Достовірний факт

Щорічно в людини оновлюється 700 г шкіри. За життя, таким чином, оновлюється близько 50 кг шкіри.

Діагностика варикозу на ногах

Зміст
  • 1 для чого потрібна точна діагностика?
  • 2 методи діагностики
  • 3 ангіографія
  • 3.1 інвазивна ангіографія
  • 3.2 комп'ютерна ангіографія
  • 3.3 МРТ судин ніг
  • 4 ультразвукове дослідження
  • Венозна недостатність судин ніг загрожує проблемами всьому організму. Порушується кровообіг, через що страждають не тільки ноги, але серце. Продукти розпаду і вуглекислий газ, які несе венозна кров, не повністю видаляються з організму. Постійні болі, важкість і набряки знижують якість життя. Сучасна флебологія має на озброєнні ефективні методи лікування варикозу. Головне - вчасно поставити діагноз, оцінити стан судин і почати лікування. Як можна перевірити судини ніг?

    Для чого потрібна точна діагностика?

    Серйозні проблеми з венами ніг вирішуються хірургічним методом. Щоб оцінити масштаб поразки і визначити ділянки вен, які потребують оперативного втручання, проводиться ретельна діагностика стану судин за різними параметрами:

  • Працездатність венозних клапанів;
  • Розмір просвіту вен;
  • Швидкість течії крові по ним;
  • Наявність і розмір тромбів;
  • Судинний опір;
  • Ураження стінок судин.
  • Під час діагностики вивчаються уражені ділянки, і на підставі отриманих даних складається план операції.

    варикоз ніг

    Методи діагностики

    Перевірити судини ніг можна декількома способами. З цією метою використовують рентген, ультразвукові методики, комп'ютерну і хвильову технології. Діагностичне дослідження вен нижніх кінцівок різними способами дозволяє найбільш точно встановити стан судин ніг, так як методики не повторюють, а служать доповненням один одного:

    діагностікачто показує? Ангіографія судин нижніх кінцівок (всі види) наявність запального процесу; венозна недостатність; присутність тромбів; розмір просвіту венозного русла; патології стінок судин; зміна функціональних параметрів кровотоку узасі - ультразвукове ангиосканирование, ультразвукове триплексное сканування вен нижніх конечностейімеются чи патологічні зміни судин; наскільки прохідні вени; роботу клапанів вен будь-якої глибини; розмір і вид тромбу

    Ангіографія

    Ангіографія судин нижніх кінцівок під контролем рентгена проводиться двома способами:

  • За допомогою зонда через розріз в посудині;
  • За допомогою комп'ютерного томографа.
  • Перший спосіб застосовується тільки тоді, коли інші не дали потрібного результату.

    ангіографія

    Інвазивна ангіографія

    Вважається найбільш точним способом діагностики варикозу. Проведення інвазивної ангіографії можливо тільки в стаціонарі, так як метод пов'язаний з небезпекою кровотечі і необхідністю постільного режиму в наступну добу. Проводиться наступним чином:

  • Пацієнт завчасно (за 14 днів) готується до обстеження;
  • За добу проводиться проба на наявність алергії до йоду в складі контрасту;
  • Перед дослідженням пацієнт отримує ін'єкції протиалергічного і заспокійливого препарату;
  • Після місцевої анестезії в досліджуваній вені робиться надріз;
  • Через отвір за допомогою спеціального пристрою в вену вводиться контраст і робиться необхідну кількість рентгенівських знімків.
  • Підготовка до діагностики полягає у відмові від алкоголю і прийому препаратів, що розріджують кров. Проводяться аналізи крові і дослідження на інфекції.

    Протипоказання до проведення:

  • Алергія на контрастну речовину;
  • Вагітність і період годування груддю;
  • Запалення венозних стінок з ризиком відриву тромбу;
  • Низька або підвищене згортання крові;
  • Порушення психіки.
  • Останнє протипоказання пов'язано з неможливістю повноцінного спілкування з пацієнтом під час проведення процедури.

    виконання ангіографії

    Комп'ютерна ангіографія

    Метод комп'ютерної томографії - це рентгенівські знімки судин з введенням контрастної речовини внутрішньовенно. Обстеження судин проводиться під контролем комп'ютера, що дозволяє отримати знімки в тривимірному форматі.

    Процедура не доставляє пацієнтові хворобливих відчуттів і проводиться амбулаторно. За кілька днів до її проведення необхідно припинити прийом препаратів, що розріджують кров. Обстеження проводиться натщесерце. Пацієнт лягає на стіл томографа, йому встановлюється крапельниця з контрастною речовиною. Для збереження повної нерухомості під час сканування обстежуваного фіксують спеціальними ременями. В томографі під прицілом (кільцем) рентгенівського апарату знаходиться тільки кінцівку пацієнта. Недоліком методу є опромінення. Саме тому КТ судин при варикозі лікарі призначають тільки в крайньому випадку.

    Протипоказання:

  • Алергія на контраст;
  • Вагітність і грудне вигодовування;
  • Цукровий діабет 2 типу;
  • Високі показники креатиніну в крові;
  • Вага пацієнта понад 120 кг.
  • Так само як і при інвазивної ангіографії перед початком обстеження робиться проба на переносимість контрастної речовини.

    МРТ судин ніг

    Ще один спосіб перевірити стан кровообігу в ногах - це магніто-резонансна томографія. Так само, як і комп'ютерна томограма, МРТ видає тривимірне зображення, але робить знімки по зрізах. Контраст вводиться через стегнову артерію, звідки надходить в хворі судини. Знімки показують локалізацію і характер патології. Для дослідження використовується не опромінення, а магнітне поле, що робить процедуру абсолютно безпечною для пацієнта. Крім того, під час МРТ використовується контрастну речовину на основі гадолінію. Незважаючи на високу токсичність, метал добре розчиняється і дає набагато менше ускладнень і побічних ефектів, ніж контраст з йодом.

    МРТ судин ніг

    Протипоказання:

  • Боязнь замкнутого простору (під час обстеження пацієнт перебуває в капсулі);
  • Наявність металевих імплантатів;
  • Вагітність (1 триместр) і грудне вигодовування;
  • Важкі патології печінки, нирок і серця.
  • Обстеження проводиться амбулаторно і займає близько години.

    Ультразвукове дослідження

    Методика дослідження судинної системи за допомогою ультразвуку застосовується частіше інших. Вона дозволяє з найбільшою точністю спланувати операцію. У дослідженні використовується ефект доплера - віддзеркалення звукової хвилі від еритроцитів, що рухаються по судинах. З його допомогою перевіряється швидкість течії крові, зони патології, стан шарів судинного русла.

    УЗД судин має кілька різновидів:

  • УЗДГ - доплерографія, яка показує стан клапанів вен за умови їх типового розташування. Сьогодні застосовується рідко через наявність більш досконалих методів дослідження.
  • УЗДС - дуплексне сканування - один з найбільш достовірних методів діагностики варикозного розширення вен. Дозволяє отримати повну картину тромбозу.
  • УЗДС з кольоровим картрірованіем (триплексное сканування) - лідируючий метод дослідження судин.
  • Проведення діагностики не вимагає спеціальної підготовки. Сканування судин проводиться спочатку в положенні лежачи - на спині, потім на животі - і стоячи. Для кращої візуалізації вен пацієнта просять вдихнути і, не видихаючи напружитися.

    Під час процедури проводиться огляд вен, який фіксується в протоколі УЗД. У висновку такі параметри:

  • Наскільки кровотік пов'язаний з диханням;
  • Товщина стінки судини;
  • Наявність тромбомасси;
  • Працездатність клапанів і локалізація неспроможних;
  • Характер тромбу - м'який, твердий, рухливий.
  • Чим раніше проведено обстеження судин при варикозному розширенні вен, тим менш болісним і більш успішним буде лікування.