препаратів (включаючи антибіотики);полоскання горла настоянками трав, розчином фурациліну або харчової соди;спиртові компреси на підщелепні області;постільний режим протягом гострого періоду;дієта, що відповідає віку;рясне питво.

Лікування ангіни антибіотиками:

При легких формах - амоксицилін клавуланова кислота 20-40 мг/кг х 3 рази на добу ентерально.При ср/важкій і важкій формі - бензилпеніциліну натрієва сіль 100-150 тис Од/кг/добу 4 рази, 7-10 днів.Біцилін - 1 призначається в дозі: 5000-10 000 ОД на 1 кг маси тіла 1 раз на тиждень.При неможливості пеніцилінотерапії використовуються макроліди: еритроміцин 50мг/кг/добу на 4 прийоми; цефалоспорини 1-2 покоління: цефтріаксон - 20-75 мг/кг/добу в 1-2 введення цефепім - дітям старше 2 міс по 50 мг/кг/добу в 3 введення.Зрошення зіву 0,02 % розчином фурациліну, комбінованим розчином полівідон-йоду з алантоїном, аерозолем комбінованого складу гексетидину, метилсаліцилату і суміші ефірних масел.

Антибіотики при ангіні:

Амоксицилін клавуланова кислота 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл пероральна суспензія;Бензилпеніциліну натрієва сіль 500 000 ОД, 1 000 000 ОД, порошок для ін'єкцій у флаконі;Фурациліну 0,02 % 200 мл, розчин у флаконі;Цефепім 1 000 мг, порошок для приготування ін'єкційного розчину.

Перелік додаткових медикаментів:

Біцилін - 1 5000-10 000 ОД порошок для ін'єкцій у флаконі;Еритроміцин 250 мг, 500 мг, таблетка; 250 мг/5 мл пероральна суспензія;Цефтриаксон 250 мг, 500 мг, 1 000 мг у флаконі, порошок для приготування ін'єкційного розчину.

Критерії переведення на наступний етап лікування в стаціонар:

новонароджені;ускладнення - ревматизм, сепсис, нефрит, ендокардит, паратонзіллярний абсцес.важка інтоксикація;погані соціальні умови сім'ї;епідеміологічні показання.

Ускладнення при ангіні:

Якщо вчасно не почати лікування ангіни, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як:

хронічний тонзиліт;гломерулонефрит;менінгіт (запалення оболонок головного і спинного мозку);ревматизм;зараження крові.
Профілактика ангіни:
Для профілактики гострого і хронічного тонзиліту рекомендується:
полоскати горло теплою водою (можливі розчини фурациліну, марганцевокислого калію, риванолу);не пити багато холодних напоїв;не їсти багато морозива;не переохолоджуватися;не ходити в мокрому одязі та взутті;робити масаж шиї і підщелепних лімфатичних вузлів (особливо після вживання холодного напою або страви або перед виходом з будинку в холодну погоду).

Читати далі:

Бронхіоліт: кашель, хрипи, задишка - перші ознаки серйозного захворюванняБронхіт у дітей і дорослих: як правильно лікувати?
Ангіна (гострий тонзиліт) у дітей і дорослихсимптоми, лікування, антибіотики - все про лікування