Достовірний факт

Тиску в 240 кг зазнають коліна людини масою 80 кг, що спускається з гори.

Особливості виникнення, перебігу і лікування ревматизму у дітей і дорослих

Зміст
  • 1 природа захворювання
  • 2 причини появи
  • 3 симптоматика і найбільш часті прояви хвороби
  • 4 специфіка перебігу захворювання
  • 4.1 перший вид
  • 4.2 другий вид
  • 5 класифікація
  • 6 особливості лікування ревматизму
  • Представляючи собою різновид запального захворювання, ревматизм може зустрічатися як серед повністю дорослих людей, так і в юнацькому, а також дитячому віці. Вражаючи переважно зовнішні оболонки серця, дане захворювання проявляється в хворобливості різного ступеня в тканинах суглобових сумок і деяких внутрішніх органів. Знаючи, що таке ревматизм, простіше зрозуміти причину його ймовірного виникнення та вжити необхідних заходів щодо його профілактики, а при необхідності - призначити найбільш ефективне лікування.

    ревматизм

    Оскільки симптоми і лікування даної патології взаємопов'язані, для визначення системи лікарського впливу рекомендується попередня постановка діагнозу, що полегшує подальше одужання і зняття основних симптомів. Ознаки захворювання досить характерні, на ранній стадії розвитку вони допоможуть звернути на себе увагу і не допустити посилення стану хворого.

    Природа захворювання

    Викликають ураження зовнішніх шарів серця стрептококи, які, проникаючи в тканини, стимулюють погіршення їх харчування, утворення великої кількості базофільних клітин неправильної форми. Вони іноді багатоядерних, активно розмножуються і негативно впливають на здорові клітини. При їх швидкому збільшенні розмірів і стрімкому зростанні їх кількості відбувається утворення гранульоми, яка найчастіше виявляється у зовнішній тканини серцевого м'яза (найчастіше в лівому шлуночку). При цьому в значній мірі погіршується робота серця, виникає велика небезпека в ймовірності необоротних процесів в серці, що нерідко може привести до найгіршого результату: навіть до летального результату.

    Другим негативним фактором, який впливає на процес погіршення роботи серцевої системи, слід вважати неспецифічну ревматоїдну реакцію. Вона має запальний характер, швидко поширюється в тканинах і несе небезпеку швидкого посилення патологічного процесу. Ознаки такої реакції можуть бути наступні:

  • Атрофія тканин серцевого м'яза;
  • Погіршення роботи і порушення основних функцій серця, зниження його здатності до швидкого відновлення, внаслідок чого спостерігається підвищена швидкість зношування серцевого м'яза;
  • Ураження клапанів серця, що зазвичай виявляється виключно при проведенні більш детального його дослідження.
  • Поразка клапанів серця

    Перераховані ознаки вже на ранній стадії виникнення ревматизму звертають на себе увагу з огляду на значне погіршення загального самопочуття хворого, поступового зниження його активності, виникнення необхідності в дедалі більшій кількості часу з метою відновлення навіть при незначних фізичних навантаженнях.

    Визначити ж, що це за хвороба, беручи до уваги перераховані її ознаки, зможе тільки лікар. При цьому проводяться численні додаткові дослідження, які дозволяють отримати максимально повне уявлення про загальний стан серця, його шлуночків і передсердь зокрема і всієї серцево судинної системи. Лікар також призначає необхідні дослідження крові, проведення ультразвукового дослідження серця і суглобів, які особливо часто можуть дивуватися при ревматизмі і проявляється ця поразка хворобливістю при рухах, а також рентген та інші методи обстеження.

    Причини появи

    Розглядаючи причини ревматизму, слід брати до уваги повний набір провокуючих чинників, які стають причиною проникнення стафілококової інфекції в тканини. При цьому причини, що викликали такий патологічний стан, можуть істотно різнитися, проте найчастішою слід вважати перенесені в недавньому часі запальні і простудні захворювання типу ангіни.

    Найбільш часто дане ураження виникає в досить молодому і навіть дитячому віці, після перенесених важких хвороб, може стати наслідком такого захворювання. Проводячи діагностику, лікар може пояснити причини, що викликали перераховані вище зміни в тканинах серця, суглобів і певних внутрішніх органів.

    пневмонія

    Найбільш часто лікуючим лікарем, що спеціалізується на лікуванні ревматоїдних уражень, відзначаються такі стани, як перенесені простудні захворювання, пневмонія, фарингіт і тонзиліт як стали причиною ревматизму. Саме в якості ускладнення після перерахованих хвороб може виступати ревматизм.

    Також лікарями відзначається схильність до виникнення даної хвороби наступних категорій осіб:

  • При наявності в роду або в близьких родичів того, хто перехворів на ревматизм - спадковий фактор в ймовірності виникнення даного стану значний. Тому якщо серед близьких родичів були випадки захворювання на ревматизм, то слід постійно перебувати під контролем лікаря на предмет стрептококових інфекція, які найбільш часто стають першопричиною даної хвороби.
  • Попередньо визначити, хто має підвищений ризик «отримати» це неприємне захворювання, можна по групі крові: у осіб, що мають другу і третю групу, ризик вищий, ніж у інших. Практика показала, що саме при цих групах крові організм найбільш чутливий до негативного впливу стрептококової інфекції.
  • Підвищена чутливість до імунним антигенів, які починає виробляти організм в значних кількостях при попаданні будь-стрептококової інфекції в організм. При цьому найчастіше відбувається розвиток ревматизму в тканинах серцево судинної системи і в суглобах.
  • Терапія, яка може бути рекомендована при ревматизмі, багато в чому залежить від симптоматики, ступеня тяжкості поточного запального процесу і загального стану хворого. При наявних супутніх хворобах запального характеру хвороба лікується складніше, тому своєчасна діагностика дозволяє уникнути ймовірних ускладнень при погіршенні стану хворого.

    стрептококова інфекція

    Симптоматика і найбільш часті прояви хвороби

    До найбільш явним симптомів даного захворювання з запальним характером слід віднести наступні прояви:

  • Хворобливість різного ступеня інтенсивності, яка може локалізуватися в тканинах ураженого органу, в області серця або в суглобі, в якому прогресує запалення;
  • Температура тіла може підвищуватися, часом навіть без видимої причини. При цьому збільшується показник температури навіть в області самого ураженого органу;
  • Оскільки захворювання особливо часто виникає і починає розвиватися після перенесеного простудного явища, ангіни або тонзиліту, проявляється вже через пару тижнів після перерахованих патологічних станів погіршення загального самопочуття, поява болю в ураженій області, можливі також шкірні прояви у вигляді еритеми або ревматичних вузликів, які максимально часто утворюються в області гомілок і стегон: вони безболісні, на дотик жорсткі і легко промацуються через шкіру.
  • При ураженнях центральної нервової системи ймовірні такі зовнішні прояви захворювання, як васкуліт дрібних за розміром і діаметру кровоносних судин, які розташовуються в головному мозку. При цьому наголошується мимовільне поява на обличчі хворого гримас, втрата контролю над власним обличчям. Відсутність можливості контролю своїх рухів і виразу обличчя приносить серйозні труднощі для хворого для подальшої соціальної адаптації.

    Ревматичні прояви можуть поєднуватися між собою, при цьому діагностування може утруднятися за рахунок наявності супутніх захворювань. Проявлятися захворювання перерахованими симптомами може як на початковій стадії свого виникнення, так і на більш запущених, однак процес лікування більш тривалий у разі більшої занедбаності хвороби.

    Температура тіла

    Специфіка перебігу захворювання

    Етіологія ревматизму може описуватися в двох напрямках. Розрізняються вони проявом і розташуванням місця запального процесу. Поділ проявів даного захворювання на два основні підвиди дозволяє простежити різницю в перебігу хвороби.

    Перший вид

    В даному випадку патогенез ревматизму має на увазі поразку тканин серцево судинної системи, при якому спостерігається взаємозв'язок з недавно перенесеним захворюванням. Вже через 1-2 тижні після минулої ангіни виявляються перші ознаки ревматизму, які супроводжуються підняттям температури тіла, появою ознобу. Найбільш часто при цьому розвивається міокардит, а також можуть діагностуватися такі стани, як ураження міокарда і деякі ознаки ендокардиту. При цьому виникають задишка, посилення частоти серцевих скорочень, аритмія.

    У молодих хворих дана форма проявляється найважче: задишка відзначається як при незначній і нетривалого фізичному навантаженні, так і в стані спокою, аритмія може бути сильно виражена.

    Другий вид

    Як проявляється ревматизм при другому вигляді поразки? В даному випадку слід шукати не серцеві ураження. Перикардит зустрічається відносно рідко, при цьому стані відзначається хворобливість в області серця, невелика ступінь задишки.

    До внесердечних проявам даної форми ревматизму можна віднести ураження опорно-рухового апарату, ураження нирок.

    Класифікація

    Існує певна класифікація ревматизму первинних уражень міокарда, при яких виявляються зміни, що мають незапальний характер. Вона має такий вигляд:

  • Дилатаційна кардіоміопатія, яка в свою чергу поділяється на інфекційну, токсичну, ідіопатичну, що виникає при колагенозах.
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія.
  • Рестриктивна кардіоміопатія.
  • Арітміческая дисплазія шлуночка серця.
  • Поєднання будь-яких перерахованих варіантів кардіоміопатій.
  • Щоб зрозуміти, що робити при ревматизмі, слід спочатку встановити причини, що викликали його виникнення і подальше подальший розвиток, а потім скласти найбільш результативну схему лікарського впливу на уражений орган. І знаючи все про ревматизмі, можна з більшою впевненістю очікувати максимально швидкого результату від призначеного лікування. При цьому слід враховувати, що всі можливі засоби від ревматизму будуть ефективні тільки при їх регулярному прийомі, а також при медикаментозному впливі на уражену область.

    Особливості лікування ревматизму

    Історія хвороби ревматизму допоможе лікарю найбільш раціонально використовувати наявні на сьогоднішній день кошти, призначені для боротьби з симптоматикою хвороби і її ймовірним прогресуванням. І щоб зрозуміти, як вилікувати ревматизм, слід враховувати також індивідуальні особливості організму хворого і перебігу хвороби.

    Існує, крім лікарської терапії захворювання, фізіотерапія, яка дозволяє швидше справити позитивний вплив на організм в цілому, стимулювати його захисні сили з метою активізації вироблення антигенів. Наприклад, масаж при ревматизмі, допоможе зняти найбільш гостру хворобливість, притупити біль під час нападу. Локалізоване вплив при цьому дозволяє поліпшити процес кровообігу, знизити ризики виникнення вогнищ запалення.

    Критерії ревматизму, освітлені історією хвороби, забезпечують максимальною кількістю інформації про перебіг і прогресуванні патологічного процесу в організмі лікуючого лікаря, що полегшує процес діагностики і дозволяє прискорити процес одужання.

    До найбільш дієвим заходам щодо стабілізації стану хворого і зупинці запального процесу є наступні кроки:

  • Першочерговим завданням повинна стати боротьба зі збудником захворювання - стрептококової інфекцією. Для цього можуть застосовуватися різні лікарські препарати спрямованої дії: всі препарати групи пеніцилінів відмінно справляються з цим завданням. Найбільш ефективним себе показав антибіотик пролонгованої часу дії еритроміцин;
  • Зупинка запального процесу, поточного в організмі незалежно від місця його знаходження. Для цього застосовуються такі засоби, як вольтарен, диклофенак, аспірин;
  • Стероїдні препарати з протизапальним ефектом допомагають швидше зупинити патологічний процес, знімаючи основну симптоматику захворювання і стабілізуючи стан хворого.
  • Вилікувати ревматизм будь-якого виду можна швидше, якщо з прописаним лікарем лікуванням застосовувати засоби, що стимулюють роботу імунітету, що забезпечують серцевий систему необхідними речовинами для відновлення.