Достовірний факт

За життя людське серце перекачує приблизно 120 тисяч тонн крові. Це приблизно обсяг великого танкера.

Хронічний лімфолейкоз в подробицях

Зміст
  • 1 причини
  • 2 класифікація
  • 3 стадії хронічний лімфолейкоз
  • 4 симптоми
  • 5 діагностика
  • 6 лікування
  • 7 прогноз
  • Хронічний лімфолейкоз - онкологія лімфоїдної тканини. Через це захворювання патологічні ракові лімфоцити скупчуються в лімфовузлах, селезінці, печінці, кістковому мозку, поширюються в периферичної крові. Небезпека такого хронічний лімфолейкоз в тому, що він проявляє себе тільки на пізніх стадіях. Саме по собі захворювання відрізняється неоднорідною клінічною картиною, в кожному окремому випадку організм індивідуально відповідає на медикаментозну терапію. Статистика показує, що 20% хворих можуть прожити довгі роки без медикаментозного лікування, у інших же - симптоми хронічного лейкозу швидко прогресують, смерть настає через кілька років після діагностування хронічний лімфолейкоз.

    Причини

    Хронічний лімфолейкоз - патологія, причини якої досі не відомі науці. Зазвичай розвиток захворювання пов'язують з негативним впливом органічних розчинників, бензолу, пестицидів і канцерогенів на організм. Фахівці також виділяють теорію, що ХЛЛ розвивається внаслідок тривалого присутності вірусів в крові. Зазвичай причиною хронічного лімфолейкозу називають:

  • Різні інфекції в кишечнику.
  • Інтенсивний вплив рентгенівського випромінювання.
  • Вплив іонізуючої радіації на організм.
  • Часті вірусні захворювання.
  • Прийом сильних антибіотиків і препаратів, в складі яких є солі золота.
  • Постійні нервові перевантаження.
  • Перенесені хірургічні втручання.
  • Вплив парів лаку або інших хімікатів на організм.
  • лейкоз

    Головна роль у розвитку хронічного лімфолейкозу належить генетичної схильності. У 70% випадків у людей, які захворіли на ХЛЛ, в анамнезі виявляється родич з даною патологією. Також вона може розвинутися як ускладнення після лікування раку цитостатиками або іншими ліками, які пригнічують кровообіг. Хронічні лейкози не вимагають обов'язкового визначення причин їх розвитку, терапія у всіх випадках одна.

    Класифікація

    Особливістю хронічної форми лимфолейкоза є те, що вона ніколи не розвивається на тлі гострої. Також на сьогоднішній день фахівці виділяють наступні форми цього захворювання:

  • Доброякісна - протікає повільно, ускладнення практично не розвиваються, після діагностування проблеми хворий може прожити довге життя.
  • Прогресуюча - селезінка швидко збільшується в розмірах, зростає і кількість лейкоцитів у крові. Через це тривалість життя після виявлення проблеми в середньому становить 10 років.
  • Пухлинна - відбувається збільшення лімфатичних вузлів в розмірах.
  • Кістковомозкова - велика частина шкірного мозку уражається.
  • Спленомегалітіческую - селезінка стрімко збільшується, потрібне хірургічне втручання.
  • Пролімфоцітарний - периферичні лімфатичні вузли і селезінка збільшуються, в імунологічному дослідженні крові підвищується кількість В-клітинних лімфоцитів.
  • Ускладнена цитолітичним синдромом - ракові клітини гинуть під впливом імунних функцій організму, через що отруюють його зсередини.
  • Ускладнена парапротеїнемією - пухлинні клітини виділяють специфічний білок, який згубно позначається на кістковому мозку.
  • Волосатоклеточная - на пухлинних клітинах з'являються відростки, через які порушується кровообіг.
  • Т-форма - швидко змінюється стан шкірного покриву, ризик летального результату вкрай великий.
  • лікування лейкозу

    Стадії хронічний лімфолейкоз

    Лікарі оброблять хронічний лімфолейкоз в залежності від стадії розвитку даної хвороби. Загальноприйнятою класифікацією є ступінь ураження А, В і С. При перших двох стадіях патогенні зміни зачіпають тільки лімфатичні поля, при третьої - зміни відбуваються в хімічному складі крові. Найбільш популярною класифікацій є та, що прийнята RAI, вона виділяє наступні стадії:

  • Стадія 0 - кількість лімфоцитів в крові збільшується до 15 * 109 / л, в кістковому мозку вони займають близько 40%.
  • Стадія 1 - до раніше з'явилися змін доповнюється збільшення лімфатичних вузлів.
  • Стадія 2 - печінка і селезінка починають стрімко збільшуватися.
  • Стадія 3 - зміни доповнюються виникла анемією.
  • Стадія 4 - патогенні зміни сприяють зниженню рівня тромбоцитів в крові.
  • прояв лимфолейкозаПрояв запущеного лимфолейкоза

    Симптоми

    Хронічний лімфолейкоз - онкологія лімфатичної тканини, при якій периферичні органи стають складом для пухлиноподібних клітин. У порівнянні з гострою формою цієї патології, хронічна стадія розвивається набагато повільніше, особливі симптоми з'являються лише на пізніх стадіях. Розпізнати симптоми хронічного лімфолейкозу досить складно, його прояви схожі з багатьма, менш серйозними патологіями. Зазвичай таку хворобу вдається діагностувати по наступних проявах:

  • Зниженню апетиту.
  • Підвищеної сприйнятливості до різних інфекцій.
  • Постійного відчуття тяжкості в животі.
  • Збільшенню в розмірах печінки та селезінки.
  • Активному потовиділенню і підвищенню температури тіла, особливо по ночах.
  • Різкого схудненню, виснаження організму.
  • Постійному нездужання, загальної слабкості.
  • Зниженню гемоглобіну в крові.
  • Задишки, яка може виникнути і в стані спокою.
  • Частих проявів алергічних реакцій.
  • Різкого зниження рівня тромбоцитів в крові, через що спостерігається погана згортання крові.
  • Нейтропенією, через яку в крові з'являється певна кількість нейтрофілів.
  • Загальна слабкістьСлабкість - один із симптомів лимфолейкоза

    Діагностика

    При хронічному лімфолейкозі виявити причини порушень функціонування організму досить складно. У переважній більшості випадків ця патологія виявляється випадково. Найчастіше лікарі починають перевіряти організм пацієнта на наявність якого-небудь іншого недуги, який проявляє себе неприємними симптомами. Коли фахівець виявляє у людини кілька ознак хронічний лімфолейкоз, він призначає йому ряд додаткових функціональних і лабораторних досліджень. В першу чергу проводиться аналіз крові на виявлення рівня лейкоцитів, після якого пацієнт відправляється на біопсію кісткового мозку і пункцію лімфовузлів. Якщо в них виявляється велика кількість лімфоцитів, то рідина також відправляється на іммунотіпірованіе. Якщо результати такого дослідження показують, що в клітинах присутні антигени CD5, CD19, CD23, то хронічний лімфолейкоз можна вважати підтвердженим.

    При виявленні ХЛЛ і відносно невисокого рівня лімфоцитів в крові, пацієнтові необхідно здавати аналіз крові кожні півроку. Це необхідно для оцінки динаміки розвитку патології. Також лікар повинен регулярно відправляти хворого на ультразвукове дослідження черевної порожнини і всіх лімфатичних вузлів. Якщо за їх результатами вдається діагностувати їх значне збільшення або поява конгломерату, хворий повинен відправитися на біопсію. Ця процедура допоможе виключити ризик переростання таки лімфатичних вузлів в злоякісну лімфому. Чим раніше лейкемія хронічна буде виявлена, тим легше буде зберегти хворому нормальну якість життя і перешкоджати розвитку бластного кризу.

    діагностика лейкозуЗабір зразків для діагностики лейкозу

    Лікування

    Потрібно відзначити, що хронічний лімфоцитарний лейкоз не завжди вимагає медикаментозного лікування. Якщо дана патологія була виявлена ​​в стадії зародження, пацієнт повинен постійно перебувати під контролем лікаря і регулярно проходити всі необхідні методи лікування. При швидкому розвитку такої онкології єдиним лікуванням є висічення хворого кісткового мозку і пересадка здорового. Такий радикальний спосіб застосовується фахівцями досить рідко, така процедура вважається неймовірно складною, після неї великий ризик відторгнення матеріалу. Зазвичай терапія по боротьбі з таким захворюванням, як хронічний лімфоцитарний лейкоз, виглядає наступним чином:

  • Застосування глюкокортикостероїдів - призначається за наявності супутніх аутоімунних ускладнень. Зазвичай для цих цілей застосовується 60-90 мг / сут преднізолону.
  • Терапія алкилирующими засобами, такими як циклофосфамід або хлорамбуцилом.
  • Терапія комплексом преднізолону і кладрибіну - допомагає домогтися повної ремісії при правильному підході.
  • Для досягнення більш вагомих результатів в лікуванні білокрів'я лікарі також призначають своїм пацієнтам комплекс дезінтоксикаційних і гемостатичних препаратів. Щоб збільшити його ефективність, дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти. Суть її зводиться до зменшення кількості жирів в раціоні до 40 грамів в день. Упор повинен робитися на білкову та рослинну їжу, в яких міститься велика кількість вітамінів. Також необхідно вживати вітаміни з аскорбіновою кислотою і залізом.

    Прогноз

    Тривалість життя пацієнта, що страждає від хронічного лімфолейкоз, різна і залежить від типу і стадії ураження. Після виявлення вона може становити від декількох місяців до десятків років. На цей показник також впливає вік пацієнта, стан його здоров'я, повнота медикаментозної терапії і генетична схильність. Однак повністю вилікуватися при хронічному лімфолейкозі неможливо. Єдине, що допоможе зберегти нормальне функціонування організму, - повна ремісія. Вона характеризується відсутністю симптомів інтоксикації, печінка, селезінка та лімфатичні вузли залишаються в нормальних розмірах. Важливо постійно стежити за хімічним складом крові, особливо за рівнем гемоглобіну, нейтрофілом і тромбоцитів.

    Також при комплексній терапії може виникнути часткова ремісія, коли все, раніше підвищені показники, знижуються в два рази, але ще не досягають норми. При такому розвитку кількість нейтрофілів, тромбоцитів і гемоглобіну виростає в два рази в порівнянні з тим рівнем, який був визначений перед початком терапії. Щоб говорити про позитивну динаміку, такий результат повинен протриматися як мінімум 2 місяці. При відсутності необхідної терапії хронічний лімфолейкоз починає розвиватися, людина стикається з бластним кризом. При стабільному розвитку патології поперемінно зустрічаються як поліпшення, так і погіршення. Важливо стежити, щоб підвищення лейкоцитів спровокувало подальше погіршення проявів захворювання.