Достовірний факт

У людини в носі перебуває порядку 16 мільйонів нюхових клітин. Для порівняння, у собаки аналогічних клітин в 10-20 разів більше.

Діагностика атеросклерозу

Зміст
  • 1 як виявляють хворобу?
  • 2 лабораторне дослідження крові
  • 3 ангіографія
  • 4 допплерографія
  • 5 рентгенографія
  • 6 яка методика ефективніше?
  • Під діагностикою атеросклерозу мають на увазі комплекс заходів, спрямований на виявлення патології. При постановці діагнозу лікар не зможе спиратися виключно на скарги хворого, тому що схожу симптоматику мають інші хвороби. Вважається, що це патологія з'являється у всіх людей старше 50 років, але це не зовсім так. З віком підвищується ризик розвитку хвороби, але він не досягає 100%.

    Як виявляють хворобу?

    Будь-пацієнт задається питанням про те, як діагностувати атеросклероз самостійно і чи можна це зробити. По-перше, самі пацієнти виявити у себе діагноз не зможуть, тому що симптоми залежать від того, які судини були вражені недугою. При закупорці коронарних артерій пацієнт почне страждати від стенокардії, а при проблемах з магістральними судинами мозку він буде мати проблеми з когнітивними функціями. У медицині визначити атеросклероз судин допоможуть наступні методи:

  • Лабораторне дослідження крові;
  • Ангіографія;
  • Доплерографія;
  • Рентгенографія;
  • УЗД судин.
  • При загальному огляді хворого лікар може виявити симптоми, які вказують на розвиток атеросклерозу. Перед формулюванням діагнозу в обов'язковому порядку пацієнта направляють на апаратне дослідження і аналіз крові. Зміна структури нігтів, наявність жировиків і місць неприродною алопеції повинні насторожити лікаря. Також можуть спостерігатися деякі непрямі ознаки у вигляді різкої втрати ваги або набряклості.

    діагностика атеросклерозу

    Окремо слід згадати чинники, що підвищують ризик розвитку хвороби. Гіпертонія, ожиріння, цукровий діабет і всілякі шкідливі звички прискорюють розвиток захворювання. До того ж вони провокують ускладнення при вже наявному атеросклерозі. Доктор обов'язково збирати інформацію про сім'ю хворого. Якщо з атеросклерозом судин стикався хтось із близьких родичів, велика ймовірність, що хворий також буде страждати від цієї недуги. Далі ми докладно розглянемо перераховані способи діагностики захворювання.

    Лабораторне дослідження крові

    80% лікарів на питання про те, як визначити атеросклероз, дадуть відповідь, що пацієнт повинен здати кров на аналіз. Будь-які порушення ліпідного обміну без праці буду виявлені при вивченні плазми в лабораторії. У крові при атеросклерозі спостерігаються такі зміни:

  • Холестерин вище 6,2 миллимоля на літр. Цей показник вважається критичним для багатьох пацієнтів. Апаратну діагностику призначають, якщо у хворого зафіксовано значення в 5,17 миллимоль на літр.
  • Ліпопротеїни високої щільності менше 0,9 миллимоль на літр. Дані речовини також називають «хорошим» холестерином. Вважається, що чим його більше, тим краще для здоров'я людини.
  • Ліпопротеїни низької щільності вище 3,4 миллимоль. При такій концентрації «поганого» холестерину діагноз атеросклероз ставлять практично з 100% вірогідністю.
  • Тригліцериди більше 2,29 мілімоль. Такий стан вважається небезпечним. Хворий повинен буде пройти всі залишилися процедури максимально швидко, щоб зменшити ризик для власного життя.
  • Коефіцієнт атерогенності не повинен перевищувати 3. Якщо співвідношення «поганого» холестерину до «хорошого» буде вище цього значення, пацієнтові призначають препарати, які нормалізують рівень жирів.
  • З метою достовірної діагностики оцінюють С-реактивний білок, рівень креатину і швидкість фільтрації нирок. Підтверджується діагноз після апаратного дослідження пацієнта. Лабораторна діагностика атеросклерозу вважається точною. Розшифровкою ліпідограмми повинен займатися лікар.

    Лабораторне дослідження крові

    Одним із способів аналізу крові є біохімічне дослідження на маркери атеросклерозу. Тестуванню піддаються не тільки дорослі люди, а й діти з сімей, де спостерігається несприятлива тенденція до раннього розвитку цього захворювання. Оцінюють не тільки величину індексу атерогенності, а й протромбіновий індекс, фібринолітична активність, рівень фіброгена. В результаті безлічі досліджень було встановлено, що діти з дислипопротеинемией частіше страждають від атеросклерозу, ніж їх однолітки, які не мають такої проблеми.

    Вважається, що рання діагностика атеросклерозу за допомогою маркерів може допомогти запобігти його подальший розвиток. Але через складність проведення процедури і розшифровки одержуваних даних в школах цей метод діагностики недуги не застосовують. Його використовують в оснащених високопродуктивним обладнанням лабораторіях.

    Ангіографія

    При атеросклерозі уражаються м'язово-еластичні і еластичні артеріальні судини. Щоб виявити конкретний уражений сегмент, лікарі використовують різні методи. Одним з них є ангіографія, що припускає введення контрасту в судинне русло і отримання знімків. Сама процедура здійснюється за наступною схемою:

  • Внутрішньом'язово пацієнтові вводять антигістамінний препарат і транквілізатор. Це потрібно для того, щоб знизити ймовірність розвитку алергічної реакції на контраст і заспокоїти пацієнта.
  • Обраний сегмент шкіри обробляють антисептичним засобом.
  • Вводять анестетик, який знеболить ділянку проколу.
  • Шкіру надрізають для отримання доступу до артерії.
  • Вставляють коротку пластикову трубку.
  • У досліджувану артерію вливають новокаїн. Це потрібно для того, щоб купірувати судинні спазми і збільшити точність обстеження.
  • Всередину трубку вводять катетер. Під рентгенівським спостереженням його рухають до судинного гирла.
  • Вводять контраст і здійснюють зйомку.
  • Видаляють катетер, трубку, купируют кровотеча.
  • Накладають пов'язку, що давить.
  • Пацієнту рекомендують дотримуватися постільного режиму протягом 6-10 годин, щоб запобігти утворенню тромбу. Результати ангіографії направляються лікаря для формулювання діагнозу. При виявленні певних ознак недуги доктор може направити хворого на повторне обстеження.

    ангіографія

    Доплерографія

    Даний метод дослідження артерій вважається не інвазивних. Поразка виявляються за допомогою ультразвуку. Спеціальний датчик посилає через шкіру пацієнта хвилі, які відбиваються від еритроцитів. Дані від звичайного УЗД об'єднуються з інформацією про рух крові по артеріях, і в результаті лікар бачить зображення з чіткою структурою кровоносної системи обстежуваного сегмента. Якоїсь особливої ​​підготовки до процедури не потрібно. Хворий просто укладається на кушетку, а доктор починає обстеження.

    Рентгенографія

    При діагностиці та лікуванні атеросклерозу лікарі часто використовують рентгенівське випромінювання. Якщо необхідно дослідити серце, то лікарі використовують контраст. Витримка дуже коротка. На знімках доктор зможе виявити такі симптоми атеросклерозу:

  • Збільшення розмірів серця;
  • Зменшення тонусу міокарда;
  • Округлення серцевої верхівки;
  • Практично повна відсутність пульсації в досліджуваній зоні.
  • Якщо є підозра на аортальний атеросклероз, лікар призначає рентгенографію грудини і очеревини. Особливо ця методика діагностики допоможе, якщо симптоми практично не виявляються, але дані обстеження крові свідчать про те, що у пацієнта порушено продукування холестерину.

    Лікар може помітити на знімках подовження аорти, поява будь-яких неприродних вигинів. Для діагностики важливо точно визначити характер пульсації. Обстеження проводиться у вигляді бічній проекції. При пошкодженнях хворобою легеневої артерії спостерігаються зміна легеневого малюнка. Тінь стає трохи розширеної, зрідка можна помітити склеротическое випинання стінки артерії, яке лікар повинен відрізнити від можливої ​​пухлини.

    Яка методика ефективніше?

    Всі перераховані вище методи обстеження пацієнтів дають хороший результат в спробах виявити атеросклероз. Самим доступ для багатьох поліклінік вважається дослідження крові. За результатами аналізу лікар приймає рішення про те, направити пацієнта на подальше апаратне обстеження або спробувати консервативне лікування.

    Якщо стан пацієнта щодо легке, то призначають рентгенографію або УЗД. Якщо ж в результаті цих обстежень виявити хворобу не вдалося, пацієнта направляють на ангіографію. Також ангіографія є єдиним виходом, якщо існує загроза порушення харчування мозку і висока ймовірність відриву атеросклеротичної бляшки.