Достовірний факт

На 4 години зупинилося серце в рибалки Яна Егіля Ревсдала, після того як у грудні 1987 р. він впав за борт біля берегів Норвегії в районі Бергена й температура його тіла знизилася до 24°С. Він поправився після підключення до апарата штучного кровообігу.

Передсердна екстрасистолія

Зміст
  • 1 опис хвороби
  • 2 класифікація
  • 3 причини розвитку передсердної екстрасистолії
  • 3.1 фактори ризику
  • 4 симптоми хвороби
  • 5 діагностика
  • 6 лікування
  • 7 ускладнення і наслідки
  • 8 заходи профілактики
  • Однією з патологій серця є передсердна екстрасистолія. Вона характеризується розвитком аритмії, в результаті того, що осередок інфекції з синусно-передсердного вузла переміщається безпосередньо в передсердя. Цей процес має тимчасовий характер і не є серйозним захворюванням. Але при цьому, все ж рекомендується знати передсердна екстрасистолія що це таке за хвороба і які симптоми для неї характерні?

    Опис хвороби

    Передсердна екстрасистолія зустрічається досить часто і є порушення в ритмі серця, де крім регулярних його скорочень спостерігаються позачергові імпульси. В поодиноких випадках така його робота не є небезпечною для здоров'я і не вимагає особливого лікування. Достатнім буде відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування і помірні фізичні навантаження.

    На особливу увагу заслуговують часті випадки передсердної екстрасистолії, коли вони негативно відбиваються на русі крові по судинах з подальшим переходом в тахікардію. Виникають ці випадки в результаті порушення і прискореного скорочення кардіоміоцитів м'язової тканини передсердь.

    передсердна екстрасистолія

    Якщо спостерігається більше трьох екстрасистол, така періодичність носить назву групової. При більш частому повторенні - це передсердні екстрасистоли. У нормі їх прояв за добу не повинна перевищувати 200, понад вже є патологією.

    Класифікація

    Залежно від того, коли і як часто спостерігаються порушення серцевого ритму, розрізняють наступні його класифікації:

  • Ритм, в залежності від часу початку збоїв:
  • Ранній;
  • Середній;
  • Пізній.
  • Залежно від частоти:
  • Рідкісна (до 5 екстрасистол в хвилину);
  • Середня (до 15 екстрасистол в хвилину);
  • Часта (понад 15 екстрасистол в хвилину).
  • В залежності щільності:
  • Одиночна передсердна екстрасистолія (якщо виникає в одному з передсерді);
  • Парна (порушення ритму в двох предсердиях).
  • Парна шлуночкова екстрасистолія

  • За свою періодичність:
  • Стихійні порушення, без чіткої ритмічності;
  • Впорядковані порушення ритму, які мають чітку послідовність.
  • Залежно від ступеня свого прояву:
  • Приховані порушення ритму;
  • Піддаються спостереженню і реєстрації.
  • Таке порушення ритму може мати змішаний характер свого прояву, що ускладнює процес його діагностики.

    Причини розвитку передсердної екстрасистолії

    Причини розвитку такої патології дуже різноманітні і можуть виникати на тлі інших серцево - судинних захворювань, в результаті тривалого прийому деяких лікарських препаратів, а також з-за нездорового способу життя.

    У медицині все причини розвитку передсердної екстрасистолії поділяються на такі групи:

  • Застосування лікарських препаратів: оральні контрацептиви комбінованого типу, психостимулятори, наркотичні речовини, циталопрам, пірацетам та інші.
  • Серцеві причини: ішемія, запальні процеси в перикарді і міокарді, пороки серця, артеріальна гіпертензія та ін.
  • Несерцевих причини: надмірне вживання алкоголю і кофеїновмісних напоїв, знижений гемоглобін, куріння, токсичний зоб та ін.
  • Ідіопатична: часта передсердна екстрасистолія виникає з невстановлених причин.
  • алкоголізм

    Фактори ризику

    У молодому віці до факторів ризику відноситься зловживання алкоголю, психостимуляторів і наркотичних засобів, що призводить до ураження трикуспідального клапана. Також причиною може послужити вроджений порок серця.

    В середньому віці варто задуматися і знизити кількість вживання напоїв, що містять кофеїн, зменшити обсяг викурених сигарет, а краще і зовсім відмовитися від цієї звички.

    У літньому віці в зону ризику потрапляють люди, які перенесли інфаркт або тривалий час страждають на гіпертонію.

    Якщо порівнювати з екстрасистолами, які виникають в шлуночках, то передсердні набагато менш небезпечні. Ідіопатична форма цього процесу може також виникати у абсолютно здорових людей і не представляти для них небезпеки.

    Передсердні екстрасистолії можуть бути одиничного типу, тобто викликати короткочасні порушення в серцевому ритмі. Причиною цього явища найчастіше служать:

  • Сильна втома;
  • Порушення сну;
  • Зловживання кави;
  • Прийом алкоголю;
  • Ліки, що викликають прискорене серцебиття;
  • Низький вміст магнію і калію в організмі.
  • Порушення снуПорушення сну - одна з причин екстрасистолії

    Симптоми хвороби

    Екстрасистоли далеко не завжди відчуваються людьми. Якщо вони виявляються в нічний час, хворий може прокинутися від відчуття тривожності і безпричинного страху. При цьому частота появи такого явища ніяк не позначається на загальному його стані. Якщо пацієнт відчуває прискорене серцебиття, а також завмирання серця, то в даному випадку буде потрібно ретельна діагностика для виключення миготливої ​​аритмії.

    Регулярні порушення в роботі серця призводять до нервового перезбудження. Тому більшість скарг стосується прискореного дихання, легкого запаморочення, «мурашок» перед очима. При частому прояві екстрасистол необхідно відвідування кардіолога, а також вимір серцевої активності на добу.

    З'ясувати, яким захворюванню властиві дані симптоми: стенокардії з проявами екстрасистолії або миготливої ​​аритмії, може лише кардіолог. Тому медикаменти, спрямовані на нормалізацію ритму, які могли бути призначені самостійно або терапевтом, можуть послужити причиною розвитку гострої форми серцевої недостатності. А така патологія призводить до найбільш небезпечного ускладнення - клінічної смерті.

    блідість шкіри

    Запідозрити, що це саме передсердна екстрасистолія можна за такими симптомами:

  • Підвищене вироблення поту;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Відчуття безпричинного страху і тривоги;
  • Слабкість;
  • Запаморочення;
  • Стенокардія;
  • Відчуття нестачі повітря.
  • Такі симптоми характерні для пізньої форми розвитку патології. На початкових же етапах можуть спостерігатися лише посилені поштовхи серця після перенесених фізичних навантажень.

    Діагностика

    Для постановки точного діагнозу при порушеннях роботи серця і виявлення типу екстрасистолії, необхідно провести наступні діагностичні методи:

  • Вивчення скарг;
  • ЕКГ в спокої і під навантаженням;
  • УЗД серця;
  • Загальний аналіз крові;
  • Аналіз сечі;
  • Моніторинг серцевого ритму за способом холтера.
  • Загальний аналіз крові

    Виявити і вивчити передсердні екстрасистоли можна простим і результативним методом: електрокардіограмою. Вона є обов'язковою процедурою діагностики пацієнтів з аритмією і показує різницю потенціалів під час серцевих скорочень. З її допомогою відбувається реєстрація:

  • Ритму і частоти скорочень;
  • Характеристики ритму, відображеного на синусоидальном графіку;
  • Частота і характер прояву екстрасистол.
  • Якщо аритмія не відображається при ЕКГ в стані спокою, то ця процедура проробляється під навантаженням, після того як пацієнт виконає певні фізичні вправи.

    Додатково може знадобитися добовий моніторинг по холтеру, який передбачає спостереження за серцевим ритмом протягом 24 годин і запис даних в щоденник. Аналізи сечі і крові, а також проведення УЗД необхідно для діагностики інших супутніх захворювань, які можуть супроводжувати предсердную екстрасистолію.

    По закінченню повної діагностики визначається характер і ступінь тяжкості хвороби і на основі отриманих даних призначається ефективна терапія.

    Лікування

    Лікування передсердної екстрасистолії полягає в усуненні внесердечних хвороб і факторів ризику, які послужили такого стану. У тому числі може скасовуватися прийом провокують медикаментів, нормалізація роботи щитовидки, усунення анемії та багато іншого. Окреме місце виділяється для проведення психотерапії і прийому заспокійливих препаратів.

    Медикаментозне лікування

    Антиаритмічні засоби можуть призначатися, якщо:

  • Є пороки серця;
  • Перенесено інфаркт міокарда;
  • Спостерігається більш 700 порушень серцевого ритму за добу;
  • Погана переносимість екстрасистолії даного типу;
  • Ризик виникнення миготливої ​​аритмії.
  • З метою лікування лікар зазвичай призначає бета-блокатори. Прийом бісопрололу становить 2,5 мг на добу, а верапамілу 120 мг на добу. Швидке купірування в умовах стаціонару можливе шляхом прийому 300 мг кардорона. Ефективність лікування визначається по частоті виникнення екстрасистол і добовим моніторингом роботи серця.

    Хірургічне втручання, яке має на увазі радіочастотну абляцию вогнищ, може бути рекомендовано молодим пацієнтам з монотопная формою патології.

    Ускладнення і наслідки

    Прогноз хвороби залежить від безлічі факторів, включаючи частоту прояви порушень, ступінь тяжкості патології та вираженості симптомів. Якщо екстрасистоли не відображаються негативно на роботі інших систем і органів людини, а також не мають яскраво виражених симптомів, то прогноз більш ніж сприятливий.

    При спостереженні парних або приватних порушень виникає ризик розвитку тахікардії, трепанації передсердь та інших негативних порушень гемодинаміки. Такі ускладнення можуть мати досить серйозні негативні наслідки для людського організму.

    Заходи профілактики

    Рекомендується знати не тільки що це таке передсердна екстрасистолія, але і як знизити ризик її розвитку. З цими цілями існує ряд нескладних рекомендацій, які виступають як профілактика патології:

  • Відмова від куріння;
  • Зниження кількості споживаних кофеїновмісних напоїв;
  • Перебуваючи в зоні ризику, регулярне відвідування кардіолога;
  • Зменшення споживаного алкоголю;
  • Відмова від наркотиків;
  • Контроль пульсу і артеріального тиску при перенесених коронарних захворюваннях.
  • При прояві хоча б мінімальних симптомів порушення серцевого ритму, рекомендується записатися на консультацію до кардіолога. Рання діагностика призводить в більшості випадків до позитивних результатів. А в цілому люди, які ведуть здоровий спосіб життя і регулярно займаються спортом, менше схильні до серцевих патологій, включаючи і предсердную екстрасистолію.