Достовірний факт

Організм дорослої людини містить 25 трильйонів червоних кров'яних тілець.

Основи класифікації хронічної серцевої недостатності

Зміст
  • 1 види ХСН (метод стражеско-василенко)
  • 2 поділ ХСН на функціональні класи
  • 3 додаткові методи класифікації
  • 4 особливості проявів
  • 4.1 симптоматика в залежності від стадії
  • Будь-які ураження серцевого системи неминуче тягнуть за собою зниження якості життя, оскільки саме серце і кровоносні судини відповідають за можливості організму, здатність переносити фізичні навантаження і загальне самопочуття. І виникнення хронічної серцевої недостатності, або ХСН, що супроводжується неприємними симптомами, вимагає застосування найбільш результативного лікування з урахуванням особливостей організму і виду ураження. Функціональні класи ХСН, діляться відповідно як із зовнішніми симптомами, так і з ймовірними наслідками хронічного перебігу, для усунення свого прояви потребують певних методах терапевтичного впливу.

    Хронічна серцева недостатність

    Сучасна класифікація серцевої недостатності проводиться фахівцями на підставі отриманих результатів проведених аналізів: саме з їх допомогою можна отримати найбільш повну картину стану здоров'я хворого. Також враховуються індивідуальні параметри його здоров'я і суб'єктивні прояви поточного захворювання.

    Види ХСН (метод стражеско-василенко)

    Основні симптоми ХСН проявляються в погіршенні процесу наповнюваності і спорожнення, зниженні активності кровообігу, що може не відповідати потребам організму. Саме внаслідок цього розвиваються основні прояви даного патологічного стану. І методи класифікації, дозволяючи розділити симптоматику, зовнішні прояви поточного захворювання хронічної форми, дають можливість більш ретельно вивчити природу явищ і знайти найбільш результативний метод лікування. При цьому комплексний підхід до процесу лікування дозволяє отримати кращі результати в найбільш короткий час.

    ХСН класифікація передбачає поділ виявляються симптомів серцевої недостатності при різних рівнях одержуваної фізичного навантаження, а також розподіл ступеня поточного патологічного процесу. При цьому прояви істотно розрізняються, і від їх комбінації багато в чому залежить обрана методика лікування хворого при виявленої ХСН. Хронічна серцева недостатність класифікація якої грунтується на симптоматиці в процесі поглиблення процесу, вважається найбільш важливою для встановлення ступеня ураження як серцевої системи, так і багатьох внутрішніх органів, які страждають від недостатності надходження кисню в їх тканини.

    Види серцевої недостатності сьогодні поділяються методикою, яка належить М.Д.Стражеска і В.Х.Василенко. Умовно цей патологічний процес підрозділяється на 3 стадії, кожна з яких має свої характеристики і зовнішні прояви:

  • На першій стадії прояви практично непомітні, велика їх частина настає лише при значному фізичному навантаженні, що часто помилково трактується як фізична втома організму. Перший період зазвичай прихований, або латентний. Серцева недостатність першого ступеня характеризується тим, що серце отримує збільшене навантаження, яка має незначний негативний вплив на весь процес його роботи, на ступінь опорожняемості і наповнюваності.
  • На другій стадії вже відзначаються такі прояви, як погіршення наповнюваності вже навіть в спокійному стані. При цьому відзначатися можуть такі прояви, як хворобливість в області серця, відчуття здавлювання грудної клітини, виражена нестача повітря навіть при незначних навантаженнях. Даний період також має підрозділ на типу 2 ступеня А, при якому відзначається виникнення погіршення гемодинаміки в одній з частини серцевого м'яза (або лівої, або правої). Недостатність 2Б характеризується недостатність гемодинамического процесу вже в обох частинах серця навіть при невеликих фізичних або емоційних навантаженнях. Симптоми недостатності ступеня два обох підтипів відрізняються від першої стадії патологічного процесу наявністю неприємних відчуттів в області серця тривалий час після отриманої навантаження, при цьому серце може скорочуватися дуже нерівномірно і болісно.
  • Третій період розвитку даної серцевої патології характеризується виникненням серйозних відхилень від норми в роботі багатьох внутрішніх органів, порушується функціональність серцевого м'яза, знижується працездатність багатьох систем внутрішніх органів. Період 3 ступеня вважається кінцевим, або термальним. Недостатність процесу кровообігу викликає серйозні зміни в обміні речовин, що різко негативно позначається на загальному самопочутті хворого, уражаються внутрішні органи внаслідок нестачі надходження в їх тканини кисню, необхідного для їх нормальної роботи.
  • Хворобливість в області серця

    Перераховані стадії поточного патологічного процесу у серцевому системі дозволяють оцінити ступінь ураження як самої системи і серця, так і інших внутрішніх органів. Класифікація ХСН за стадіями найбільш важлива для визначення методики терапевтичного впливу. Однак існує також класифікація даного захворювання відповідно до того, наскільки важко хворий здатний переносити фізичні навантаження різної інтенсивності. При цьому форми серцевої недостатності проявляються з певними зовнішніми і внутрішніми симптомами, які дають можливість більш точно визначити ступінь тяжкості пов'язаних з поточною діяльністю.

    Поділ ХСН на функціональні класи

    Наявність фізичних навантажень є обов'язковим супроводжуючими моментом життя будь-якої людини. І при виникненні ХСН ступінь їх перенесення безпосередньо залежить від того, якого функціонального класу є захворювання. Види гострої серцевої недостатності істотно розрізняються за можливостями хворого переносити пропоновану фізичне навантаження, що дає можливість визначити, в якому стані знаходиться серцевий м'яз, наскільки сильно погіршилися процеси його наповнюваності і спорожнення, і в якій мірі це впливає на якість повсякденного життя.

    Лікування серцевої недостатності

    На сьогоднішній день виділяють чотири функціональних класу, які розрізняються переносимість навантаження і відчуттями хворого при цьому:

  • Номер один функціонального класу характеризується добре переноситься поточної незначного фізичного навантаження. При цьому не виникають негативні прояви у вигляді задишки, каля, відчуття нестачі кисню при диханні. Однак при збільшенні ступеня одержуваної фізичного навантаження відзначається поява таких проявів, як біль у лівій частині грудної клітини, задишка, що збільшується стомлюваністю.
  • Другий функціональний клас при хронічній серцевій недостатності повсякденна незначна фізичне навантаження викликає невелику задишку, може відчуватися легке запаморочення і погіршення самопочуття. Функціональний клас два вимагає деякого обмеження одержуваної навантаження для попередження погіршення стану хворого.
  • Третій клас характеризується проявом неприємних симптомів серцевої недостатності при незначних навантаженнях, при цьому лікарями протипоказані будь-які перевищують незначний рівень навантаження з метою попередження погіршення загального стану хворого. ХСН ФК третього класу має на увазі наявність найбільш виражених симптомів, які характерні для уражень серцевого м'яза.
  • Хронічна серцева недостатність стадії якої вже наближаються до термальної, при 4 ФК характеризуються неможливістю здійснювати навіть прості повсякденні дії без сторонньої допомоги. При цьому хворий скаржиться на погіршення стану навіть при дуже малому обсязі фізичного навантаження, йому стає все складніше виконати необхідні дії. Хворобливість в грудях, виникнення задишки і відчуття нестачі кисню при диханні відзначається навіть у стані повного спокою.
  • Перераховані прояви хронічної серцевої недостатності можна вважати класичними на різних стадіях поточного патологічного процесу, проте чіткого поділу між ними не існує: деякі симптоми можуть мати змащене прояв, а також ймовірно поєднання декількох симптомів, характерних для різних стадіях захворювання.

    Слід зазначити, що стадії розвитку і перебігу даного захворювання можуть змінюватися при проведенні відповідного лікування. І в даному випадку можна говорити про можливість лікувального впливу на хронічну серцеву недостатність з метою поліпшення загального стану хворого, усунення багатьох симптомів і стабілізації процесів в організмі.

    Додаткові методи класифікації

    Також існує класифікація ХСН по nyha, яка передбачає поділ патологічного процесу на систолічну, а також дістоліческого різновид хвороби. Прояви при даних різновидах захворювання мають ряд відмінностей, і в першу чергу їх перелік визначається області поразки в серце. Показником цього стану слід вважати появу порушень в процесі розслабленості і напруги міокарда, що позначається і на суб'єктивних оцінках хворого про власне самопочуття.

    Також в залежності від місця ураження розрізняють провожелудочковую ХСН і левожелудочковую серцеву недостатність.

    Особливості проявів

    Для кожної стадії поточного патологічного процесу існують особливі прояви, які допоможуть поставити попередній діагноз. І відповідно до проявами на кожній стадії потрібен певний лікувальний вплив, яке дозволить усунути виражену болючість і поліпшить загальний стан хворого.

    Симптоматика в залежності від стадії

    Так, на першій стадії поточного процесу негативних змін в роботі серцевого м'яза у хворого відзначається поступове погіршення загального самопочуття, хворобливість в області грудей відзначається тільки при підвищенні прийнятої фізичного навантаження. У стані спокою ніяких негативних проявів зазвичай не відзначається.

    Однак вже на другій стадії активізується процесу відзначається появи незначною задишки, погіршується стан при збільшенні величини навантаження, а при значному фізичному навантаженні у багатьох хворих, крім задишки і запаморочення, відзначається поява вираженої хворобливості в лівій частині грудної клітини, втрачається орієнтація в просторі, виникає стійке відчуття нестачі кисню в повітрі.

    Третя стадія патологічного процесу викликає стійке погіршення самопочуття хворого, задишка супроводжує незначну фізичне навантаження, і при її збільшенні болю в грудях досягають значних показників. Третя стадія хронічної серцевої недостатності вимагає вжиття заходів щодо усунення найбільш явних симптомів хвороби, усунення хворобливості при диханні. Також відповідний лікувальний вплив дозволить уникнути швидкого посилення патологічного пов'язаних з поточною діяльністю.

    Оскільки четверта стадія є звичайно (термальною), ступінь впливу лікувальних заходів в значній мірі знижується. При настанні четвертої стадії хвороби відзначається прояв всіх характерних симптомів в уже більш яскравою ступеня, при цьому вони виявляються навіть в стані спокою. І методи лікування на даній стадії ХСН повинні бути найбільш дієвими для продовження життя хворого.

    Перераховані прояви хронічної серцевої недостатності з прогресуванням пов'язаних з поточною діяльністю вимагають лікарського і медикаментозного впливу, щоб не дати хворобі посилюватися, при цьому стабілізується стан хворого, що важливо для збереження його нормальної життєдіяльності.