Достовірний факт

Ніс людини – персональна система кондиціювання. Він нагріває холодне повітря, охолоджує занадто гаряче і затримує пил або сторонні предмети.

Вагусная миготлива аритмія

Зміст
  • 1 механізм розвитку аритмії вагусного типу
  • 2 причини виникнення недуги
  • 3 симптоми вагусной аритмії
  • 4 можливі ускладнення хвороби: тромбоемболія і серцева недостатність
  • 5 особливості діагностики вагусной аритмії
  • 6 як лікують це захворювання?
  • 6.1 медикаментозна терапія
  • 6.1.1 бета-блокатори та блокатори кальцію
  • 6.1.2 блокатори натрієвих каналів
  • 6.1.3 аллапінін
  • 6.1.4 новокаинамид
  • 6.1.5 пропанорм
  • 6.2 хірургічне лікування
  • 7 чи можна повністю вилікуватися?
  • 8 народні засоби при вагусной аритмії
  • Вагусная аритмія - важко діагностується порушення серцевого ритму. У більшості випадків вона визначається як фібриляція передсердь. Чітка клінічна картина цього захворювання відсутня. За результатами досліджень від цієї форми захворювання частіше страждають чоловіки, ніж жінки. Середній вік пацієнтів з порушенням серцевого ритму вагусного типу - 45 років. Цей різновид аритмії вкрай рідко переходить в хронічну форму.

    Механізм розвитку аритмії вагусного типу

    Вагусних аритмію ще називають нейрогенной. У 60% випадків її розвитку передує брадикардія. Напади зустрічаються у пацієнтів з порушеннями вегетативної регуляції серцевої діяльності. Парасимпатичне ланка нервової системи працює надмірно активно, що викликає напад аритмії. Порушення серцевого ритму частіше проявляється в стані спокою. Одна з відмінних характеристик цього типу аритмії полягає в тому, що в період фізичної або психічної навантаження вона не з'являється.

    У чистому вигляді порушення серцевого ритму вагусного типу зустрічаються вкрай рідко. Цей варіант пароксизмальної миготливої ​​аритмії може переважати, але єдиним він не буде. Також існує пряма залежність між станом внутрішніх органів і цим захворюванням. Воно не виникає саме по собі, тобто у пацієнта обов'язково є проблеми в роботі серця або щитовидної залози.

    Вагусная миготлива аритмія

    Причини виникнення недуги

    Існує кілька факторів, що провокують розвиток вагусного порушення серцевого ритму. Найменш поширеною вважається генетична схильність до цього типу аритмії. Захворювання при цьому проявляється в ранньому віці (20-30 років), що дозволяє припустити лікарям, що головним фактором була спадковість, а не будь-які вроджені хвороби. До інших причин розвитку аритмії відносять:

  • Переїдання;
  • Носіння давить одягу;
  • Здуття живота і метеоризм;
  • Носіння тугих аксесуарів на шиї, поясі і тугий одягу;
  • Горизонтальне положення тіла.
  • Лікарями було виявлено закономірність між нападами і часом доби. Найчастіше хворі страждають від аритмії вночі і рано вранці. Також людина може сам провокувати у себе напад, наприклад, якщо буде постійно багато є. Переповнений кишечник створює зайвий тиск на внутрішні органи, що призводить до розвитку вагусного порушення серцевого ритму. У зону ризику входять хворі від 40 років. Значну зайву вагу також погіршує загальний перебіг хвороби. Прийом алкоголю може спровокувати розвиток нападу.

    Симптоми вагусной аритмії

    Це порушення серцевого ритму відноситься до пароксизмальних. Головна проблема полягає в тому, що пацієнт часто сам не в курсі, що у нього є цей різновид аритмії. На початкових етапах зміни серцевого ритму досить незначні, тому виявити їх дуже складно. Порушення ритму вагусного походження виявити дуже важко. Якщо захворювання протікає без будь-яких побічних ускладнень, то у пацієнта будуть спостерігатися такі симптоми:

  • Серцебиття, прискорене і сповільнення без певного ритму;
  • Нічим невмотивовані напади страху, які здатні перейти в напади паніки;
  • Тремтіння у верхніх і нижніх кінцівках;
  • Збільшене утворення сечі, що призводить до частих позивів в туалет;
  • Сильне запаморочення (якщо напад почався після їжі або прийому алкоголю вдень);
  • Проблеми з диханням навіть у відносно спокійному стані;
  • Неможливо зняти тони серця і визначити артеріальний тиск;
  • Шкірні покриви надто бліді, може спостерігатися синюшність;
  • У малої кількості пацієнтів розвиваються судоми;
  • Присутній слабкість, психічний дискомфорт.
  • слабкість

    Примітно, що у багатьох пацієнтів симптоми захворювання зникають самостійно без прийому будь-яких медикаментів. Але не варто забувати, що миготлива аритмія вагусного походження також вимагає медикаментозного лікування, тому слід з лікарем підібрати препарати, купирующие напад. Іноді пацієнт може помітити пульсацію венозних судин на шиї, проблеми з диханням і невелику вагу в грудній клітці, але при цьому не буде відчувати будь-якої болю. Це теж свідчить про те, що у нього вагусная аритмія.

    Можливі ускладнення хвороби: тромбоемболія і серцева недостатність

    Незважаючи на те, що порушення серцевого ритму вагусного типу найчастіше носять тимчасовий характер, вони можуть свідчити про серйозні порушення в роботі організму. Якщо у людини присутній стеноз мітрального клапана, то під час нападу посудину може закупорити. У хворого раптово зупиниться серце, що призведе до смерті.

    Ще одним варіантом розвитку подій є потрапляння тромбів в систему артерій великого кола кровообігу. Це може викликати тромбоемболії різних органів. За статистикою 70% холестеринових бляшок потрапляють в церебральні судини. У таких пацієнтів найчастіше розвивається ішемічний інсульт.

    Тромбоемболії схильні пацієнти старше 65 років. Якщо раніше людина переніс аналогічне захворювання через давно присутніх всередині організму недуг (цукрового діабету, серцевого недостатності і т.Д.), то ймовірність повторного відриву тромбу зростає в 4 рази. Серцева недостатність розвивається у пацієнтів, які страждають від серцевих вад і мають проблеми з скорочувальної здатністю шлунків.

    Одним з ускладнень недостатності на тлі вагусной аритмії вважається кардіогенний шок. Ситуацію погіршує те, що напад найчастіше доводиться на нічний час. Родичі пацієнта просто не зможуть надати йому відповідну допомогу, тому відбувається зупинка серця. При відсутності лікування будь-який вид миготливої ​​аритмії призводить до хронічної серцевої недостатності.

    кардіогенний шок

    Особливості діагностики вагусной аритмії

    Виявити захворювання можна тільки за допомогою добового моніторингу. Якщо ж напади рідкісні, що характерно вагусні перебігу хвороби, застосовують подієвий моніторинг. В останньому випадку пацієнт носити з собою постійно спеціалізований прилад, який взаємодіє зі смартфоном. Якщо напад починається, він передає сигнал телефону, а той починає запис. Також хворі з підозрою на цю форму аритмії повинні пройти наступні обстеження:

  • Електрокардіограму;
  • Ехокардіографію;
  • Аналіз крові на вміст гормонів.
  • Всі ці процедури допоможуть виявити відхилення в роботі і структурі серця. Оцінка рівня гормонів допоможе визначити, наскільки як працює щитовидна залоза.

    Як лікують це захворювання?

    Лікування вагусной аритмії націлене на те, щоб нормалізувати серцевий ритм і не допускати подальшої фібриляції передсердь. Воно може бути медикаментозним і хірургічним. Контролюється частота серцевого ритму, і вживаються заходи щодо профілактики тромбоемболії. Хворим з порушеннями ритму вагусного типу рекомендується уникати:

  • Вживання надмірно великої кількості їжі;
  • Сну на повний шлунок;
  • Гіподинамії.
  • Необхідно нормалізувати харчування. Якщо пацієнт їстиме багато жирної або солоної їжі, то він не тільки буде навантажувати кишечник, але і створювати зайвий тиск на серце. Ще одним мінусом незбалансованого харчування є запори та інші проблеми з шлунково-кишкового тракту. Вони також збільшують частоту виникнення нападів.

    дієта

    Пацієнт повинен нормалізувати вагу. Для цього плавно знижують калорійність їжі. Слід віддавати перевагу продуктів, що містять багато клітковини. Їсти потрібно мінімум за 4 години до сну. Якщо хворий відчуває сильний голод, то він може випити кефір за годину до сну.

    Медикаментозна терапія

    Основною метою прийому медикаментів є нормалізація частоти серцевих скорочень. Нормалізація пульсу потрібна для того, щоб зменшити ймовірність розвитку інсульту і кардіогенного шоку. Спеціально для цих цілей розроблено кілька груп препаратів. Але призначати їх повинен виключно лікар. Не можна самостійно підбирати собі лікарські засоби проти аритмії.

    Бета-блокатори та блокатори кальцію

    Найчастіше при аритмії пацієнтам дають бета-блокатори. Вони вважаються найбільш універсальним способом лікування такої недуги. Метопролол відноситься якраз до цієї групи препаратів. Але все ж більш ефективно їх приймати, якщо у людини підвищена активність симпатичної нервової системи. Кальцієві блокатори використовують, якщо у хворого немає серцевої симптоматики і присутній непереносимість бета-блокаторів. Препарати цієї групи протипоказані людям з серцевою астмою.

    Блокатори натрієвих каналів

    Ліки цієї групи зменшують швидку деполяризацію серцевих волокон. Вони стабілізують клітинні мембрани і знімають ознаки аритмії. Тривале лікування відхилень серцевого ритму вагусного типу можливо тільки цими препаратами. На тлі прийому лікарських засобів цієї групи у пацієнтів можуть відзначатися такі ознаки:

  • Уповільнення провідності імпульсу по передсердях;
  • Невелике збільшення частоти синусового ритму;
  • Зменшення швидкості реполяризації шлуночків.
  • Приймати ці лікарські засоби можна виключно за призначенням лікаря, коли у пацієнта діагностовано переважання симптомів вагусного типу. При інших різновидах аритмій ці лікарські засоби можуть нашкодити. До блокаторів натрієвих каналів відносять аллапінін, новокаинамид, пропанорм.

    Аллапінін

    Препарат, розроблений спеціально для лікування аритмій пароксизмального типу. Його приймають тільки після призначення лікаря. Після прийому таблеток пацієнт повинен утриматися від керування автотранспортом. З обережністю його повинні пити пацієнти, у яких діагностовано порушення електролітного обміну і блокада однієї з ніжок пучка гіса. Не можна комбінувати ліки з іншими антиаритмічними препаратами. При виникненні алергічних реакцій слід відмовитися від аллапініна.

    Новокаинамид

    Цей лікарський засіб відноситься до категорії мембраностабилизирующих. Воно зменшує швидкість проходження імпульсів по передсердях і шлуночках. При хронічній нирковій та серцевої недостатності приймати ліки тривалий час не можна, тому що воно накопичується в організмі, що може спровокувати токсичне отруєння. Засіб вводять внутрішньовенно.

    Пропанорм

    Препарат приймають при необхідності швидкої блокування натрієвих каналів. Засіб надає місцевий анестезуючий ефект. Швидкість зниження деполяризації залежить від дозування лікарського засобу. Максимальна концентрація ліків в крові настає через 1 годину після прийому. При слабкості синусового вузла його не призначають.

    Хірургічне лікування

    Якщо у пацієнта спостерігається патологічне уповільнення скорочень серця, то його направляють на операцію. При радіочастотної абляції частково порушується з'єднання між шлуночком і передсердям, тому аритмія перестає постійно мучити пацієнтка. У більш запущених випадках пацієнтам імплантують кардіовертора-дефібрилятор.

    Чи можна повністю вилікуватися?

    Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, ризик розвитку ускладнень стає мінімальним. Пацієнт зобов'язаний навчитися надавати собі першу допомогу, коли у нього починається напад вагусной аритмії. Якщо хворому прописали курс медикаментів, то він повинен їх пропити повністю. При виникненні побічних ефектів від ліків слід повідомити своєму кардіолога. Повністю вилікуватися пацієнт зможе, якщо кардинально змінить свій спосіб життя. Слід не тільки приймати таблетки, але змінити харчування, зайнятися ЛФК.

    Народні засоби при вагусной аритмії

    Деяким пацієнтам непогано допомагають нормалізувати серцевий ритм народні рецепти. Але попередньо завжди слід радитися з лікарем, щоб не зіткнутися з несподіваними негативними ефектами таких коштів. Настої трав категорично не можна приймати алергікам, тому що вони можуть викликати реакцію. Для лікування аритмії використовують настої наступних трав:

  • Календули;
  • Калини;
  • Шипшини;
  • Глоду;
  • Пустирника.
  • Всі вони готуються приблизно по одному рецепту. 20-30 грам сухої рослини слід розвести 250-300 мл гарячої води. Суміші треба дати настоятися хвилин 40, потім процідити і приймати 2-3 рази на день. Пам'ятайте, що не можна народними рецептами повністю замінити лікарські засоби. Вони грають роль додаткової, а не основної терапії.