Достовірний факт

У людини менше мускулів, чим в гусениці.

Реабілітація при гіпертонічній хворобі

Зміст
  • 1 основи реабілітації
  • 2 психокоррекция
  • 2.1 вербальне самонавіювання
  • 2.2 нервово-м'язова релаксація
  • 2.2.1 інструкція по релаксації
  • 2.3 довільна регуляція дихання
  • 2.3.1 вправи по бубнівська
  • 2.3.2 методика цигун
  • 2.3.3 пурна шваса пранаяма
  • 2.3.4 вправи стрельниковой
  • 2.4 аутогенне тренування
  • 3 фізіотерапія
  • 4 масаж
  • 4.1 інструкція по виконанню самомасажу
  • 5 лікувальна фізична культура
  • 6 дієта
  • 7 медикаментозна терапія
  • Реабілітація при артеріальній гіпертензії включає психологічну допомогу, дієту, ЛФК, при необхідності медикаментозну терапію. Ці заходи спрямовані на нівелювання обставин, що викликають прогрес захворювання.

    Основи реабілітації

    Діагноз «гіпертонія» в медицині ставлять при коливаннях тиску від 140 на 90 мм рт. Ст. І вище.

    Підхід до вироблення програми реабілітації строго індивідуальний і складається лікарем. Враховується вік пацієнта, рівень артеріального тиску, супутні хвороби.

    Насамперед призначається психотерапія і немедикаментозне лікування, яке включає заняття лікувальною фізкультурою, дієту, прийом трав'яних настоїв. Якщо лікування не дає відчутних результатів протягом декількох місяців, призначають медикаментозні препарати.

    Психокорекція

    Однією з причин виникнення захворювання є неотреагірованние агресія. Пригнічені емоції часто вже не усвідомлюються. Неотработанность негативні емоційні реакції викликають спазм судин в головному мозку. У пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу, спостерігається відсутність стійкості психічного стану, підвищена збудливість і реактивність нервової системи, що провокує підвищення тонусу вегетативної нервової системи. Підвищення артеріального тиску є природною відповіддю організму на екстремальна подія, але хронічно високий артеріальний тиск провокується регулярно придушуваними негативними емоціями.

    психокорекція

    Психосоматичні причини формування гіпертонічної хвороби вимагають застосовувати психотерапію в відновному лікуванні. Використовуються методи аутотренінгу, словесного самонавіювання, дихальні вправи, м'язова релаксація.

    Вербальне самонавіювання

    Французький психолог і фармацевт еміль куе стверджував, що організмом пацієнта керує підсвідомість і розглядав порушення здоров'я як результат самонавіювання і деструктивного уяви. Запропонував просту методику впливу на свою підсвідомість за допомогою фраз, які потрібно промовляти не менше 20 разів перед сном і при пробудженні. Наприклад: «З кожним днем ​​моє стан стає все краще і краще». В таких умовах несвідоме пацієнта починає сприймати пропоноване твердження як істину, під яку потрібно підлаштувати стан організму. Чим простіше і доступніше формулювання, тим вище цілющий ефект.

    Нервово-м'язова релаксація

    Медична практика показує, що м'язова релаксація - дієва складова психотерапії, спрямованої зниження рівня стресу і дратівливості. Метод нервово-м'язової релаксації - комплекс вправ, спрямованих на скорочення і зняття напруги з певних груп м'язів в заздалегідь встановленому порядку. В результаті пацієнт починає усвідомлювати напруга мускулатури як реакцію на хронічний стрес і навчається довільно регулювати свій стан.

    Інструкція по релаксації

    Одяг для занять повинна бути комфортною, не сковувати рухи. Знайдіть тихе відокремлене місце, приглушите освітлення. Прийміть зручну позу сидячи, поставивши ступні на підлогу або ляжте на спину. Закрийте очі і зосередьтеся на своїх відчуттях.

    На початку вправи сфокусуйте увагу на вдиху і видихах, щоб вирівняти ритм дихання. Сама релаксація м'язів повинна починатися з нижніх кінцівок і закінчуватися лицьовими м'язами. Так як м'язи обличчя максимально схильні до повторного напрузі, потрібно проконтролювати їх розслаблення в кінці сеансу. Вправи для кожної групи м'язів повторюється по кілька разів.

  • На вдиху потягніть носки, напружуючи литкові м'язи. На видиху - повернення в початкове положення.
  • Щоб напружити м'язи стегон і преса, підніміть ноги і тримайте їх прямо. Литкові м'язи повинні залишатися розслабленими. Якщо вправа дається важко, можна його полегшити, піднімаючи ноги по черзі.
  • На вдиху обидві кисті рук одночасно стискаються в кулаки якомога сильніше. На видиху пальці максимально розлучаються в сторони, а кисті розслабляються.
  • Плечі піднімаються якомога вище до вух на вдиху, максимально напружуючись, і опускаються на видиху.
  • Робота з особовими м'язами починається з широкої посмішки. Розтягніть посмішку якомога ширше, затримайте і розслабтеся.
  • Щоб задіяти протилежну групу м'язів, напружте губи, витягнувши їх в трубочку як при поцілунку.
  • Сильніше зажмурте очі, наче в них потрапив шампунь, і розслабте повіки.
  • З закритими очима брови піднімаються якомога вище, затримуються в такому положенні на пару секунд і опускаються вниз.
  • релаксація

    Довільна регуляція дихання

    Під час дихання при гіпертонічній хворобі в момент підвищення концентрації вуглекислого газу різко зростає тонус судин, кров гойдається інтенсивніше, відбувається різкий стрибок артеріального тиску. За допомогою контролю над диханням, кисень засвоюється краще. В результаті відбувається нормалізація циркуляції крові, і знижується навантаження на серце. Звичайно потрібно виконувати вправи не довше кількох хвилин, щоб знизити верхню межу тиску приблизно на 30 одиниць, нижню - на 10-15. Відмінно себе зарекомендували при гіпертонії дихальні техніки по бубновського, методика цигун і пурна шваса пранаяма. Особливо гарні вправи стрельникової. Однак при дуже високих показниках тиску від виконання даних вправ варто відмовитися або робити їх під наглядом.

    Вправи по бубнівська

    Основні вправи, що входять в дану методику:

  • Віджимання. Вправи слід виконувати кілька разів протягом дня, наприклад, по одному разу вранці, вдень і ввечері (бажано в один і той же час). Вони безпосередньо впливають на швидкість і обсяг кровообігу, тим самим сприяючи відновленню серцевої діяльності. Щоб зменшити навантаження, можна віджиматися не від статі, а ставити руки на якусь піднесеність, наприклад, лавку або стіну. Ноги ширше плечей. Погляд вперед. Тіло не повинне прогинатися, хребет рівний. На вдиху руки згинаються, на видиху повернення в початкове положення. Видихати потрібно через рот. Для початку достатньо п'яти віджимань в одному підході. Важливо віджиматися в одному ритмі.
  • Присідання. Бубновський рекомендує виконувати присідання з прямою спиною, використовуючи опору. Для початку достатньо присідати на вдиху, згинаючи ноги в коліні до 90 градусів (стегна паралельно підлозі). Зміцнивши організм, можна виконувати більш глибокі присідання. На повернення в початкове положення виконується видих через рот.
  • Виконавши серію віджимань або присідань, слід прийняти вертикальне положення, потягнутися вгору руками на вдиху, опустити руки, видихнувши через рот. Після присідань можна струсити ногами, щоб зняти напругу. Потім півхвилини походіть, зробіть ковток води, щоб уникнути дегідратації судин мозку, і повторіть підхід.

    Систолічний тиск протягом перших двадцяти хвилин після виконання вправ піднімається десь на 20 пунктів. Це допустимо. Через місяць можна за умови регулярних вправ можна очікувати значних поліпшень показників артеріального тиску.

    Вправи по Бубнівська

    Методика цигун

    Дихальні вправи цигун супроводжуються мислеобразами, які в рази підвищують ефективність будь-якої лікувальної фізкультури. Результати досліджень стверджують: у 80% гіпертоніків після виконання гімнастики цигун рівень артеріального тиску значно знижується, а то і зовсім приходить в норму.

    У момент гіпертонічного кризу вправа виконується лежачи, в якості профілактики - стоячи або сидячи, ноги на ширині довжини стопи. Долоні змикаються вертикально перед грудьми (жест намисто). Робиться повільний вдих. На видиху потрібно свідомо опустити енергію зверху вниз в стопи ніг. Іншими словами, туди переноситься увагу. Китайці стверджують, що там, де увагу людини, там і його енергія. В результаті перенесення фокусу уваги на стопи жар йде з голови, і тиск починає знижуватися. Вправа в разі загострення гіпертонії слід виконувати близько 20 хвилин. Ознака правильності виконання - стопи людини починають теплішати.

    Пурна шваса пранаяма

    Щільно зімкніть пальці рук, зробіть з них «човник» (зімкнути долоні з боку мізинців) і щільно притисніть долоні в такому положенні до носа і підборіддя так, щоб не було зазорів між пальцями. Дихайте в долоні диханням уджайі: напружуються м'язи біля основи горла, так як при ковтальний рух. Якщо вправа виконується правильно, під час вдихів і видихів можна почути хрипкі звуки, які супроводжують проходження повітря крізь стислу голосову щілину.

    Вправа ефективно під час гіпертонічного кризу. Виконується мінімум 10 хвилин. При необхідності можна неодноразово повторювати його протягом дня.

    Вправи стрельниковой

    Після серії з восьми вдихів-видихів обов'язково робиться п'ятисекундна пауза. Чотирьох підходів для кожної вправи досить.

  • Долоньки. Вправа виконується стоячи. Руки згинаються в ліктях біля тулуба, долоні відкриваються невидимому глядачеві. Під час коротких, галасливих, енергійних вдихів руки з силою стискаються в кулаки. Спочатку може крутитися голова. Це нормально. При необхідності можна прийняти положення сидячи або лежачи і робити вправу однією рукою.
  • Погончики. Руки стискаються в кулаках на рівні пояса, вище піднімати не можна. На вдиху руки штовхаються з силою вниз, пальці розчепірені, плечі напружені.
  • Насос. На коротких вдихів робляться слабкі нахили вперед, як ніби людина накачує шину. Руки не дістають навіть до колін, спина кругла, плечі розслаблені, голова опущена.
  • Кішка. Виконуються легкі пружинисті танцювальні присідання з одночасним поворотом тулуба вправо-вліво. Ступні відриваються від підлоги, ноги тільки злегка згинаються в колінах під час присідань. Потрібно встигати зробити виконати галасливий короткий вдих на кожному повороті в бік.
  • Обійми плечі. Руки підняті на рівні грудей, зігнуті в ліктях. У момент вдиху руки кидаються назустріч один одному до відмови. Розводити руки на видиху до вихідного положення не потрібно. Якщо на початку виконання вправи нагорі виявилася права рука, то так і буде ночувати до кінця. Положення рук змінювати не можна.
  • Дихальна гімнастика Стрельникової

    Аутогенне тренування

    Аутотренінг надає позитивний ефект на нервову систему і рекомендується пацієнтам на ранніх стадіях захворювання. Аутогенне тренування по шульцу заснована на різних методах самонавіювання, занурення в стан релаксації і прийомах східних технік медитації. Вона полягає в навчанні навичкам викликання в тілі відчуття тяжкості, тепла, розслаблення. Навчившись викликати зусиллям волі стан спокою, хворий може контролювати стан тіла, в тому числі регулювати артеріальний тиск.

    При виконанні вправи рекомендується надіти вільний одяг і прийняти максимально зручну позу в положенні сидячи або лежачи. Всі вправи супроводжуються уявної установкою «Я абсолютно спокійний» і виконуються з закритими очима.

  • Створення відчуття тяжкості. Подумки повторюється фраза «моя права рука дуже важка». Починати потрібно з провідною руки, тобто лівшам з лівої. По досягненню потрібного почуття, проводиться та ж процедура з другої рукою, потім з двома руками одночасно. Після тяжкість переноситься на нижні кінцівки, і в кінці вправа виконується для всього тіла відразу.
  • Викликання відчуття тепла. Все той же, але зі словами «моя рука дуже тепла».
  • Оволодіння ритмом серцевої діяльності. Про себе вимовляється не менше шести разів формулювання «серце б'ється рівно і спокійно». Досягненню бажаного стану сприяє підключення уявних образів, наприклад, «серцевий м'яз працює рівномірно, як мотор. Я відчуваю себе добре і спокійно. Я абсолютно розслаблений ». Установки на зміну вегетативного стану тіла спрацюють тільки за умови досягнення настільки глибокого стану релаксації тіла, що втрачається почуття його наявності. Тільки тоді слова, проговорюються подумки самому собі, будуть рівні за силою навіювання гіпнотизера.
  • Освоєння контролю над диханням. Установка «дихаю абсолютно спокійно».
  • Створення відчуття теплоти в області сонячного сплетіння. Установка «моє сонячне сплетіння тепле, зовсім тепле».
  • Створення відчуття прохолоди в районі лоба. Установка «мій лоб приємно прохолодний».
  • З кожним тренуванням, зануриться в трансовое стан стає все простіше. В результаті відпаде необхідність повторювати словесні установки. Щоб досягти практичного миттєвого розслаблення, стає досить перенести увагу на потрібну частину тіла.

    аутогенне тренування

    Фізіотерапія

    Основне завдання фізіотерапії - викликати рефлекторні нервово-судинні реакції, сприятливі для процесу одужання. Це досягається як впливом на рецептори шкірних покривів, так і стимуляцією глибших рецепторів, а також судинних областей внутрішніх органів, наприклад, нирок. Для поставленої мети застосовують електросон, інфрачервону лазеротерапію, обливання холодною водою, контрастний душ, хлоридно-натрієві, йодобромні, вуглекислі, хвойні ванни і ін.

    Підібрати відповідний метод може тільки лікар. Фізіотерапія має ряд протипоказань: проблеми згортання крові, онкологічні новоутворення або гіпертонічна хвороба третього ступеня. У деяких випадках фізіотерапія не відображено вже на другій стадії захворювання.

    Масаж

    Сеанси масажу рекомендовані на всіх стадіях гіпертонічної хвороби, виключаючи періоди загострень. Метою ставиться нормалізація роботи нервової системи, поліпшення гемодинаміки, насамперед кровообігу головного мозку та міокарда.

    При гіпертензії рекомендують масаж верхньої частини спини, шиї, потиличної області, волосистої частини голови, передньої поверхні грудної клітки. Використовують погладжування і розтирання. Крім класичного, застосовують рефлекторно-сегментарний і точковий масаж.

    В ідеалі краще користуватися послугами професійного масажиста, який добре знає анатомію людського тіла і вміє впливати на рефлекторні зони. Але корисно буде освоїти і техніку самомасажу, щоб мати можливість в будь-який момент, і в будь-яких умовах досягти поліпшення самопочуття.

    Професійний масаж

    Інструкція по виконанню самомасажу

    Масаж можна робити вранці в ліжку відразу після пробудження, а також днем ​​в умовах, які провокують підйом тиску: при нервовому стомленні, зміні погоди, стресах і обов'язково перед обідом і після роботи. Прийміть таке положення тіла, при якому вийде максимально розслабити все тіло. Тривалість стимуляції окремої ділянки зазвичай становить від двох до десяти хвилин. Нікотин спазмує судини, тому заборонено курити протягом двох годин до і після проведення процедури. Обов'язковим пунктом виконання масажу виступає поетапний розігрів нижніх відділів тулуба.

  • Починати потрібно з інтенсивного погладжування сідниць, потім слідують розтирання і глибоке розминання м'язів.
  • Далі переходимо до спини. Для початку виконуються легкі погладжування, і тільки потім можна переходити до енергійним розтирань. Всі маніпуляції виконуються знизу вгору: починати потрібно з попереку, поступово піднімаючись все вище.
  • Після виконується масаж області живота. Енергійні розтирання і сильні натискання неприпустимі. Виробляються м'які кругові рухи за годинниковою стрілкою.
  • Після розігріву нижньої частини тіла можна перейти до виконання основної складової масажу.

  • Комірцеву зону слід розминати м'якими, але сильними рухами. Не забувати про м'язи плечей і лопаток. Прекрасно, якщо виходить дістати рукою до області між лопатками: стимуляція цієї зони теж надає позитивний ефект.
  • В області шиї необхідно уникати сильних натисків, щоб не спровокувати перетискання судин. Досить буде виконувати повільні погладжування і обережні розтирання.
  • Волосиста частина голови. Крім погладжувань і розтирань, виконуються легкі постукування кінчиками пальців.
  • Найпростіший самомасаж також можна виконувати під душем за допомогою жорсткої щітки на ручці. Температура води повинна бути комфортною - близької до температури тіла (36-38 ° С).

    Лікувальна фізична культура

    Фізична реабілітація при гіпертонічній хворобі передбачає хоча б мінімальні фізичні навантаження. Спортивні заняття покращують живлення клітин в тканинах серця, посилюють коронарний кровотік, сприяють розкриттю резервних капілярів. Таким чином стимулюються відновні процеси в серцевому м'язі. Фізичні навантаження покращують метаболізм, сприяють спалюванню жирових відкладень, знижують рівень холестерину в крові, стримуючи розвиток атеросклерозу.

    Лікувальна фізична культура

    Звичайно, хворим з гіпертонічною хворобою не показані складні для виконання вправи, підйом в гору, статичні навантаження і різкі підскоки. Вправи, що включають нахили, повороти голови і тулуба повинні виконуватися максимально обережно. Пацієнтам показані легкі фізичні навантаження: піші прогулянки, катання на велосипеді, стретчинг, аеробні вправи під керівництвом тренера, плавання.

    Плавання сприяє тренуванню серцево-судинної системи, активізує метаболізм, підвищує фізичну витривалість організму. Рівень артеріального тиску дещо падає, так як горизонтальне положення тіла при плаванні створює полегшені умови для роботи серця. При виконанні вправ на розслаблення у воді комфортної температури знижується підвищений тонус м'язів і судин.

    Для досягнення відчутного терапевтичного ефекту необхідно відвідувати басейн не менше трьох разів на тиждень. Тривалість одного заняття - близько півгодини. Важливо стежити за своїм самопочуттям. При погіршенні стану необхідно припинити заняття і проконсультуватися з лікарем. Для занять плаванням при гіпертонічному захворюванні існують протипоказання: систолічний тиск вище 180, діастолічний - 100 мм рт.Ст.; серцева недостатність другого ступеня і вище; тромбози.

    Дієта

    Повноцінна реабілітація має на увазі якісна зміна раціону харчування при гіпертонічній хворобі. Пацієнтам показана без солі вегетаріанська дієта. Сіль сприяє затримці рідини в організмі, що сприяє підвищенню рівня артеріального тиску. Кількість споживаної солі на добу необхідно знизити до 4-6 грам. Збагатити смак їжі допоможуть лимон, петрушка, кріп, кориця, кмин. Через кілька тижнів організм відвикає від солоного смаку і починаєш розуміти, що вона лише забиває рецептори і не дає відчути тонкий смак натуральної їжі.

    Багаторічні дослідження вказують на те, що у веганів і вегетаріанців в порівнянні з мясоедами набагато нижче ризик розвитку серцевих захворювань, а тиск стабільно нижче, ніж у людей на традиційному харчуванні. Обмеження в м'ясі дають змогу знизити витрати шкідливих жирів і рівень холестерину в крові, а за рахунок збільшення в раціоні свіжих овочів і фруктів організм отримує в надлишку корисні вітаміни і мінерали.

    Часто гіпертонічна хвороба розвивається на тлі дефіциту магнію. Поповнити його запаси в організмі допоможуть спеціальні харчові добавки, а також такі продукти: хлібці з цільного зерна, гарбузове та соняшникове насіння, горіхи, банани, курага, авокадо, бобові, гречка, коричневий рис, зелені листові овочі.

    Пацієнтам, які страждають на гіпертонічну хворобу, також слід відмовитися від міцного чорного кави та чаю, шоколадних напоїв, випічки, алкоголю, гострих закусок. Необхідно стежити за своєю вагою, перейти на часте дробове харчування, щоб уникнути зайвих навантажень на серце, і вечеряти не пізніше, ніж за кілька годин до сну.

    Гіпертонікам абсолютно протипоказано куріння. Нікотин підвищує згортання крові, руйнує клітини коронарних артерій та інших кровоносних судин, знижує рівень кисню в тканинах серця, викликаючи підвищення артеріального тиску після викуреної сигарети іноді до 30 мм рт. Ст.

    Алкоголь в помірній кількості може бути навіть корисний завдяки своїм розслаблюючим властивостями. Безпечна доза алкоголю відповідає приблизно 50 мілілітрів міцного алкоголю або келиху червоного вина. Найбільш невдалий алкогольний напій для гіпертоніка - пиво через великі обсягів споживаної рідини і достатку солоних закусок.

    Медикаментозна терапія

    Хворі з прикордонною та легкої формами гіпертензії, яким не призначаються медикаменти, повинні регулярно перевіряти рівень артеріального тиску і проходити медогляд кожні шість місяців для попередження прогресування захворювання.

    Артеріальну гіпертонію неможливо вилікувати коротким курсом прийому медикаментів, як, наприклад, інфекційну застуду або запалення легенів. Прийом препаратів призначають безперервним курсом на невизначено довгий час. Часто хворі приймають таблетки все життя. Пацієнти, яким прийом гіпотензивних препаратів забезпечив хороший контроль над рівнем артеріального тиску, помилково вважають, що хвороба знаходиться поза загостренням, тому можна припинити курс лікування. Однак це помилка: при припиненні прийому медикаментів протягом півроку гіпертензія відновлюється у переважної більшості пацієнтів.

    Повне відновлення тільки за допомогою ліків неможливо. Медикаменти лише пригнічують симптоми і перестраховують від подальших ускладнень. Щоб повністю вилікуватися, пацієнту з гіпертонічною хворобою варто переглянути весь свій спосіб життя.