Достовірний факт

14% чоловіків і 20% жінок, що страждають раком легенів, ніколи не курили.

Варіабельність серцевого ритму

Зміст
  • 1 як здійснюється дослідження варіабельності ритму серця
  • 2 залежать відповідні параметри від статі хворого
  • 3 методики вимірювання
  • 4 додаткові критерії, на які варто звернути увагу
  • 5 пульсоксиметр для проведення досліджень
  • 6 причини зниження ВСР
  • 7 чи впливає атропін на ВРС
  • 8 оцінка варіабельності ритму серця у плоду
  • 9 причини зміни варіабельності ритму серця у новонародженого
  • Варіабельність серцевого ритму (ВСР) - це важливий критерій, що відображає особливості взаємодії серцево-судинної системи та інших систем організму. На частоту скорочень серця впливають фази дихання. При вдиху ритм серця прискорюється, при видиху спостерігається уповільнення серцевої діяльності через роздратування блукаючого нерва. Ритм серця можна вважати своєрідною реакцією організму на вплив зовнішніх або внутрішніх факторів. Відхилення від стандартних показників нерідко свідчить про порушення функцій парасимпатического і симпатичного відділів нервової системи.

    Як здійснюється дослідження варіабельності ритму серця

    Аналіз варіабельності серцевого ритму на сьогоднішній день здійснюється досить часто. При його проведенні визначається послідовність інтервалів R-R електрокардіограми.

    Даний аналіз допомагає оцінити стан здоров'я людини і простежити за динамікою розвитку різних захворювань. Зниження варіабельності ритму серця - тривожний сигнал. Він може сигналізувати про наявність у хворого хронічних хвороб серця органічної етіології, які нерідко призводять до смерті.

    Залежать відповідні параметри від статі хворого

    Варіабельність серцевого ритму дозволяє отримати уявлення про фізичної витривалості людини. Велике значення мають такі фактори, як час доби, а також вік і стать людини.

    Варіабельність серцевого ритму індивідуальна. При цьому у представниць прекрасної статі зазвичай діагностується більш висока частота скорочень серця. Найвища ВСР спостерігається у осіб підліткового віку і дітей.

    Варіабельність серцевого ритму

    На варіабельність серцевого ритму впливають і фізичні навантаження. При виснажливих фізичних тренуваннях збільшується скорочень серця і спостерігається зниження ВСР. Тому спортсменам неодмінно потрібно звертати увагу на варіативність серцевого ритму для того, щоб по можливості знизити фізичне навантаження.

    Людям, які активно займаються спортом, можна скористатися наступними методиками, які дозволяють швидко відновитися після фізичного тренування:

  • Легка аеробіка - такі вправи нормалізують роботу органів лімфатичної системи, нормалізують кровообіг;
  • Масаж - сприяє зняттю м'язового напруги, допомагає зняти втому;
  • Медитація - допомагає впоратися з дратівливістю, підвищує працездатність людини.
  • Методики вимірювання

    На сьогоднішній день розрізняють різноманітні методики виявлення ВСР. Особливо потрібно акцентувати увагу на наступних способах діагностики:

  • Методи тимчасової області.
  • Інтегральні показники.
  • Методи частотної області.
  • При застосуванні методів тимчасової області фахівці керуються результатами статистичних досліджень. Інтегральні показники ВСР виявляються при проведенні кореляційної ритмографії і автокореляційного аналізу. Методи частотної області призначені для вивчення періодичних складових варіабельності.

    При застосуванні статистичних методик дослідження ритму серця необхідно зробити обчислення NN-інтервалів і подальший аналіз відповідних вимірювань. Після цього пацієнтові видається кардіоінтервалограмми. По суті, вона є сукупністю RR-інтервалів, збудованих в певній послідовності.

    Для оцінки результатів кардіоінтервалограмми застосовуються такі критерії:

  • SDNN - сумарний показник ВСР;
  • RMSSD - цей критерій є аналіз даних, отриманих при порівнянні NN-інтервалів;
  • PNN50 - цей показник допомагає виявити співвідношення NN-інтервалів, що відрізняються один від одного більш ніж на 50 мсек, і загального числа NN-інтервалів.
  • При проведенні дослідження ВСР застосовують і геометричні методики. При їх використанні кардіоінтервалів представляються у вигляді випадкових величин. Інформація про їх тривалості фіксується на гістограмі.

    Додаткові критерії, на які варто звернути увагу

    Для оцінки ступеня адаптації серця до різноманітних факторів проводиться розрахунок додаткових параметрів:

  • Індексу вегетативної рівноваги, що відображає вплив парасимпатичної і симпатичної систем на стан серця;
  • Показника адекватності процесів регуляції, необхідного для визначення впливу симпатичного відділу на стан синусового вузла;
  • Індексу напруги, що показує ступінь впливу нервової системи на функціонування серця.
  • Аритмія у жінок

    Пульсоксиметр для проведення досліджень

    Потрібно розібратися більш детально з тим, що таке пульсоксиметр. Прилад «медсканера БІОРС» не тільки виробляє аналіз ВСР. Прилад призначений і для оцінки рівня насичення крові киснем, а також допомагає виявити гіпоксію. Кисневе голодування згубно для головного мозку. Відповідне дослідження на пульсоксиметр показано наступним категоріям хворих:

  • Новонародженим, що з'явилися на світ раніше покладеного терміну;
  • Людям, що страждають хронічними захворюваннями легенів;
  • Пацієнтам з хронічними хворобами серця.
  • Необхідна вимірювання проводиться спеціальним датчиком з силікону, який надягає на палець. Методика є неінвазивної і не заподіює людині хворобливих відчуттів.

    Причини зниження ВСР

    Варіабельність ритму серця може бути знижена при наявності у хворого наступних патологій, представлених в таблиці.

    ЗаболеваніяОсновние симптоми хвороби інфаркт міокардапрі інфаркті міокарда виникають такі симптоми, як блідість шкірного покриву, холодний піт, що давить біль в районі серця. Больові відчуття можуть віддавати в спину або шию, непритомність, утруднене дихання, задишка. В разі недостатньої лікарської допомоги інфаркт міокарда може спровокувати виникнення ознак гострої серцевої недостатності, розрив серця, кардіогенний шок, зниження ВСР. Розсіяний склерозпатологія є хронічним неврологічним захворюванням, при якому порушується цілісність нервових волокон. Хвороба нерідко призводить до інвалідності. Захворюванню більш схильні до представниці прекрасної статі. Патологія найчастіше вражає людей у ​​віці від 25 до 40 років. При розсіяному склерозі виникає відчуття поколювання в області кінцівок. У хворого нерідко знижується чіткість зору. При розсіяному склерозі виникає і відчуття двоїння в очах. У багатьох пацієнтів з'являються проблеми з сечовипусканням: нетримання сечі, відчуття тяжкості в області сечового міхура. На ранніх стадіях розсіяного склерозу спостерігаються такі симптоми, як підвищена стомлюваність, запаморочення, зниження кров'яного тиску. Ішемічна болезньпрі наявності у пацієнта ішемічної хвороби погіршується кровопостачання міокарда - серцевого м'яза. У хворого виникають такі симптоми: задишка, скачки артеріального тиску, різкі болі в районі грудей. Хвороба паркінсонапрі хвороби паркінсона відбувається поступова загибель нейронів - рухових нервових клітин. В результаті у хворого виникає тремор, скутість рухів, психічні відхилення. Серцева недостаточностьпрі цьому захворюванні, крім зміни ВСР, з'являються і інші несприятливі симптоми: збільшення частоти скорочень серця, підвищення вмісту катехоламінів в організмі. Цукровий діабетповишеніе рівня глюкози в організмі характеризується наступними симптомами: сильна спрага, поява почуття сухості в ротовій порожнині, прискорене сечовипускання, сонливість, дратівливість, втома.

    Чи впливає атропін на ВРС

    ВСР часто знижується у людей, які приймають атропін. Препарат викликає і інші побічні ефекти:

  • Відчуття сухості в роті;
  • Тахікардія;
  • Проблеми з сечовипусканням;
  • Запор;
  • Запаморочення;
  • Поява набряку в області кон'юнктиви.
  • Атропін застосовують при лікуванні наступних патологій: виразкові ураження шлунка, спазм жовчних проток, виразка дванадцятипалої кишки, брадикардія, ниркова колька, бронхоспазм.

    атропін

    Атропін, що знижує ВСР, потрібно застосовувати з обережністю при наявності у пацієнта миготливої ​​аритмії, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та мітрального стенозу, підвищеного внутрішньоочного тиску, хронічних патологій передміхурової залози.

    Які препарати, крім атропіну, впливають на коливання ритму серця? Зниженням ВСР може бути наслідком вживання лікарських засобів, що належать до різних фармакологічних груп. Вони перераховані в таблиці, наведеній нижче.

    ПрепаратиОсобенності медикаментів бета-адреноблокаторибета-адреноблокаторами є кошти від підвищеного тиску, що впливають на симпатичну нервову систему. Медикаменти знижують ймовірність летального результату у хворих, у яких була діагностована ішемічна хвороба. Разом з тим медикаменти, що належать до цієї фармакологічної групи, нерідко викликають побічні ефекти: болі в області голови, погіршення сну, дратівливість, зниження статевого потягу, сонливість, відчуття похолодання в районі кінцівок, нудота. Серцеві глікозідимедікаменти покращують якість життя пацієнтів, у яких була діагностована серцева недостатність. Лікарські засоби застосовуються при дистрофії міокарда, тахікардії, постінфарктний кардіосклероз. Психотропні медікаментипрепарати володіють снодійним і седативним ефектом. Медикаменти допомагають при депресії і розладі сну, але вони нерідко викликають побічні явища. Крім зниження ВСР, при застосуванні психотропних ліків спостерігаються і інші небажані ефекти (нудота, порушення менструального циклу, сонливість, головний біль). Інгібітори апфмедікаменти знижують ймовірність виникнення захворювань серцево-судинної системи у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. За своєю ефективністю препарати нітрохи не поступаються бета-адреноблокатори, ліків, наділеним диуретическими властивостями, і антагоністів кальцію. Інгібітори АПФ застосовуються при наявності у пацієнта гіпертрофії лівого шлуночка, супутньої гіпертонії серцевої недостатності.

    Оцінка варіабельності ритму серця у плоду

    Для того щоб отримати інформацію про ВСР у майбутньої дитини, проводять кардиотокографию. Діагностична маніпуляція допомагає виявити відхилення в роботі серця плоду, спровоковане впливом зовнішніх чинників. За допомогою кардіотокографії отримують об'єктивні дані про рухової активності майбутнього малюка. Діагностична процедура не завдає шкоди плоду. У більшості випадків вона проводиться після 30 тижнів вагітності.

    Існують наступні показання до проведення дослідження:

  • Наявність пізнього токсикозу в останньому триместрі вагітності;
  • Несумісність резус-факторів матері і майбутнього малюка;
  • Викидні або передчасні пологи в анамнезі;
  • Наявність у вагітної жінки важких хронічних захворювань;
  • Надмірна кількість в матці навколоплідних вод;
  • Наявність аномалій розвитку плода, виявлених раніше;
  • Зниження рухової активності плода;
  • Утруднений відтік крові в плаценті.
  • У нормі амплітуда серцевих скорочень у майбутнього малюка повинна коливатися від 9 до 25 ударів. Вимірювання проводять на протязі 60 секунд. Відхилення від рекомендованих параметрів можуть бути наслідком виникнення ознак серцевої гіпоксії у плода. Зменшення амплітуди скорочень серця може бути своєрідною реакцією плода на сильне хвилювання. Патологія може виникнути при надмірному тиску на пуповину, порушення маткового кровообігу.

    Причини зміни варіабельності ритму серця у новонародженого

    Основними причинами зміни ВСР у майбутньої дитини виступають:

  • Наявність пухлини в області серця;
  • Захворювання серцево-судинної системи, що протікають у важкій формі;
  • Погіршення процесів метаболізму;
  • Наявність захворювань центральної нервової системи, спровокованої гіпоксією або родовими травмами.
  • Найчастіше патологія спостерігається у дітей, які народилися набагато раніше покладеного терміну. Серцево-судинна система таких малюків менш стабільна.

    Батькам варто звернути увагу на наступні симптоми, які можуть вказувати на зміну серцевого ритму: блідість шкіри, підвищена стомлюваність, поява у дитини задишки, погіршення сну, млявість.

    На закінчення варто відзначити, що ВСР застосовується в діагностичних цілях. Вона дозволяє виявити наявність діабетичної полінейропатії у хворого, визначити ступінь ризику раптової смерті у людей, які в минулому пережили інфаркт міокарда. Цей показник знайшов застосування і в таких галузях медицини, як акушерство, неврологія, гінекологія.