Достовірний факт

Нервові імпульси рухаються зі швидкістю 270 км/ч

Нервові імпульси рухаються із швидкістю 270 км/ч.

Що таке нестабільна стенокардія?

Зміст
  • 1 загальний опис захворювання
  • 2 основні причини виникнення
  • 3 специфіка класифікації нестабільної стенокардії
  • 4 небезпека захворювання і ймовірні ризики
  • Порушення в роботі серцево-судинної системи, що провокують масу ймовірних ускладнень і становлять небезпеку як для здоров'я, так і для життя хворого, вимагають своєчасного виявлення та надання лікувальної дії. Адже при змінах в тканинах, які вони провокують, часто відбуваються незворотні процеси, значною мірою погіршують роботу міокарда. І стенокардія, що представляє собою виражену болючість в області лівої частини грудної клітки, яка може віддаватися в руку, передпліччя, являє собою небезпеку в зв'язку з тим, що при її переході з стабільної форми в нестабільну і стати справжньою загрозою життю хворого. Стабільна і нестабільна стенокардія - це різновиди одного виду захворювання, які мають ряд відмінностей як в своїх проявах, так і в причинах, що їх викликають, а також в методах лікування.

    Стенокардія знижує якість життя людини за рахунок нападів із загостренням болю, збільшенням площі хворобливості, але особливо небезпечно дане патологічний стан тим, що стабільна різновид може без видимої зовнішньої або внутрішньої причини переходити в нестабільну, яка характеризується значною швидкістю прогресування, все більшою поразкою тканин міокарда і складність надання лікувальної дії. Найбільш небезпечно виникнення обширного інфаркту міокарда, який стає наслідком нестабільної стенокардії. Симптоми і лікування нестабільної різновиди даного захворювання можуть залежати від ступеня погіршення процесу кровопостачання тканин міокарда, що і викликає стенокардію.

    Загальний опис захворювання

    Що таке нестабільна стенокардія? Найбільш загальним визначенням даного ураження серцево судинної системи можна вважати опис її як слідства ішемічної хвороби серця в поєднанні з освітою холестеринових відкладень на стінках кровоносних судин, що погіршують процес руху крові всередині кровоносної системи. Однак, оскільки найбільш сильно чутливі до наслідків освіти ліпідних бляшок на стінках судин коронарні артерії, саме поразка серцевого м'яза стає наслідком нестабільної стенокардії з високим ризиком появи важких хвороб серця і навіть летальним результатом.

    Серцевий напад

    Поява ліпідних (або холестеринових) бляшок на поверхні стінок кровоносних судин тягне за собою звуження просвіту в них. При спокійному стані людина не відчуває дискомфорту, адже кров продовжує текти по ураженим судинах з відносно невисокою швидкістю. При збільшенні ж фізичної або психологічної навантаження відзначається збільшення швидкості течії крові, що неодмінно позначається на погіршенні прохідності судин, а це стає причиною кисневого голодування серця та інших внутрішніх органів.

    При частому виникненні ситуацій кисневого голодування міокарда і погіршенні якості кровопостачання його тканин відбувається поступове накопичення продуктів розпаду в крові, що отруює серцевий м'яз і кровоносну систему в цілому, викликаючи виражену болючість, яка може поширюватися в область серця, верхньої кінцівки. Дане прояв, що характеризується накопиченням жирових і холестеринових відкладень на стінках посудини, характерно для стабільної різновиди стенокардії. Нестабільна прогресуюча стенокардія ж проявляється при непередбачуваних умовах: звуження просвіту кровоносних судин відзначається як при наявності в них бляшок, так і при їх відсутності. Спровокувати дане прояв можуть будь-які зовнішні чинники: психологічна і фізична навантаження, зміни зовнішніх умов, погодні прояви, а також нестабільна стенокардія може виникати і при повній відсутності зовнішніх провокуючих чинників. Нестабільною стенокардією прийнято вважати стан, за своїми ознаками схоже на наслідком звуження кровоносних судин при стабільній різновиди захворювання, при якому зовнішніх причин для звуження судин немає.

    Нестабільна стенокардія є прикордонне стан, який може легко перейти в інфаркт міокарда з незворотними наслідками, тому небезпека даної патології велика. При діагностуванні нестабільної різновиди стенокардії потрібне термінове надання медичної допомоги, що виявляється в госпіталізації хворого і застосування певної схеми лікування, щоб запобігти можливості переходу даного стану в більш запущені ураження міокарда.

    Основні причини виникнення

    Стенокардія напруги перетворюється на нестабільну різновид при розриві тканин фіброзної бляшки, яка утворюється в кровоносній судині, що живить серцевий м'яз. Утворенню такої бляшки супроводжують такі провокуючі фактори, як наявність значного надмірної ваги, ожиріння, проблем з гемодинамікою, а також при недостатній міцності і еластичності колагенових волокон.

    Нестабільна стенокардія - патогенез

    До причин виникнення нестабільної стенокардії слід віднести також такі фактори:

  • ІХС, при якій відзначається збільшення швидкості відкладення холестеринових продуктів на стінках кровоносних судин, поступовим звуженням просвіту артерій і, як наслідок, значне погіршення кровопостачання тканин серцевого м'яза з кисневим голодуванням. Зниження швидкості кровотоку уповільнює процес виведення продуктів розпаду і поява больових відчуттів;
  • Розриви стінок капілярів з виливом крові в тіло бляшки;
  • Збільшення здатності тромбоцитів крові до склеювання, що тягне за собою утворення тромбів з високою здатністю відриватися.
  • Також до симптомів нестабільної стенокардії відноситься частий викид в кров серотоніну, що провокує мимовільне звуження просвіту кровоносних судин.

    Крім перерахованих, нестабільна стенокардія має причини, побічно впливають на її появу. До них можуть ставитися зайва вага, відсутність достатньої кількості фізичного навантаження, недостатня швидкість обміну речовин, куріння, спадковість. При їх наявності слід особливо акуратно ставитися до власного серця, звертаючи увагу на будь-які негативні прояви, які можуть стати початковими симптомами даного серйозного ураження.

    Специфіка класифікації нестабільної стенокардії

    Дане захворювання має певну класифікацію, яка допомагає під час проведення діагностики віднести виявлене ураження серцевого м'яза до конкретного виду: це дає можливість визначити найбільш дієву схему лікарського впливу на організм хворого, щоб виключити ймовірність негативних проявів при лікуванні і зупинити розвиток патологічного процесу. Залежно від стадії нестабільної стенокардії хвороба ділять на 4 види:

  • Первинна - вона дає про себе знати низкою характерних проявів у вигляді появи хворобливості в області грудної клітини, яка збільшується при збільшенні фізичного або емоційного навантаження. Тривати вона може протягом 2 місяців з різними розбіг.
  • Постінфарктний стан, яке має протяжність незначну (близько 2 днів з моменту інфаркту міокарда) і проявляється періодами зміни гострій стадії і періоду ремісії. Також дана форма може виникати протягом гострого періоду, який триває до 8 тижнів.
  • Прогресуюча, що має характерні прояви при настанні гострого періоду з характерними проявами, при цьому частоти нападів збільшується, час стрибків ритму скорочення серця подовжується, а самопочуття погіршується.
  • Різновид стенокардії принцметала, що характеризується звуженням просвіту судин в результаті частих їх спазмів при викиді серотоніну в кров, без освіти холестеринових бляшок.
  • Лікування нестабільної стенокардії

    Ступінь тяжкості перебігу хвороби, а також давність виникнення теж можуть стати основою для проведення класифікації нестабільної стенокардії. Класифікація нестабільної стенокардії по браунвальду виглядає наступним чином:

  • Перша ступінь, при якій прогресування хвороби почалося більш ніж 2 місяці тому, симптоматика проявляється все більш активно: болі стають все більш відчутно, область хворобливості поступово збільшується, загальне самопочуття хворого постійно погіршується.
  • Друга стадія відзначається при постійних болях, перші напади реєструвались менш ніж 2 місяці тому.
  • При третій стадії хворобливість відзначається протягом останніх 2-3 днів.
  • На прояви хвороби, її протягом багато в чому впливають такі показники, як наявність супутніх уражень, наявний інфаркт міокарда. Відповідно до цього також є певна розподіл видів хвороби:

  • 1 категорія, до якої входять випадки виникнення нестабільної стенокардії, що відзначалися внаслідок захворювань, які пов'язані прямо пов'язана з основним поразок. До них слід віднести погіршення гемодинаміки, порушення в роботі травної системи, при гострій інфекції і недокрів'ї.
  • 2 категорія - сюди входять випадки реєстрації нестабільної стенокардії, що виникла в результаті серцевих патологій.
  • 3 категорія характеризується як наслідок перенесеного інфаркту міокарда.
  • Існує також поділ даного виду стенокардії в залежності від інтенсивності проявів і чинників, що викликали дане патологічний стан. Класифікація в даному випадку виглядає наступним чином:

  • 1 клас, який визначається наявністю болю в області грудей або лівій частині спини з віддачею в верхню кінцівку, проявляється при збільшенні одержуваної навантаження (фізичної або психоемоційної). Тривалість прояви болю може перевищувати період у 2 місяці. Напади мають яскраве вираз, симптоматика - характерна для захворювання;
  • Для 2-го класу характерна наявність болю навіть в спокійному стані. Перші прояви були відзначені не менше 2 місяців назад;
  • 3 клас - ситуації виявлення нестабільної стенокардії у вигляді загострення, яке виникло протягом останніх 2 діб.
  • Діагностування даного захворювання дозволяє визначити не тільки його наявність, а й форму, ступінь тяжкості ураження, а також клас, до якого воно відноситься. Це значною мірою полегшує складання найбільш результативною схеми лікувального впливу.

    Недостатність лікування загрожує виникненням серйозних ускладнень, а також може викликати ризику летального результату. Тому своєчасне виявлення даної патології, надання на неї відповідного впливу і швидке проведення адекватного лікування дає можливість якнайшвидшого усунення характерною симптоматики і поліпшення стану хворого.

    Небезпека захворювання і ймовірні ризики

    Рекомендації з профілактики будь-яких серцевих уражень дозволять зберегти здоров'я серцевого м'яза, від якої в значній мірі залежить і тривалість життя будь-якої людини. У багатьох, у кого діагностується будь-яка стадія або форма нестабільної стенокардії, виникає питання: скільки живуть при даному діагнозі?

    Відповідь на це питання багато в чому залежить як від стадії занедбаності патології серцевого м'яза, від наявності супутніх уражень і поставленого діагнозу, адже нестабільна різновид стенокардії на відміну від стабільної її форми повинна по іншому лікуватися, і ризики при її розвитку більш серйозні: жити без серйозних негативних зміни в стані здоров'я при початкових стадіях хвороби можна довго, якщо не допустити її подальшого прогресування.

    При прогресуванні захворювання, посиленні основний симптоматики і значному погіршенні самопочуття хворого ризики для життя збільшуються: тривалість життя при запущеній стадії скорочується, іноді може навіть виникати летальний результат, що особливо часто відбувається при загальному ослабленні організму хворого.