Достовірний факт

До травня 1987 року хвора цукровим діабетом Евелін Руф Уіндер (народилася в 1921 році) з Інвернагала, Нова Зеландія, зробила сама собі 58 568 інсулінових ін'єкцій.

Аналіз крові на показники при лімфолейкозі

Зміст
  • 1 що відбувається з кров'ю при лімфолейкозі?
  • 2 лейкоцитарна формула
  • 3 картина крові при гострому лімфолейкозі
  • 4 показники крові при хронічному лімфолейкозі
  • 5 У якому випадку потрібно терміново зробити аналіз крові?
  • Лімфолейкоз вважається одним з найбільш злоякісних раків крові. Патологічно змінені клітини крові розносяться з кровотоком по всіх органах. Але найстрашнішим підсумком лимфолейкоза є загибель хворого навіть від незначної інфекції. Адже злоякісними клітинами стають лімфоцити - головні захисники організму від чужорідних і заражених клітин. Початкові стадії лимфолейкоза НЕ маніфестуються специфічними симптомами. У цей період його можна виявити тільки за допомогою клінічного (загального) аналізу крові.

    Що відбувається з кров'ю при лімфолейкозі?

    Лімфоцити - це перешкода, яку ставить організм перед будь-якою інфекцією. Утворюючись в кістковому мозку (у дорослих) вони виходять в загальний кровотік, щоб депонуватися в органах імунної системи - селезінці, лімфатичних вузлах, мигдалинах, вилочкової залозі і в деяких відділах травного тракту. Три види клітин (В, Т і NK) відповідають за різні ступені захисту. В-лімфоцити виробляють імуноглобуліни, виробляючи стійкий імунітет до стороннім білків, в тому числі і в результаті вакцинації. Т-лімфоцити знищують клітини, уражені вірусами і внутрішньоклітинними паразитами. NK-лімфоцити протистоять раковим клітинам.

    При лімфолейкозі пухлиною уражається кровотворна тканина кісткового мозку. Починається неконтрольоване ділення злоякісних клітин, які швидко вражають органи імунної системи, проникають у здорові органи і тканини. Патологічні процеси викликають зміну складу крові. В першу чергу змінюються показники частині білої крові - лімфоцитів. Будь-яке відхилення кількості лімфоцитів від референсних (усереднених) значень норми в загальному розгорнутому аналізі крові повинно стати приводом до подальших досліджень для уточнення діагнозу.

    лімфолейкоз крові

    Лейкоцитарна формула

    Основний показник - це підвищений вміст лімфоцитів або лімфоцитоз. При діагностиці лимфолейкоза має значення перевищення вікової норми (абсолютний лімфоцитоз). Для дорослих вона становить 20 - 40% від усіх видів лейкоцитів, в абсолютних цифрах - 1,2 - 3,5 х 109 / л. Якщо відносне значення піднімається вище 50%, значить, мова може йти про лимфолейкозе, і необхідні інші специфічні обстеження.

    Можливий і інший варіант розвитку подій. Людина звертається за медичною допомогою, підозрюючи у себе гостре респіраторне захворювання (симптоми дуже схожі). Лікар призначає загальний аналіз крові і виявляє не є абсолютним лимфоцитоз, а відносний. Картина дослідження елементів крові лейкоцитарної групи виглядає наступним чином: в одиниці об'єму крові загальна кількість лейкоцитів залишається в нормі, але лімфоцитів серед них більше за рахунок зменшення іншого виду лейкоцитів - нейтрофілів. У цій ситуації лікар повинен обов'язково призначити дослідження лейкоцитарної формули для визначення кількості лімфоцитів в абсолютних цифрах.

    Картина крові при гострому лімфолейкозі

    При гострому лімфолейкозі показники в аналізі крові відрізняються від хронічної форми хвороби. У 10% хворих показники залишаються в нормі, що ускладнює початкову діагностику захворювання. У решти 90% спостерігаються такі зміни:

  • Лейкоцити можуть бути в нормі, підвищені або знижені;
  • Підвищену кількість лімфоцитів витісняє інші види лейкоцитів;
  • Присутність в крові незрілих лімфоцитів, чого в нормі бути не повинно;
  • Зниження показників еритроцитів і гемоглобіну, що говорить про анемію;
  • Зниження кількості тромбоцитів;
  • Збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
  • Аналіз крові

    Якщо відбувається зниження кількості еритроцитів і тромбоцитів, це говорить про пізніх стадіях гострого лімфолейкозу. Анемія і тромбоцитопенія з'являються в результаті витіснення з червоного кісткового мозку всіх паростків кровотворення крім лимфоцитарного. Самі лімфоцити не встигають дозрівати і виходять в периферичну кров у вигляді лимфобластов або молодих незрілих клітин. Для визначення лейкоцитарної формули проводиться аналіз мазка крові. Вона наноситься на лабораторне скло, потім забарвлюється спеціальними барвниками. Аналіз проводиться візуально під мікроскопом шляхом підрахунку кількості лейкоцитів різних видів. Встановлюється не тільки їх співвідношення, а й наявність молодих і бластних клітин. При гострому лейкозі в крові присутні і молоді клітини, і зрілі лімфоцити.

    Ще один показник, який свідчить про тяжкість перебігу хвороби - це рівень ЛДГ - ферменту лактатдегідрогенази. У нормі у осіб чоловічої статі після 13 років він становить 11,4 мккат / л, у жінок - 7,27. Підвищений вміст ферменту в крові є діагностичним маркером. ЛДГ підвищується при ушкодженнях органів. Зокрема ізоферменти (різновиди) ЛДГ-3 і ЛДГ-4 містяться в тканинах селезінки. У разі розвитку в ній злоякісних клітин лімфоцитів рівень ферменту підвищується. Чим вище його показник в крові, тим важче протікає захворювання. Для проведення аналізу кров забирається з вени.

    Показники крові при хронічному лімфолейкозі

    Хронічний лімфолейкоз розгортається роками. На початкових стадіях зміни в крові незначні. Хворий перебуває під наглядом лікаря, але лікування не проводиться до тих пір, поки лімфолейкоз не перейде в розгорнуту стадію і показники крові не досягнуть наступних величин:

  • Різко підвищується кількість лімфоцитів - до 80 - 98%, в абсолютних цифрах - до 100 х 109 / л;
  • В крові присутні зрілі лімфоцити, молоді та бластні форми займають не більше 5 - 10%;
  • Виявляються залишки ядер зруйнованих лімфоцитів - так звані тіні боткіна-гумпрехта;
  • Відбувається зниження кількості еритроцитів і тромбоцитів;
  • В крові з'являються ректікулоціти - незрілі еритроцити.
  • Збір крові

    Зменшення кількості еритроцитів (нормохромнаяанемія) і тромбоцитів пов'язана з аутоімунними процесами, коли відбувається утворення антитіл до кровотворної тканини кісткового мозку, молодим і зрілим елементів крові - еритроцитів і тромбоцитів.

    Відбувається майже повне заміщення кровотворної тканини лімфоцитами. При цьому самі лімфоцити, будучи морфологічно зрілими клітинами, втрачають свою функціональність, тобто вони не в змозі вибудовувати імунний захист. Термінальна стадія маніфестується появою в крові великої кількості лімфобластів - до 60 - 70%.

    На пізніх стадіях хронічного лімфолейкозу змінюються деякі показники і в біохімічному аналізі крові. У ній спостерігається зниження загального білка і гаммаглобулина. Якщо хвороба зачіпає печінку, то підвищуються показники АЛТ - це фермент, за яким можна судити про пошкодження гепатоцитів - клітин печінки. Норма АЛТ для чоловіків - 41 од. / Л, для жінок - 31 од. / Л.

    В якому випадку потрібно терміново зробити аналіз крові?

    Лімфолейкози найчастіше маскуються під гострі респіраторні захворювання. Тому постановка діагнозу часто відбувається з запізненням, коли лікар побачить результати аналізу крові пацієнта. У кращому випадку звичайна людина робить його не частіше 1 разу на рік, а то й рідше, віддаючи перевагу переносити нездужання на ногах. Загальний аналіз крові варто зробити, якщо відчувається:

  • Нев'януча слабкість;
  • Втрата апетиту і ваги;
  • Блідість і пітливість, особливо нічна або при найменших фізичних навантаженнях;
  • Безпричинні підйоми температури.
  • Більш серйозними ознаками неблагополуччя є болі в кістках і хребті, збільшені підшкірні лімфовузли, диспепсичні явища, поява синців на шкірі. Ці симптоми можуть супроводжувати і інші патології, але краще відразу виключити найстрашніший діагноз.

    Забір аналізів - клінічного та біохімічного проводиться вранці натщесерце. Перед здачею крові не можна пити воду, їсти і курити, це робить результати недостовірними. Аналізи можна здати за направленням дільничного терапевта в будь-якій районній поліклініці. Без направлення можна звернутися в приватну клініку або лабораторію і пройти платну процедуру.

    Не варто самостійно розшифровувати аналіз. Це повинен зробити кваліфікований лікар, який за сукупними ознаками поставить правильний діагноз.