Достовірний факт

82% людей, що зайнялися спортом, припиняють тренування через 2-3 місяця через травму.

Що з себе являє ревматичний ендокардит?

Зміст
  • 1 особливості недуги
  • 2 різновиди захворювання
  • 3 симптоми
  • 4 діагностика
  • 5 особливості лікування
  • Ревматичний ендокардит прийнято вважати одним з ознак ревмокардіта. Вони розвиваються практично синхронно. Чим сильніше прогресує захворювання, тим більше уражаються серцеві клапани. Рідше можна зустріти інформацію про те, щоб пацієнт надходив з ураженням тристулкового клапана. Більш поширеними є випадки, коли пошкоджений мінтральний або аортальний клапан. Приблизно в 10% випадків можуть постраждати легеневі артерії. При ретельному обстеженні досвідчений лікар виявить запалення серцевих тканин.

    Особливості недуги

    Ревматичний ендокардит роззявляється на тлі ревматизму, що сприяє формуванню хореї сиденгама. Іноді при обстеженні пацієнта у лікаря з'являється шанс встановити, як інфекція проникла в організм і як вона буде розвиватися. Найбільш частий шлях розвитку захворювання виглядає так:

  • В організм потрапляє ангіна, що призводить до розвитку інфекції;
  • Розвивається гострий ревматизм суглобів;
  • Формується ревматоїдний ендокардит.
  • ендокардит

    Приблизно в 85% випадків точний джерело інфекції знайти не вдається. Внутрісуглобні зміни лікарі діагностують після того, як виявляють ендокардит. У малого числа пацієнтів ця недуга формується без змін в суглобах. На тлі захворювання розвивається ашофф-талалаївська гранульома. Повністю завершується її формування за 6 місяців. В результаті у пацієнта утворюється рубець, який представляє склерозной тканину. Уражені клапани змінюються анатомічно. Звужуються кільце, якщо запустити процес, то він може перейти в перикард. У деяких пацієнтів можна виявити уражені нитки сухожиль.

    Найчастіше дане захворювання виявляють у дітей від 6 до 16 років, тому що організм дитини більш схильний до дії інфекцій і мікробів. Але і дорослі в разі ослаблення імунної системи стають жертвами цієї недуги. Розвивається ендокардит за однією схемою у всіх. Фундаментальних відмінностей у формуванні хвороби у дитини і дорослого не буде.

    Найвагомішим фактором, що впливає на появу недуги, є генетична схильність. Не всі люди, які зазнали впливу вірусної інфекції, починають страждати від ендокардиту. Тут грає роль спадковий фактор.

    Різновиди захворювання

    Ревматичний ендокардит багато лікарів сьогодні пов'язують з інфекцією, що викликається стрептококами. Коли вона довгий час впливає на організм або потрапляє туди кілька разів на короткий проміжок часу, відзначаються зміни в сполучної тканини. Судинна проникність збільшується, а нейрогуморальна регуляція порушується. Захворювання за характером перебігу поділяється на:

  • Гостре з тривалістю до 2 місяців;
  • Підгострий, яке триває до 4 місяців;
  • Хронічне або затяжне, триває більше 4 місяців;
  • Латентний, тобто що не виявляє себе в міру розвитку;
  • Безперервно рецидивуючий.
  • гострий ендокардит

    Клінічні прояви захворювання визначаються станом клапанів і міокарда, вогнищами інфекції та активністю ревматичних процесів. Існує 3 стадії активного ревматичного процесу:

  • Мінімальна ступінь активності. Нею супроводжується недуга хронічної або латентної форми.
  • Виражена ступінь активності. Характерна для підгострій і рецидивуючої форми недуги.
  • Максимальний ступінь активності. Супроводжується розвитком перитоніту, панкардита та інших серйозних недуг.
  • Виділяють первинний і поворотний ендокардит. Симптоматика первинної форми ендокардиту є стертою, тому діагностувати її складно. Вона часто розвивається на тлі грипу або ангіни. Також до групи ризику входять люди, які страждають від постійних захворювань дихальних шляхів. Якщо хвороба носить гостру або підгостру форму, стан пацієнтів різко погіршується. Суглоби болять, тіло ломить, температура підвищується. Розвивається тахікардія.

    З'являються болі в грудній клітці. Причини їх можуть бути різними. Через те, що кордони серцевих тканин починають переміщатися, з'являються шуми. Часто зустрічаються аритмії. Зміна кордонів спостерігається тільки в місцях запалень. Основна проблема полягає в тому, що всі ці прояви стають яскраво вираженими через 5-6 місяців після початку формування ендокардиту.

    Поворотна форма недуги формується на тлі вже минулого нападу. Яких-небудь строгих інтервалів повернення лікарі встановити не змогли. У кожного пацієнта вони різні. Хтось страждає від повторного розвитку хвороби через 6-7 місяців після лікування, а у кого-то рецидив провокує серйозна травма або застуда. Суглобовий синдром практично не зустрічається, зате проблеми з серцем з'являються у 89% хворих.

    Якщо у хворого вже існує порок серця, виявити захворювання буде дуже складно. Якщо рецидиви спостерігаються безперервно, пацієнтам доведеться зберігати обмежену рухливість протягом тривалого часу. Деякі залишаються прикутими до ліжка на кілька років, що вносить свої корективи не тільки в робочий процес, але і в загальний стан м'язової системи організму.

    Класифікація ендокардиту

    Симптоми

    Всі форми захворювання проявляються приблизно однаково. Не існує таких симптомів, які могли б вказати на конкретний тип ревматичного відхилення. Насамперед пацієнтів оглядає кардіолог. Він може діагностувати такі ознаки хвороби:

  • Сильну задишку;
  • Швидку стомлюваність;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Зміна форми нігтів і пальців;
  • Постійні болі в області серця;
  • Тахікардію, що з'являється без причини.
  • Одним з яскравих проявів хвороби вважається виражений шум в серці при його прослуховуванні. При біохімічному аналізі крові виявляють підвищений вміст лейкоцитів, що говорить про наявність запалення, але не про його місцезнаходження.

    Діагностика

    Під час обстеження лікаря доводиться враховувати той факт, що в організмі пацієнта можуть бути інші відхилення. Наприклад, туберкульоз може розвиватися на тлі сильної інфекції, що створить певні труднощі під час лікування. Для діагностики застосовують такі методики:

    МРТ серця

  • Візуальний огляд хворого. Дозволяє знайти внесердечние прояви ендокардиту.
  • Збір лабораторних аналізів. Дозволяє виявити запалення всередині організму і підвищення рівня деяких мікроелементів.
  • Аналізи на бактерії. Необхідні для виявлення існуючих в організмі людини інфекцій.
  • УЗД, МРТ, КТ, ЕКГ та інші методи апаратного обстеження хворого. Дозволяють виявити структурні зміни органу, прилеглих судин і систем.
  • Результат ревматичного ендокардиту при своєчасному лікуванні сприятливий. Термін його життя не скорочується, але вилікуватися повністю від захворювання не можна. Зрештою воно перейде в одну з форм вад серця. Якщо недуга формується в літньому віці, то терапія є складною. Молодих пацієнтів лікарям лікувати легше, також велика ймовірність успішної операції на органі.

    Особливості лікування

    Ендокардит лікують всіма існуючими способами, починаючи від прийому ліків і закінчуючи нормалізацією меню. Якщо серцева патологія продовжує розвиватися, хворого направляють на операцію. У разі пацієнтів пенсійного віку попередньо отримують згоду від родичів і самого хворого, тому що хірургічне втручання може закінчиться смертю.

    Терапія направлена ​​на природне укріплення серцево-судинної системи. Пацієнту потрібно буде повністю відмовитися від алкоголю, солодкого і жирної їжі. Рівень стресу також потрібно відстежувати. Значні фізичні навантаження доведеться прибрати. Хворі можуть займатися йогою, м'якою розтяжкою, але ось забіги на далекі дистанції їм протипоказані.

    Медикаментозне лікування спрямоване на те, щоб повністю вивести з організму збудника інфекційного захворювання, що спровокував проблеми з серцем. Для цього хворим доведеться приймати антибіотики. Більш ефективними вважаються внутрішньом'язові уколи. Їх здійснюють до 5 разів на день (визначається масштабами інфекції).

    Після того, як збудники захворювань були ліквідовані, призначають курс гормональних препаратів. Вони потрібні для того, щоб зняти запалення з серцевого м'яза. Приймати їх доведеться протягом довгого часу. Деякі ліки потрібно буде пити завжди, тому що основною метою їх прийому запобігання переходу ендокардиту в порок серця. Але медична статистика показує, що недуга все одно мутує через певний час.