Достовірний факт

У відомого важкоатлета Василя Алєксєєва (що народ. в 1942 р.) обсяг грудної клітки досягає 153,6 см. при вазі 158,7 кг і рості 186 см. Це співвідношення й донині залишається рекордним.

Анемія у вагітних - медичний довідник хвороб

Розвиток нормальної вагітності супроводжується змінами кількості і складу периферичної крові. Зі збільшенням терміну вагітності наростає загальна кількість крові. Це відбувається за рахунок гидремии - збільшення кількості плазми; разом з тим знижується відсоток гемоглобіну і кількість еритроцитів в одиниці об'єму крові. З перших тижнів вагітності збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), поступово зростає кількість лейкоцитів, зменшується вміст альбумінів крові.

Анемія у вагітних спостерігається досить часто - до 30% всіх випадків. У переважній більшості випадків (75-95%) це гіпохромна залізодефіцитна анемія; значно рідше зустрічаються інші її форми: мегалобластична, гемолітична та гіпопластична анемія. Анемія може виникнути як до вагітності, так і в процесі її розвитку.

Клінічні ознаки анемії: легка стомлюваність, запаморочення, слабкість, серцебиття, задишка.

У розвитку гіпохромної анемії у вагітних визначальне значення мають такі фактори:

порушення всмоктування заліза в кишечнику (при ахілії);нераціональне харчування (нестача заліза у продуктах);підвищений витрата заліза при вагітності (у процесі розвитку плода потрібно до 500 мг заліза);підвищення тканинного обміну при виношуванні.

У розвитку ж гіперхромний форми анемії велике значення має недолік ціанкобаламіну (вітаміну В12); таким чином, її можна розглядати як прояв гіповітамінозу. При цій формі недокрів'я, на додаток до звичайних ознаками, приєднуються розлади з боку шлунково-кишкового тракту (анорексія, нудота, блювання, метеоризм, діарея), збільшення печінки і селезінки, набряки.

Протягом пологів та післяпологового періоду при анемії має ряд особливостей: підвищується ймовірність гіпотонічних кровотеч і післяпологових септичних захворювань. Розвиток дітей і новонароджених не відзначається якимись особливостями.

Лікування анемії у вагітних

Гіпохромна анемія. Лікування гіпохромної анемії у вагітних полягає в призначенні багатою білками, залізом і вітамінами дієти і додатковому прийомі препаратів заліза. Ефективно призначення відновленого заліза з аскорбіновою кислотою через 30-40 хвилин після їжі; одночасно приймають розведену хлористоводневу кислоту.

Доцільно також лікування гемостимулином і ферковеном. Гемостимулин рекомендують при помірній анемії, коли до терміну пологів залишається не менше 6-8 тижнів. При більш важких формах недокрів'я застосовують ферковен. Протипоказаннями до застосування препарату служать гіпертонія і коронарна недостатність. Зазвичай ферковен призначається з паралельним прийомом вітамінів: тіамін, рибофлавін і аскорбінова кислота призначаються всередину, ціанкобаламін вводиться внутрішньом'язово.

Систематичне лікування зазначеними препаратами зазвичай виявляється ефективним і не виникає необхідність у переливанні крові. При постгеморагічній анемії, зумовленої значною крововтратою, показано переливання крові з наступним систематичним лікуванням і введенням препаратів заліза і вітамінів.

Гіперхромні анемія. Для лікування цієї форми недокрів'я застосовується вітамін В12, який вводять внутрішньом'язово щодня протягом 2-3 тижнів. Одночасно призначають відповідну дієту і додатковий прийом фолієвої кислоти. При своєчасному виявленні захворювання систематичне лікування дає хороший ефект.

Гемолітична та гіпопластична форми анемії при вагітності зустрічаються вкрай рідко. Зважаючи на серйозність захворювання питання про правильної діагностики, методи лікування і допустимості збереження вагітності при цих формах анемії має вирішуватися акушерами при консультаціях з гематологами.

За матеріалами К. Н. Жмакіна.

Дивіться також: Раціон вагітних

Анемія у вагітних - медичний довідник хвороб