Достовірний факт

Жінка із силіконовими імплантами не може стати космонавтом. Справа в тому, що силікон не витримує перевантажень і може вибухнути через перепади тиску.

Як лікувати та профілактувати сколіоз та ЛФК при сколіозі

Сколіоз - це бічне скривлення хребта у фронтальній площині. Реберний горб, який при цьому спостерігається, утворює деформацію з опуклістю вбік і дозаду - кіфосколіоз.

Сколіоз зустрічається набагато частіше, чим про це думають. По даним Петербурзького дитячого ортопедичного інституту ім. Г. І. Турнера, в 40% обстежених школярів старших класів виявлене порушення статики, що вимагає лікування. Назва сколіоз одержує за рівнем вигину: шийний, грудний або поперековий і відповідно опуклої сторони скривлення. У такий спосіб можна зустріти наприклад правобічний грудний сколіоз.

Сколіоз може бути простим, або частковим, з однієї бічною дугою скривлення, і складним - при наявності декількох дуг скривлення в різні сторони й, нарешті, тотальним, якщо скривлення захоплює весь хребет. Він може бути фіксованим і нефіксован, що зникають у горизонтальному положенні, наприклад при вкороченні однієї кінцівки. Одночасно зі сколіозом звичайно спостерігається й торсія його, тобто поворот навколо вертикальної осі, причому тіла хребців бачуться зверненими в опуклу сторону, а остисті відростки в увігнуту. Торсія сприяє деформації грудної клітки і її асиметрії, внутрішні органі при цьому стискуються й зміщаються.

Початкові явища сколіозу можуть бути виявлені вже в ранньому дитинстві, але в шкільному віці (10 - 15 років) він проявляється найбільш виражено.

Етіологічно розрізняють сколіози вроджені (по В.Д. Чакліну вони зустрічаються в 23,0%), в основі яких лежать різні деформації хребців:

недорозвинення;
клиноподібна їхня форма;
додаткові хребці і т. д.

До придбаних сколіозів належать:

1. ревматичні, що виникають звичайно раптово й обумовлюються м'язовою контрактурою на здоровішій стороні при наявності явищ міозиту або спондилоартриту;

2. рахітичні, які дуже рано проявляються різними деформаціями опорно-рухового апарата. М'якість костей і слабість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - усе це сприяє прояву й прогресуванню сколіозу;

3. паралітичні, що частіше виникають після дитячого паралічу, при однобічному м'язовому враженні, але можуть спостерігатися й при інших нервових захворюваннях;

4. звичні, на ґрунті звичної поганої постави (часто їх називають “шкільними”, тому що в цьому віці вони одержують найбільше вираження). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсаджування школярів без урахування їх росту й номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку і т. д.

Цим переліком, звичайно, охоплюються не всі види сколіозів, а лише основні.

Прийнято вважати, що причиною травми попереку є тренувальні перевантаження. Тим часом, болі в нижньому відділі хребта де частіше викликані звичайною повсякденною діяльністю людини. У цьому й криється пояснення, здавалося б дивного протиріччя, коли на біль у попереку скаржаться люди, що ніколи не знали спорту. Саме шкідливе - це сидіти. Дивно, але при сидінні хребет навантажений сильніше, чим коли ми стоїмо! Втім, підвищене навантаження - це ще пів справи. По багато годин нам доводитися сидіти в самій шкідливій позі - нахилившись уперед. У такому положенні края хребців зближаються й защемляють міжхребетний диск із хрящової тканини. Взагалі ця тканина відрізняється чудовою еластичністю, що дозволяє їй успішно протидіяти компресії. Однак треба враховувати, що при сидінні сила тиску на зовнішній край диска зростає в 11 раз. Так до того ж триває не тільки протягом робочого та навчального дня, але часто й дома.

До речі, як же тоді пояснити той простий факт, що втомившись від тривалого стояння ми прагнемо сісти? Причина в тому, що біль у попереку не завжди буває наслідком перевантаження міжхребетних дисків. Часто біль провокує м'яза низу спини, які при стоянні виявляються в стані статичної напруги. Варто сісти, як м'язи розслаблюються, і біль ущухає. До речі, напруга дисків рідко буває причиною болю. Болить травма, яка виникла давно й тепер дається взнаки. Коли людина сідає, травмована область міняє положення. Звідси ілюзія полегшення.

Цікаво розібратися, чому все-таки сидіння сильніше навантажує хребет, а не стояче положення. Пояснення в тому, що вертикальне тіло підтримує як кістяк у цілому, так і великий масив мускулатури. У підсумку навантаження “розпорошується” по всьому тілу, і хребту робиться “легше”.

Коли людина сідає, то підтримуючий м'язовий корсет тулуба розслаблюється, і вся вага тіла лягає на хребетний стовп. Звідси й травми, що виникають при тривалому сидінні.

Треба підкреслити, що в хребетних дисках схований величезний потенціал саме корекції. Навіть якщо ви травмували диск, він відновиться, якщо ви зумієте виключити его вплив, що травмує.

Тиск на міжхребетні диски (у відсотках від положення стоячи) наведено в таблиці 1.

Таблиця 1

Тиск на міжхребетні диски, у відсотках від положення стоячи

Положення тіла Тиск на міжхребетні диски
Лежачи на спині 25%
Лежачи на боці 75%
Стоячи 100%
Лежачи на боці 75%
Стоячи, з нахилом уперед, у руках вага 220%
Лежачи на боці 75%
Сидячи з нахилом уперед 185%

Лікування залежить від віку хворого, типу сколіозу й ступені деформації хребта.

Дитячий сколіоз при I і II ступенях скривлення хребта лікують консервативно. Важливою умовою успішного лікування є повноцінне й багате вітамінами харчування, регулярне перебування на свіжому повітрі, рухливі ігри. Постіль повинна бути твердої, для чого на ліжко укладають дерев'яний щит. Стілець і стіл на робочому місці повинні відповідати росту. Потрібно стежити, щоб дитина сиділа за столом прямо, а ноги його при цьому досягали підлоги. Важлива також правильна установка світла, а при порушенні зору обов'язкова його корекція. Систематично проводять лікувальну гімнастику й часто призначають носіння корсетів.

Консервативне лікування проводять також у спеціальних школах-інтернатах для дітей зі сколіозом, у яких одночасно з навчанням по звичайній програмі створений необхідний цілодобовий лікувальний режим. Одним із провідних засобів консервативного лікування сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи впливають на хребет, зміцнюючи м'яза тулуба, дозволяють домогтися впливу, що корегує деформацію, поліпшити поставу, функцію дихання, дають загальнозміцнювальний ефект. ЛФК показана на всіх етапах розвитку сколіозу, але більш успішні результати вона дає при початкових формах сколіозу.

Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта, що й приводять його до перерозтягання. Комплекс засобів ЛФК, застосовуваних при консервативному лікуванні сколіозу включає:

лікувальну гімнастику;
вправи у воді;
масаж;
корекцію положенням;
елементи спорту.

ЛФК сполучається з режимом зниженого статичного навантаження на хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур (переважно показані хворим при несприятливому перебігу хвороби), а також індивідуальних завдань, виконуваних хворими самостійно. Методика ЛФК визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі I, III, IV ступені вона спрямована на підвищення стійкості хребта (стабілізацію патологічного процесу), а в той час як при сколіозі II ступені - також на корекцію деформації.

Корекція сколіозу при виконанні фізичних вправ досягається зміною положення плечового, тазового пояса й тулуба хворого. Вправи повинні бути спрямовані на корекцію скривлення хребта у фронтальній площині. З великою обережністю з метою корекції застосовують вправи, що витягають хребет, наприклад у гімнастичної стінки.

Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, здухвинно-поперекових м'язів і ін. Із числа вправ, що сприяють виробленню правильної постави, використовуються вправи на рівновагу, балансування, з посиленням зорового контролю й ін.

Одним із засобів ЛФК є застосування елементів спорту: плавання стилем “БРАС” після попереднього курсу навчання. Елементи волейболу показані дітям з компенсованим перебігом сколіозу.

Профілактика сколіозу передбачає дотримання правильної постави. При тривалому сидінні необхідно дотримувати наступних правил:

- сиди нерухомо не довше 20 хвилин;

- намагайся вставати якнайчастіше. Мінімальна тривалість такого “перерви” - 10 секунд

- сидячи, якнайчастіше міняй положення ніг: ступні вперед, назад, постав їх поруч, потім, навпаки, розведи й т. д.

- намагайся сидіти “правильно”: сядь на край стільця, щоб коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину й, якщо можна, зніми частину навантаження із хребта, поклавши прямі лікті на підлокітники;

- періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:

1) зависни й підтягни коліна до грудей. Зроби вправу максимальне число раз

2) прийми на підлозі стійку на колінах і витягнутих руках.

3) намагайся максимально вигнути спину нагору, і потім якнайсильніше прогнути її вниз.

Ранкова гімнастика, оздоровче тренування, активний відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається він з ходьби, бігу, гімнастики й плавання.

Крім вправ загальнозміцнювального, оздоровчого характеру, є й чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, груди, поліпшення постави... Ці вправи дозволяють у якійсь мірі виправляти недоліки фігури, дозволяють краще володіти своїм тілом.

Виконувати їх можна в будь-який зручний час:

- разом з комплексом ранкової зарядки й у ході оздоровчого тренування;

- під час обідньої перерви;

- під час недільної прогулянки за місто.

Успіх буде залежати від тривалості й регулярності занять.

Правильна постава робить нас не тільки більш привабливими, але й багато в чому сприяє нормальному функціонуванню всіх органів і систем організму, є профілактикою сколіозу.

Наступні вправи значно зміцнять м'яза спини й втримають тіло в правильному положенні:

1) І.п. - стоячи, руки за головою. Із силою відведіть руки в сторони, піднявши руки нагору, прогніться. Завмріть на 2-4 секунди й поверніться в початкове положення. Повторити 6-10 разів. Подих довільний.

2) І.п. - стоячи й тримаючи за спиною гімнастичний ціпок (верхній кінець притиснутий до голови, нижній - до таза). Присядьте, поверніться в початкове положення. Нахиліться вперед, поверніться в початкове положення і нарешті нахиліться вправо, потім вліво. Кожний рух виконати 8-12 раз.

3) І.п. - лежачи на животі. Операючись на руки й не відриваючи стегон від підлоги, прогніться. Завмріть у цім положенні на 3-5 секунд, потім поверніться в початкове положення.

4) І.п. - стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогніться назад, піднявши руки нагору, і поверніться в початкове положення. Повторити 5-8 раз. Стоячи біля стіни притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями й п'ятами. Потім відійдіть від стіни й намагайтеся як можна довше втримувати це положення тіла. Якщо ви працюєте сидячи періодично “втискайтеся спиною й попереком у спинку стільця, а якщо є високий підголівник із зусиллям упирайтеся в нього головою.

І на закінчення: де б ви не перебували, не забувайте контролювати свою поставу. Це допоможе вам уникнути сколіозу.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

yuka Юка відноситься до деревоподібним вічнозеленим рослинам з підродини агавових – однодольних...
індійський-морський-рисСиноніми: Морський гриб, індійський рис, рисовий гриб, китайський морський рис, китайський гриб,...
klen   Корисні властивості клена Корисні властивості клена були відомі ще індіанців Північної...