Достовірний факт

У тілі людини міститься стільки фосфору, що з нього можна було б виготовити тисячі сірників.

Екстрасистолія за типом бигеминии

Зміст
  • 1 класифікація основних причин патології
  • 2 особливості шлуночкової і надшлуночкової (суправентрикулярной) бигеминии
  • 3 загальні симптоми і характерні ознаки прояву патології
  • 4 основні методи діагностики
  • 5 лікування і специфіка терапевтичного впливу
  • Вивчення механізмів і принципів розвитку патологій дозволило медикам розробити ефективні засоби боротьби з різними захворюваннями, виділити їх відмінні риси та методи лікування. Бігемінія, як одна з форм екстрасистолії, не стала винятком.

    Цей тип порушення серцевого ритму, може проявлятися і зникати протягом доби, проте не у всіх випадках вимагає значного терапевтичного впливу, він найбільш небезпечний для життя людини в дитячому віці. Визначити прогноз розвитку патології і вплив на загальний стан здоров'я неможливо, якщо не провести спеціальні дослідження серця і судин.

    Бігемінія - це не самостійне захворювання, а стан, відмінною рисою якого є передчасне впорядковане збудження серцевого м'яза, що відбувається після її чергового скорочення. Саме тому багато фахівців, кажучи і бигеминии, часто мають на увазі желудочковую (або наджелудочковую) екстрасистолію, яка добре фіксується електрокардіограмою.

    Причинами, які призводять до розвитку цього патологічного стану, виступають наслідки розвитку захворювань, що мають функціональний, органічний або токсичний характер виникнення. Також розвиток патології може виступити наслідком випробуваних фізичних навантажень і застосування медичних препаратів. Бігемінія в обов'язковому порядку супроводжується порушенням нормального співвідношення іонів калію, натрію і магнію в клітинах хворого серця.

    бігемініяБігемінія на ЕКГ

    Класифікація основних причин патології

    В першу чергу виділяють функціональні, органічні і токсичні причини. Функціональні - це порушення в роботі серця, які виступили наслідками функціональних змін, що відбуваються в організмі: розвиток вегетосудинної дистонії, остеохондроз, шкідливий вплив неврозів і психогенних подразників, наслідки вживання таких продуктів як чай, кава, алкоголь, а також ведення шкідливого способу життя (куріння , вживання наркотичних речовин).

    Органічні причини - порушення, які викликані вадами і захворюваннями органів серцево-судинної системи:

  • Наслідки перенесеного інфаркту;
  • Розвиток ішемічної хвороби серця;
  • Кардіоміопатія і кардіосклероз;
  • Серцеві вади (відхилення від анатомічної норми).
  • Токсичні - бігемінія була наслідком шкідливого впливу, що чиниться на організм хворого в результаті отруєнь різними речовинами, тиреотоксикозу або лихоманки, а також в якості побічної дії деяких медичних речовин (новокаїну, адреналіну, новокаїну та ін.), препаратів наперстянки і хлороформу.

    Особливий вид причин розвитку патології представляють собою наслідки електростимуляції серця. До них відносять електролітні порушення в середньому м'язовому шарі серця (міокарді), коронографіческіе дослідження, зондування, наслідки хірургічних втручань.

    Операція на серці

    Особливості шлуночкової і надшлуночкової (суправентрикулярной) бигеминии

    Шлуночковаформа відрізняється тим, що вогнище розвитку патології - шлуночкового збудження, розташований нижче, в районі кінцевих відділів волокон пуркіньє, які відповідають за скорочення безпосередньо шлуночкових м'язових волокон. Шлуночкова екстрасистолія по типу бигеминии класифікується в залежності від характеру виникнення.

    Надшлуночкова (суправентрикулярна) форма відрізняється тим, що осередок збудження утворюється безпосередньо в середньому шарі (міокарді) м'язових тканин передсердь, поза пучка гіса - головного регулятора проведених імпульсів. Виділяють такі види наджелудочковой патології:

  • В залежності від локалізації вогнища - у верхніх або нижніх відділах передсердь;
  • За кількістю вогнищ (моно- і ПОЛІФОРМ);
  • За характером зміни частоти скорочень - поодинокі і множинні, групові (кілька екстрасистол між нормальними скороченнями) і парні.
  • Надшлуночкова форма відрізняється впорядкованим характером прояву: чергуванням одного нормального скорочення між наглядом екстрасистол.

    Загальні симптоми і характерні ознаки прояву патології

    Визначення симптомів патологічного стану носить виключно суб'єктивний характер, проте результати деяких досліджень дозволили виділити як загальні, так і характерні ознаки цього хворобливого стану.

    Головні болі

    Важливо: характерні ознаки можна розрізнити лише за результатами проведеного медичного обстеження. Єдиним, помітним без проведення апаратних і інструментальних досліджень, ознакою патологічного стану виступає випробування пацієнтом відчуття сильного биття серця, при якому воно ніби стискається і починає часто скорочуватися, «тремтіти». При цьому патологічний стан дуже рідко супроводжується хворобливими відчуттями.

    Загальні ознаки можна визначити самостійно, без проведення апаратних або інструментальних досліджень. При спостереженні симптомів патології слід негайно звернутися за медичною допомогою, так як відсутність адекватного терапевтичного впливу може призвести до розвитку ускладнень, які важко піддаються лікуванню.

    Серед загальних симптомів у першу чергу спостерігаються порушення роботи центральної нервової системи, які можуть проявлятися в непритомності, розвитку афазії (системне порушення мови), відчутті запаморочення, розвитку неврологічних синдромів і ослабленні довільних рухів. Також до загальних ознак належать невротичні і вегетативні порушення, які можуть проявлятися блідістю шкірного покриву, відчуттям страху і тривоги, випробуванням нападів нудоти і підвищеного потовиділення, почуття нестачі повітря і утрудненого дихання.

    Основні методи діагностики

    Специфіка патології полягає в тому, що порушення серцевого ритму може проявлятися і зникати протягом доби. Протікає напад екстрасистолії легко фіксується електрокардіограмою, в інших випадках єдиним ефективним методом діагностики виступає використання холтер-моніторингу і аналіз добових показників роботи серця. Для вивчення загального стану здоров'я пацієнта також рекомендовано інструментальне обстеження частоти серцевих скорочень (пульсу) і прослуховування шумів серця.

    навантажувальні тести

    Крім того, прояв патологічного стану діагностують за допомогою:

  • Аналізу скарг пацієнта і вивчення його опису прояви патології;
  • Проведення спільного огляду пацієнта;
  • Аналізу захворювань, перенесених пацієнтом і його схильності до шкідливих звичок;
  • Вивчення спадкової схильності;
  • Вивчення результатів проведеного електрофізіологічного обстеження серця (штучної стимуляції електричним струмом з одночасним проведенням ЕКГ);
  • Аналізу даних, отриманих в результаті ехокардіографії;
  • Аналізу показників навантажувальних тестів.
  • При необхідності хворому рекомендують пройти обстеження у терапевта і кардіохірурга, а також інших профільних фахівців. Тільки комплексне дослідження стану здоров'я пацієнта дозволяє зробити обґрунтований висновок про розвиток конкретного патологічного процесу, який і виступив причиною появи аритмії.

    Лікування та специфіка терапевтичного впливу

    При лікуванні патологічного стану терапевтичний вплив виявляється в першу чергу на причину, яка викликала порушення серцевого ритму. Після усунення чинників, які формують це патологічний стан, як правило, спостерігається і нормалізація частоти серцевих скорочень. Бігемінія - це результат наслідків протікання в організмі пацієнта самостійної патології органів серцево-судинної системи, а не самостійне захворювання, тому вона не вимагає застосування особливої ​​тактики або прийомів лікування. Чиниться терапевтичний вплив безпосередньо залежить від тактики і методів лікування основного захворювання, яке викликало порушення нормального серцевого ритму.

    Медикаментозне лікування визначається з урахуванням індивідуальної переносимості пацієнтом дії на його організм активної речовини лікарського засобу або препарату. Для підбору методу і тактики лікування медичні фахівці проводять відповідні обстеження. Залежно від результатів медик може робити припущення про плановану зміну характеру і частоти серцевих скорочень.

    Для лікування аритмії, яка викликана впливом нейрогенних факторів, застосовують седативні препарати, а при кардіальної патології - антиаритмічні лікарські засоби. У тих випадках, коли екстрасистолія, була наслідком застосування медичних препаратів, їх замінюють іншими, схожими за своїм принципом дії, але відмінними за своїм складом і властивостями активної речовини.

    Самолікування неприпустимо, воно може бути неадекватним захворювання і значно погіршити стан здоров'я. Неконтрольований розвиток патології може призвести до появи ускладнень, які важко піддаються терапевтичному впливу і утворюють хронічні форми відхилень у роботі серцевого м'яза.