Достовірний факт

У 80% жінок одна грудь (як правило, ліва) більша за іншу

Шизофренія: класифікація, симптоми, діагностика, лікування, типи

 

Шизофренія - хронічне прогресуюче ендогенне психічне захворювання.

 

Дана патологія зустрічається у 1-2% людей. Шизофренія - захворювання, що має спадкову природу.

 

Основні симптоми шизофренії
Для шизофренії характерні 2 групи симптомів - продуктивні і негативні. Ведучими в клінічній картині шизофренії є негативні симптоми.
Продуктивні і негативні симптоми шизофренії

 

Основні негативні симптоми шизофренії:
 • аутизм - наростаюча замкнутість хворого, втрата соціальних контактів, відхід у внутрішній світ;
 • апатія - емоційне збіднення;
 • абулія - ​​ослаблення і розпад вольових дій, падіння активності, бездіяльність;
 • різні розлади мислення (розірваність, резонерство, символізм, паралогію);
 • амбівалентність - розщеплення емоцій (одночасне відчуття любові і ненависті).
Продуктивні (позитивні) симптоми шизофренії є другорядними. Виявляються вони ілюзіями, галюцинаціями, кататонією, маячними ідеями, афективними нападами.
Поширеними симптомами шизофренії є маревні ідеї впливу (думки хворого передаються на відстань, з'являється відчуття втручання в процес мислення, що почуття і дії вкладаються або віднімаються, виникають перерви в мисленні). Ці симптоми входять в синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо.

 

Також поширений марення відносини, переслідування, гіпнотичного і фізичного впливу.
Порушення мислення й мови при шизофренії
Порушення мислення при шизофренії мають формальний характер. Змінюється не зміст думок, а логічний зв'язок всередині думок, фраз. При далеко зайшли процесах мова хворих стає розірваним.

 

Для шизофренії характерно «зісковзування» - різкий нелогічний перехід від однієї думки до іншої, який пацієнт самостійно не помічає.
У висловлюваннях хворих можуть з'являтися «неологізми» - нові, придумані хворими, чудернацькі слова - прояв атактіческое мислення (неконкретною).
Резонерство (безплідне мудрування) - втрачається координація між пропозиціями і навіть цілими фразами, втрачається конкретність, узагальненість мови.
Символізм - хворий надається подіям, чужим висловлюванням свій власний прихований сенс.

 

Класифікація шизофренії
Відповідно до міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10) виділяють наступні форми шизофренії:
 • параноидную - для даної форми характерна наявність маячних ідей переслідування, відносини, величі, істинних слухових галюцинацій і псевдогалюцинацій, можуть бути зорові, нюхові і тактильні галюцинації;
 • гебефренного (гебефреніческую) - розвивається в підлітковому віці, для неї характерні порушення поведінки, гримасничанье, манірність, непередбачуваність, розірваність мислення й мови;
 • кататонічну - наголошується негативізм, мутизм (мовчання), застигання в одній позі, кататонічний ступор або збудження, копіювання чужих висловлювань, рухів, міміки;
 • недиференційовані - є симптоми шизофренії, без вираженого переважання яких-небудь з них;
 • постшізофреніческая депресію - внаслідок розвитку шизофренії виникає депресивний стан, крім того присутні деякі шизофренічні симптоми;
 • просту - хворі замкнуті, байдужі по відношенню до себе і оточуючих, схильні до бродяжництва та неадекватній поведінці, мислення паралогічное, амбівалентне (розщеплене);
 • залишкову (резидуальную) - протягом шизофренічного процесу хронічне, маються негативні симптоми (емоційне сплощення).

 

Перебіг шизофренії
Для шизофренії характерні 2 основні типу течії:
 • безперервно-прогредієнтності;
 • приступоподібно-прогредієнтності.

 

Шизофренія: класифікація, симптоми, діагностика, лікування, типи

При безперервно-прогредиентном типі перебігу шизофренії симптоми захворювання, досягнувши своєї максимальної виразності, утримуються на цьому рівні або їх вираженість трохи зменшується (але в цілому зберігаються). Так захворювання може тривати роками. У міру згладжування продуктивної симптоматики (марення, галюцинацій) наростають власне-шизофренічні симптоми (емоційна тупість, порушення мислення).

Для приступоподібно-прогредієнтного перебігу шизофренії характерно наявність нападів захворювання, що завершуються ремісією (поліпшується стан хворих, слабшає симптоматика). Однак через деякий час все одно розвивається шизофренічний дефект.

 

Результати шизофренії
Шизофренія - захворювання, яке невпинно прогресує. Навіть за наявності тривалої ремісії в мозку людини відбуваються незворотні зміни, що призводять до розвитку шизофренічного дефекту.
Шизофренічний дефект - незворотні зміни психічної сфери, особи і поведінки, що виникають внаслідок шизофренії.

 

Варіанти шизофренічного дефекту
Виділяють наступні варіанти шизофренічного дефекту:
 • апатії-абулічний - найбільш поширений варіант, для нього характерна повна відсутність активних спонукань і інтересів, одноманітне поведінку, бездіяльність, позитивна психопатологічна симптоматика виражена незначно;
 • параноїдний - у висловлюваннях хворих зберігаються маячні ідеї, хворі потайливі, підозрілі;
 • психопатоподібний - хворі егоцентричні, жорстокі, проявляють диктаторські нахили;
 • псевдоорганіческій - на перше місце виходить зниження розумових здібностей, інтелекту, пам'яті, також може бути присутнім спустошення емоційно-вольової сфери.

 

Діагностика шизофренії
Діагностика шизофренії грунтується на виявленні характерних клінічних ознак. У першу чергу звертають увагу на емоційний сплощення, неадекватність, порушення мислення у вигляді паралогію, символізму, резонерства. Також уважно спостерігають за поведінкою хворих, детально розпитують його для виявлення слухових, тактильних, зорових галюцинацій, псевдогалюцинацій, маячних ідей.

 

Лікування шизофренії
Методи лікування і використання конкретних терапевтичних препаратів залежать від клінічної форми шизофренії, типу перебігу захворювання.
Основна група препаратів, що застосовуються для лікування шизофренії - нейролептики. Лікарські засоби цієї групи застосовуються для лікування галюцинацій, марення, афективних проявів, роблять позитивний вплив на попередження розвитку негативної симптоматики.
У деяких випадках за наявності депресивних симптомів можуть використовуватися антидепресанти.

Шизофренія: класифікація, симптоми, діагностика, лікування, типи