Достовірний факт

Психологи стверджують, що через 30 років депресія стане найпоширенішою хворобою у світі, перегнавши навіть серцеві захворювання й ГРВІ.

Діарея (пронос) у дитинигострий гастроентерит у дітей - довідник лікаря

Діареєю у дітей називаються рідкі випорожнення, зазвичай часті і з збільшенням обсягу стільця до > 200 мл/добу. Гострий гастроентерит характеризується діареєю з або без симптомів або ознак: нудоти, блювання, підвищення температури тіла і болю в животі. У дітей ці симптоми часто відсутні, тому діагноз ставлять при наявності прискореного неоформленого стільця.
Види діареї у дітей за кодом МКХ:
A09 Діарея, гастроентерит імовірно інфекційного походженняA02 Інші сальмонельозні інфекціїA03 ШигельозA08 Вірусні та інші уточнені кишкові інфекціїA05 Інші бактеріальні харчові отруєння

Симптоми і ознаки діареї у дітей:
Критерії діагностики:
анамнез захворювання (вид вигодовування, наявність діареї, наявність крові в калі, недавнє лікування антибактеріальними препаратами);занепокоєння, летаргія/сплутаність свідомості, запалі очі, шкірна складка розправляється повільно або дуже повільно, п'є з жадібністю або не може пити;кров в калі;ознаки тяжкого порушення харчування;здуття живота.
Класифікація діареї у дітей:
секреторна діарея (немає крові в калі);інвазивна (кров у калі).
За ступенем зневоднення:
немає зневоднення;помірне зневоднення;тяжке зневоднення.
Фактори ризику діареї у дітей:
інфекційні агенти: campylobacter, salmonella, shigella, colli, yersinia, найпростіші, віруси;діти молодше 5 років;імунодефіцитні стани;штучне вигодовування;недоношеність.
Перелік основних діагностичних заходів:
анамнез;загальний аналіз крові;загальний аналіз сечі;дослідження калу на я/глистів.

Лікування діареї у дітей і новонароджених:


Мета етапу: Купірування: диарейного синдрому, дегідратації, поліпшення самопочуття та апетиту.
Тривалість лікування: 7 днів.
Тактика лікування:
1. Лікування дитини, у якого є діарея і немає зневоднення, за планом А:
давати рідину додатково (стільки, скільки дитина може випити) у вигляді оральних ре гідратаційних коштів (ОРС):до 2 років - 50-100 мл після кожного рідкого стільця;старше 2 років - 100-200 мл після кожного рідкого стільця;продовжувати грудне вигодовування;якщо дитина не може пити або смоктати груди, стан погіршується, з'явилася лихоманка, то дитина повинна бути оглянута повторно для корекції лікування.
2. Лікування дитини, у якого є діарея і помірне зневоднення, за планом Б:
протягом 4 годин давати ОРС:до 4 міс. - 200-400 мл;від 4 до 12 міс. - 400-700 мл;від 12 міс. до 2 років - 700-900 мл;від 2 до 5 років - 900-1400 мл;продовжувати годувати груддю;повторно оцінити стан дитини і класифікувати зневоднення після закінчення 4 годин, вибрати відповідний план для продовження лікування.
3. Підключити сульфаметоксазол триметоприм по 1 табл. 3 рази на день сироп.
4. Якщо стан дитини погіршується і у нього, крім діареї є ознаки тяжкого зневоднення, потрібна термінова госпіталізація.
Перелік основних діагностичних медикаментів:
ОРС порошок для приготування суспензії для прийому всерединуСульфаметоксазол триметоприм 120мг, 480 мг табл.; 240мг/5мл сироп.
Критерії переведення на наступний етап в стаціонар:
Продовження диарейного синдрому.
Читати далі:
Рідкий стілець: лікування діареї в домашніх умовахЦистит у дітей: причини, симптоми, лікування, народні засоби, антибіотики

Діарея (пронос) у дитинигострий гастроентерит у дітей - довідник лікаря