Достовірний факт

Людське серце створює тиск, здатний розприскати кров на відстань в 10 метрів.

Надшлуночкова тахікардія

Зміст
  • 1 класифікація захворювання
  • 2 наскільки поширена ця патологія?
  • 3 причини виникнення патології
  • 4 симптоматика захворювання
  • 5 діагностика захворювання
  • 6 лікування захворювання
  • 7 профілактика захворювання і прогноз
  • Суправентрикулярна тахікардія, яку ще називають наджелудочковой, являє собою порушення серцевого ритму в бік значного збільшення серцебиття - від 120 до 140 ударів на хвилину. При цьому, джерелом цього ритму є будь-яку ділянку міокарда вище шлуночків, крім синусового вузла.

    Приступ цього виду тахікардії виникає раптово, але триває не так довго - протягом кількох днів. Суправентрикулярна тахікардія не є хронічним захворюванням, тому вона відноситься до числа пароксизмальних тахікардій.

    Класифікація захворювання

    Надшлуночкова пароксизмальнатахікардія має своєрідну класифікацією, залежно від першопричини серцевого ритму:

  • Передсердна форма.
  • Антріовентрікулярная форма.
  • надшлуночкова тахікардія

    Міжнародна класифікація являє собою поділ цього захворювання на тахікардію з різним комплексом QRS - вузьким і широким. Надшлуночкова тахікардія ЕКГ характеризується при нормальному проходженні імпульсів від самого передсердя до шлуночків через АВ (антріовентрікулярний) вузол. Що стосується широкого комплексу QRS, то хвороба обумовлена ​​виникненням патологічних процесів в передсердно-шлуночкової області.

    Наскільки поширена ця патологія?

    Згідно з недавніми статистичними даними, суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія зустрічається дуже рідко. Дана патологія фіксується у менш ніж одного відсотка від загальної кількості населення. Цікаво, що серед усіх зареєстрованих випадків, більше половини припадає саме на жінок.

    Даним захворюванням страждають переважно особи старшого покоління, тобто особи, які переступили 60-річний вік. При цьому, у 20% діагностується передсердна форма захворювання, а у 80% - антріовентрікулярная тахікардія.

    Причини виникнення патології

    Вона виникає через самих різних причин:

  • Знаходження людини в постійному стресовому стані, внаслідок чого в його крові спостерігається підвищений рівень адреналіну.
  • Різні захворювання хребта, включаючи остеохондроз, сприяють розвитку рефлекторного роздратування.
  • Різні серцеві захворювання, які позначаються на структурному стані серцевого м'яза. Йдеться про пороках серця, кардіосклерозі і інших захворюваннях.
  • Передозування препаратами, що містять наперстянку, хінідин та інші елементи.
  • Гостра алкогольна інтоксикація, передозування наркотиками або отруєння хімічними речовинами.
  • Наявність у хворого різних патологічних порушень в роботі серця. Такі захворювання, як міокардит або кардіоміопатія, позначаються на серцевому імпульсі.
  • постійний стрес

    Симптоматика захворювання

    Надшлуночкова тахікардія включає в себе певні симптоми, за якими можна діагностувати дане захворювання. Дане порушення характеризується загостреннями, які досить характерні: хворий відчуває різкий поштовх в області серця, після чого у нього відразу ж спостерігається значне підвищення серцевого ритму. Ці прояви закінчуються так само швидко, як і починалися спочатку.

    Подібні пароксизми надшлуночкової тахікардії можуть бути куповані людиною самостійно, за допомогою спеціальних медичних препаратів. Сам же приплив може бути спровокований вживанням спиртного, тютюну, або інтенсивними навантаженнями.

    Крім цього, надшлуночкова тахікардія симптоми, які можуть свідчити про швидке настання хвороби:

  • Запаморочення;
  • Біль в грудині;
  • Плутаний ритм серця;
  • Шум у вухах.
  • Загострення характеризується значним збільшенням серцебиття. У хворого може фіксуватися і сто ударів в хвилину, і двісті. В окремих випадках фіксуються триста ударів в хвилину, при цьому ритм серця залишається правильним. При цьому, тривалість загострення може бути різною - від декількох хвилин до декількох днів.

    Шум у вухах

    Таке значне підвищення серцебиття може і ніяк не позначатися на загальному стані хворого. Він може відчувати себе цілком нормально, але в окремих випадках він може відчувати брак повітря, темряву в очах і тремор пальців рук.

    В окремих випадках можуть спостерігатися деякі ознаки:

  • Утруднення мовної активності.
  • Втрата чутливості на окремих ділянках тіла.
  • Підвищене виділення поту.
  • Підвищена кишкова перистальтика.
  • Коли загострення закінчується, у людини може наступити спорожнення сечового міхура.
  • Якщо у хворого пік хвороби не проходить досить довго, то це може стати реальною проблемою не тільки для його здоров'я, а й життя. У пацієнта може розвинутися серцева недостатність, а також інфаркт міокарда, що може стати причиною незворотних наслідків для людського мозку.

    Діагностика захворювання

    Дане захворювання має досить вираженою симптоматикою, тому кожна людина без праці помітить перші її появи. Якщо він відчуває різке збільшення серцевого ритму або появи задишки, які також різко проходять, як і починаються, то це може стати серйозним приводом для занепокоєння. Звичайно, кінцевий діагноз ставить тільки лікар, грунтуючись на даних первинного огляду і скарг пацієнта. За тим він відправляє пацієнта на ЕКГ для постановки більш точного діагнозу, а також виявлення форми серцевого порушення.

    ЕКГ

    На наджелудочковую тахікардію можуть вказувати наступні ознаки:

  • Часте серцебиття, при цьому пульс досить слабкий, тому виміряти його не завжди вдається.
  • Низький артеріальний тиск.
  • Брак повітря.
  • Варто розуміти, що первинна діагностика такого захворювання, як пароксизмальнатахікардія - це ЕКГ, тому кожна людина з подібними симптомами в обов'язковому порядку проходить дану процедуру. Існують навіть спеціальні ЕКГ ознаки, виразно вказують на розвиток серцевого порушення - це серцевий ритм, який знаходиться вище покладених показників. При цьому, зуби Р відсутні.

    Лікування захворювання

    Лікування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії повністю залежить від типу даного захворювання, тривалості самого загострення і інших визначальних моментів. При цьому, купірування повинно відбуватися безпосередньо на місці, де трапилася неприємність. Самостійно це робити не варто, тому необхідно відразу ж викликати швидку медичну допомогу. Якщо ефект від первинного лікування відсутній, у хворого починає розвиватися серцева недостатність, то хворого потрібно госпіталізувати і оформити в стаціонар.

    Крім того, хворі, у яких трапляються загострення на постійній основі, направляються в стаціонар в плановому порядку. Тут вже купіруються не тільки ознаки порушення серцевого ритму, а й приймається рішення про хірургічне втручання.

    Зупинка проходить за допомогою таких методів:

  • Найдієвішим способом виявляється напруженні і короткочасна затримка дихання.
  • Вплив на очні яблука шляхом несильного натискання, яке триває не більше десяти секунд.
  • Масаж шийного відділу, де знаходиться сонна артерія.
  • Занурення особи в ємність з холодною водою.
  • Глибокі вдихи пацієнтом.
  • Також прибрати загострення можна шляхом присідання навпочіпки.
  • Масаж шийного відділу

    Природно, здійснення всіх цих маніпуляцій може бути тільки, якщо у хворого немає інших ускладнень, на зразок серцевої недостатності або глаукоми, адже це може призвести до значного погіршення стану. Але бувають такі випадки, коли перераховані вище дії виявляються неефективними, тому синдром купируют за допомогою спеціальних медичних препаратів, а також електроімпульсної терапії.

    Лікування надшлуночкової тахікардії може бути ефективним тільки в тому випадку, якщо визначена конкретна форма захворювання. Але через те, що загострення з'являється різко, і доводиться реагувати миттєво, то відновлення нормального ритму відбувається на основі рекомендацій МОЗ росії.

    Щоб уникнути рецидивів пароксизмальної тахікардії, необхідно приймати серцеві глікозиди. Дозування препаратів цієї групи препаратів повинна підбиратися суворо лікарем, тому навіть не варто намагатися займатися самолікуванням. Нерідкі випадки, коли попередження рецидиву здійснюється за допомогою тих же лікарських препаратів, які використовувалися в якості позбавлення від загострення хвороби.

    Саме лікування суправентрикулярної тахікардії передбачає прийом бета-блокаторів:

  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Атенолол.
  • Щоб поліпшити ефект від використання даних препаратів, хворому може бути призначені антиаритмічні медикаменти. Але тут є один нюанс: ця група медикаментів вкрай небезпечна в поєднанні з верапамілом, який також дуже ефективний.

    Якщо у хворого спостерігається синдром предвозбужденія шлуночків, то лікування також варто підбирати вкрай обережно. В даному випадку, варто відмовитися від застосування верапамілу, а серцеві глікозиди можуть призначатися тільки після точної діагностики і нормального стану хворого.

    атенолол

    Крім перерахованих вище лікарських засобів, в лікуванні даної форми тахікардії використовуються такі препарати: хінідин, новокаїнамід, етацизин, соталол та інші.

    Крім використання медикаментозної терапії, хвороба висуває певні вимоги і до раціону харчування. Зокрема, слід виключити будь-які продукти, які хоч якось можуть спровокувати почастішання серцебиття. Крім того, слід відмовитися від вживання спиртного, тютюну, кави, міцно завареного чаю і т.Д.

    Якщо всі зусилля, спрямовані на лікування хворого за допомогою консервативного лікування, виявляються марними, то приймається рішення про проведення хірургічної операції. Проводиться вона може за допомогою установки кардіостимуляторів, або шляхом руйнування провідних шляхів за допомогою сучасних хірургічних засобів.

    Профілактика захворювання і прогноз

    Якщо говорити про небезпеку захворювання, то воно виявляється більш згубним для здоров'я, ніж есенціальна тахікардія. В обох випадках, повне одужання від наслідків, на жаль, неможливо.

    Саме тому, щоб не доводити своє серце до подібних патологічних станів, слід дотримуватися елементарних норм профілактики. Але тут мова йде не про здоровий спосіб життя або відмову від алкоголю, а про своєчасне виявлення причини самої патології, тобто провокуючого захворювання. Ми вже говорили, що їм може бути порок серця, кардіміопатія і т.Д.

    Чим раніше ці захворювання будуть виявлені, чим раніше почнеться їх лікування, тим вище ймовірність того, що пароксизмів даної форми тахікардії зафіксовано не буде.

    Природно, якщо людина схильна до прискореного серцебиття, то йому варто відмовитися від алкоголю, куріння і вживання заборонених препаратів. Таким людям також протипоказана інтенсивне фізичне навантаження, тому слід уважно ставиться до вибору своєї діяльності. Ну і, ясна річ, постійне відвідування профільного фахівця має стати тією умовою, яке повинно виконуватися неухильно, а не тільки тоді, коли настає різке погіршення стану.