Достовірний факт

На 2,36 мм ртутного стовпа знизився середній рівень артеріального тиску населення Землі за останні десять років.

Артеріальна гіпертензія - що це таке?

Артеріальна гіпертензія - що це таке?
Зміст
  • 1 високий артеріальний тиск
  • 1.1 причини підвищення артеріального тиску
  • 1.2 класифікація артеріальної гіпертензії
  • 1.3 наявність легеневої гіпертензії
  • 1.4 негативні наслідки гіпертензії
  • 2 обстеження хворих
  • 3 профілактика і терапія
  • Літнім людям відомо, як виявляється артеріальна гіпертензія, що це таке, і чим воно небезпечне. На сьогодні артеріальна гіпертензія є великою соціальною проблемою. Обумовлено це ризиком розвитку ішемічної хвороби серця і втратою працездатності.

    Високий артеріальний тиск

    Що таке гіпертензія, скаже будь-який кардіолог. Пропедевтика внутрішніх хвороб вивчає цей стан. Під гіпертензією мається на увазі підвищений тонус судин і як наслідок цього - високий артеріальний тиск. Патологія може протікати як самостійне захворювання або клінічний синдром на фоні іншої соматичної патології.

    Найбільш поширена первинна артеріальна гіпертензія. Етіологія і патогенез її мають особливості. Поширеність серед дорослого населення досягає 20%. Причина - неправильний (нездоровий) спосіб життя. Інакше цей стан називається гіпертонічною хворобою. При ній АТ становить понад 140/90 мм рт.Ст. Найбільш оптимальним є тиск 120/80 мм рт.Ст.

    Дане захворювання обтяжує перебіг іншої патології (атеросклерозу, діабету). Нерідко спостерігається ураження органів-мішеней. До них відносяться серце, нирки, легені і головний мозок. При первинній артеріальній гіпертонії спостерігається стійке підвищення артеріального тиску. Вторинна форма діагностується набагато рідше. Її частка становить 10-20%.

    Причини підвищення артеріального тиску

    Етіологія артеріальної гіпертензії відома не всім. Рівень захворюваності в усьому світі зростає. Пов'язано це з кількома факторами. Найбільш актуальні наступні причини артеріальної гіпертензії:

  • Куріння;
  • Порушення роботи центральної нервової системи;
  • Постійне нервове напруження;
  • Вплив шуму і вібрації;
  • Спадкова схильність;
  • Неправильне харчування;
  • Атеросклероз;
  • Хвороби нирок;
  • Феохромоцитома;
  • Захворювання легенів і серця;
  • Регулярний прийом алкоголю.
  • До 40 років патологія частіше виявляється у чоловіків. У більш старшому віці хворіють переважно жінки. Сприяє цьому період клімаксу. Гіпертонічна хвороба може виникнути на тлі ожиріння та дисліпідемії. Причина - незбалансований раціон. Артеріальна гіпертензія (АГ) - наслідок надмірного споживання тваринних жирів. Неправильне харчування призводить до підвищення рівня атерогенних (шкідливих) ліпідів. Це може стати причиною атеросклерозу.

    У сучасній медицині фактором ризику розвитку АГ є куріння. Актуальність проблеми дуже висока, так як мільйони людей в нашій країні страждають від нікотинової залежності. Вміщені в димі речовини звужують судини, що призводить до підвищення тиску.

    До сприяючих чинників належать похилий вік (понад 55 років), низька рухова активність (гіпокінезія) і цукровий діабет. При розвитку гіпертензії підвищується тонус судин, пошкоджується ендотелій і порушується функціонування симпатоадреналової системи. Велику роль в підвищенні артеріального тиску приймають гормони. Симптоматична АГ (синдром артеріальної гіпертензії) розвивається на тлі гломерулонефриту, енцефаліту, пухлин, гідронефрозу, пієлонефриту, вовчака, тромбозу та інших патологій.

    Класифікація артеріальної гіпертензії

    Важливо знати не тільки причини виникнення АГ, а й її різновиди. Розрізняють 2 форми цієї патології: первинну (есенціальну) і симптоматичну. АГ підрозділяється на 3 ступеня. При легкої гіпертензії тиск становить від 140/90 до 159/99 мм рт.Ст. 2 ступінь характеризується АТ до 179/109 мм рт.Ст. Найбільш небезпечна важка гіпертонічна хвороба.

    При ній показник АТ становить від 180/110 мм рт.Ст. В основі лежить розвиток ускладнень (ураження органів-мішеней, наявність кризів) і рівень тиску. При дуже важкої гіпертонії систолічний АТ може досягати 300 мм рт.Ст. Прогноз в цьому випадку погіршаться. Поразка органів-мішеней при артеріальній гіпертензії вказує на неправильне лікування або його відсутність.

    Наявність легеневої гіпертензії

    Тиск може підвищуватися в судинах, які живлять легкі. Розвивається гіпертензія малого кола кровообігу. Патофізіологія її відома кожному пульмонолога. Даний стан найчастіше виявляється у молодих жінок у віці 30-40 років. При цьому тиск в легеневій артерії в спокої перевищує 25 мм рт.Ст. При навантаженні цей показник збільшується до 50 і більше.

    Легеневе коло кровообігу починається від правого шлуночка. Від нього відходять 2 великих судини. Вони називаються легеневими артеріями. Це практично самі великі судини. Патогенез артеріальної гіпертензії складний. В основі підвищення артеріального тиску в малому колі лежать наступні процеси:

  • Звуження середніх і дрібних судин;
  • Зміна ендотелію;
  • Облітерація;
  • Тромбоз.
  • Стійка гіпертензія призводить до гіпертрофії (потовщення) лівого шлуночка. При відсутності лікування розвивається легеневе серця. Це форма серцевої недостатності. Поширеність легеневої артеріальної гіпертензії в світі висока. При ній можливі такі симптоми:

  • Виражена задишка;
  • Стомлюваність;
  • Набряки кінцівок;
  • Зниження ваги;
  • Відчуття серцебиття;
  • Непритомність;
  • Захриплість.
  • На пізніх стадіях виникає кровохаркання. Часто хворі скаржаться на біль в області серця, що означає поразку органів-мішеней. Поява частих гіпертонічних кризів, розвиток миготливої ​​аритмії, наростаюче задуха - все це свідчить про ускладнення. Якщо розвивається серцева недостатність, то спостерігається набухання вен шиї. Хворих турбує продуктивний кашель.

    Негативні наслідки гіпертензії

    При тривалій судинної гіпертензії підвищується ризик розвитку ускладнень. Не менш небезпечна гопотонія, при якій тиск падає нижче граничних значень. На тлі високого артеріального тиску можливі наступні ускладнення:

  • Гіпертонічний криз;
  • Зниженняскорочувальної функції серця;
  • Інфаркт міокарда;
  • Раптова серцева смерть;
  • Формування легеневого серця;
  • Ураження нирок;
  • Порушення функції печінки;
  • Гіпертонічна ретинопатія;
  • Шлуночкова аритмія;
  • Гостре порушення мозкового кровообігу.
  • Потрібно знати, яка фізіологія АГ, і що таке синдром злоякісної гіпертензії. При цьому стані функція органів швидко порушується. Прогноз щодо несприятливий. У медицині відомо такий стан, як гіпертонічний криз. Це прояв підвищеного тиску у вигляді короткочасних нападів. Криз розвивається при збільшенні АТ вище індивідуального значення. Даний стан проявляється переважно неврологічною симптоматикою: пелена перед очима, головний біль, запаморочення, слабкість.

    Високий тиск часто призводить до ураження серцевого м'яза (інфаркт). Це екстрене стан. При ньому утворюється ділянка некрозу тканин. Функція серця різко порушується. Патофізіологія інфаркту відома кожному кардіолога. Не менш небезпечний інсульт. Він є однією з основних причин смерті.

    Обстеження хворих

    Потрібно знати не тільки те, що таке артеріальна гіпертензія, але і методи її діагностики. Якщо є клініка підвищеного артеріального тиску, то потрібні такі дослідження:

  • Вимірювання тиску;
  • УЗД серця;
  • ЕКГ;
  • Ангіографія;
  • Коронарографія;
  • Загальні клінічні аналізи;
  • Дослідження сечі;
  • Біохімічний аналіз.
  • Рентгенографія органів грудної клітини.
  • Клініка повинна бути підтверджена інструментальними методами діагностики. Для встановлення причин високого артеріального тиску проводиться опитування пацієнта. Потрібно знати, що таке артеріальна гіпертензія, як її усунути. При синдромі підвищеного тиску, що розвинувся на фоні соматичної патології (нирок, легенів, пухлин), потрібне лікування основного захворювання.

    Профілактика і терапія

    Незалежно від форми гіпертензії призначаються препарати, що знижують артеріальний тиск. Це можуть бути інгібітори АПФ (капотен, престаріум, периндоприл), діуретики, блокатори рецепторів ангіотензину, бета-адреноблокатори. Щоб усунути симптоми, часто призначаються антагоністи кальцію (верапаміл, нифедипин). Патофізіологія цього стану така, що призначення одних антигіпертензивних ліків недостатньо. Схема терапії включає дотримання суворої дієти. Дуже важливо зменшити споживання солі до 4-5 г в день.

    Лікувальне харчування дозволяє полегшити симптоми і попередити прогресування гіпертензії. Хворим потрібно відмовитися від надмірних навантажень. Останні призводять до перевантаження серцевого м'яза. Якщо є ознаки артеріальної гіпертензії, то потрібно кинути палити і повністю відмовитися від алкоголю. Патофізіологія АГ така, що під впливом нікотину і етанолу судини звужуються. Важливим аспектом терапії є уникнення стресів.

    Приймати медикаменти потрібно тільки за призначенням лікаря, інакше може розвинутися артеріальна гіпотензія. Деякі ліки дуже різко знижують АТ. Гіпотонія теж становить небезпеку. Для усунення легеневого синдрому при гіпертонічній хворобі можуть знадобитися інгаляції. Для профілактики інсульту та інфаркту показані антиагреганти. Перевищення норми тиску вказує на патологію. Лікування краще починати на ранніх стадіях.

    На сьогодні артеріальні гіпертензії є великою соціальною проблемою, тому дуже важливо проводить профілактику цих патологій і лікувати захворювання на ранніх стадіях.