Достовірний факт

На робочому столі жінки в три рази більше бактерій, чим на столі чоловіка. Причина в тому, що жінки частіше контактують із дітьми й зберігають їжу в ящиках столів.

Травматичну субарахноїдальний крововилив - медичний довідник хвороб

Субарахноїдальний крововилив - кровотеча в порожнину між павутинної і м'якої мозковими оболонками (субарахноїдальний простір). Воно виникає зазвичай в результаті розриву судин м'якої мозкової оболонки, вен, які впадають в синуси, особливо при ударах мозку, рідше - внаслідок розриву судин і синусів твердої мозкової оболонки.

Симптоми субарахноїдального крововиливу

Клінічна картина субарахноїдального крововиливу досить різноманітна. Ранній період характеризується явищами подразнення кори головного мозку (епілептиформні припадки, психомоторне збудження, під час якого хворі вскрикивают, намагаються встати, розмахують руками і ін), подразненням мозкових оболонок (різкий головний біль, блювота, менінгеальні симптоми) і корінців.

Симптоми субарахноїдального крововиливу виникають гостро або з провісниками. Хворі пред'являють скарги на головний біль, були в спині, в шийно-потиличній ділянці з іррадіацією в очі, запаморочення, шум у вухах, миготіння крапок перед очима.

Як правило, травматичну субарахноїдальний крововилив проявляється гостро, без провісників, відразу після травми: виникає різкий головний біль, рано з'являються менінгеальні симптоми, психомоторне збудження, марення, розлад орієнтування в часі і просторі, ейфорія. Збудження змінюється оглушенностью. У хворого, що знаходиться в несвідомому стані, зберігається реакція на подразнення.

При крововиливі, локализующемся на підставі мозку, спостерігається птоз, косоокість, двоїння, часто знижується реакція зіниць на світло. Сухожильні рефлекси спочатку оживлені, пізніше знижені. Пульс уповільнений. Відзначається гіпертермія. Тиск цереброспінальної рідини як правило підвищений, в самій виявляється домішка крові.

Гострі менінгеальні явища зазвичай бувають виражені протягом декількох днів і поступово зменшуються. Протягом сприятливий, якщо вдається зупинити кровотечу, яка може бути повторним.

Діагностика субарахноїдального крововиливу

Діагностика субарахноїдального крововиливу ґрунтується на даних анамнезу, оцінці неврологічних даних і підтверджується результатами дослідження цереброспінальної рідини. Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяє виявити наявність крові в субарахноїдальному просторі вже в першу добу захворювання. При наявності клінічних симптомів субарахноїдального крововиливу і негативні результати КТ-дослідження обов'язковим методом діагностики є дослідження цереброспінальної рідини.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для ранньої діагностики субарахноїдального крововиливу значно рідше. Однак при діагностиці відстроченої крововиливів МРТ є більш чутливим методом діагностики, ніж комп'ютерна томографія. Важливим методом діагностики субарахноїдального крововиливу є ангіографія в різних технічних модифікаціях, а також МРТ з контрастуванням артеріальної системи мозку.

Диференціальна діагностика проводиться з менінгітом, мігренню, тромбозом венозних синусів, проривом в субарахноїдальний простір латентно протікають абсцесів мозку.

Травматичну субарахноїдальний крововилив - медичний довідник хвороб