Достовірний факт

160 людей потрібно для мінімальної, що стабільно розмножується, генетично повноцінної людської популяції.

Психосоматика підвищеного тиску

Зміст
  • 1 гіпертонія на робочому місці і синдром білого халата
  • 2 портрет гіпертоніка
  • 2.1 коронарне поведінку
  • 2.2 переважна агресія
  • 3 медикаментозна корекція
  • 4 поради психологів
  • Психосоматика розглядає гіпертонію як захворювання, що розвивається внаслідок переживання людиною тривалого і надмірного психоемоційного стресу за винятком випадків, коли воно провокується патологією внутрішніх органів. В силу хронічного стресового впливу відсутня отреагирование напруги, що накопичилася, зберігається спастичний стан судин, що сприяє стабілізації підвищеного кров'яного тиску і розвитку гіпертонії.

    Гіпертонія на робочому місці і синдром білого халата

    В умовах, що виключають стресові подразники, ймовірність формування гіпертонічної хвороби значно знижена. Психоемоційний стрес запускає активацію симпатичної нервової системи, що призводить до почастішання серцевих скорочень, збільшення хвилинного обсягу серця, підвищення периферичного судинного опору і, як наслідок, - зростання артеріального тиску.

    Викликана стресом артеріальна гіпертензія (як правило, мають транзиторний характер) спостерігається як у гіпертоніків, так і у людей з нормальним тиском. Клінічними проявами такої форми захворювання є «гіпертонія на робочому місці» і «синдром білого халата».

    При «гіпертонії на робочому місці» спостерігаються значні розбіжності показників артеріального тиску в робочий час і в години відпочинку або вихідні дні. У числі психосоціальних факторів, що провокують зростання АТ на роботі, особливе місце займають велика робоча навантаження, низький соціальний статус при відсутності можливостей кар'єрного зростання, страх втратити робоче місце, високий ступінь відповідальності при низькому рівні свободи в прийнятті рішень. «робоча» гіпертонія виявляється далеко не нешкідливим явищем. Підвищений артеріальний тиск на роботі більш тісно взаємопов'язаний з ураженням органів-мішеней.

    Гіпертонія на робочому місці

    «гіпертонію білого халата» діагностують при підвищеному рівні АТ під час замірів в амбулаторних умовах і одночасно нормальному його середньодобовому рівні при холтерівське моніторування. Пацієнт, перебуває у стресовому стані в клініці і в присутності лікарів, ніж та викликається зростання кров'яного тиску. Однак, показники нормалізуються, як правило, відразу після виходу з медичного закладу або по приходу додому.

    За аналогією гіпертонія може виникати і в інших ситуаціях, що викликають стресовий стан у людини. Наприклад, можна виділити також «домашню гіпертензію» при напружених взаєминах в сім'ї. При підвищенні систолічного артеріального тиску на 15 мм рт. Ст. І більше при проведенні псіхоментальності тесту можна говорити про наявність стрес-індукованої форми артеріальної гіпертензії.

    Портрет гіпертоніка

    Прихильники психосоматичного напрямку в медицині наполягають, що причини гіпертонії необхідно шукати в характері пацієнтів.

    Коронарне поведінку

    Кардіологами М.Фрідманом і Р.Розенманом був виділений поведінковий синдром, який отримав назву «тип А», або «коронарний поведінку». Даній категорії людей властиві такі психологічні особливості, як високий рівень домагань, виражена мотивація до досягнень, прагнення за всяку ціну доводити почату справу до кінця. Такі особистості знаходяться в постійній напрузі, так як часто побоюються «провалу» і ігнорують почуття втоми, працюючи на знос. Зіткнення з перешкодами і зволікання в справах викликає у них роздратування і гнів.

    Для типу А характерна поспіх не тільки в роботі. Вони швидко ходять, швидко поглинають їжу, не засиджуючи підлягає за столом. У розмовах їм властиво часто перебивати співрозмовника, а їх мова квапливо і надмірно емоційна. Уважний спостерігач помітить, що людина типу А рідко приймає розслаблену позу. У більшості випадків особа і м'язова мускулатура тіла у нього знаходяться в напруженому стані, як ніби-то той в будь-який момент готовий зірватися з місця і приступити до активних дій.

     

    trudogolik

    Для даного психотипу вкрай важливо завжди відчувати контроль над ситуацією. Втрата контролю для нього неприйнятна, оскільки викликає у нього почуття приниження. При виникненні обставин, коли він виявляється не в змозі впливати на події, така людина переживає сильну фрустрацію і робить велику, часом надмірну активність для відновлення контролю. Таким чином, люди типу А можуть справляти враження особистостей із залізною волею, хоча по факту часто втрачають самовладання.

    Переважна агресія

    Серед гіпертоніків також можна знайти більш соціально пристосованих, доброзичливих, спокійних і навіть м'яких, послужливих людей. Однак крізь маску благодушності все одно проглядається надмірне внутрішнє напруження.

    В процесі збору анамнестичних даних, як правило, з'ясуються, що на якомусь етапі розвитку особистості у пацієнта відбулося досить різка зміна характеру. Типова ситуація, коли людина, що демонструє активне, наполегливе і навіть войовниче поведінку, раптом ставав м'яким і поступливим. Справа в тому, що найчастіше природні агресивні імпульси придушуються в результаті виховання і особистого прагнення слідувати соціальним нормам.

    Найчастіше такі люди ведуть себе скромно, м'яко і покладливо, але засмучуються, що ними зневажають і недостатньо цінують. Однак, продемонструвати відкрито своє невдоволення і претензії не можуть. Зовні спокійні і ужівчівие гіпертоніки насправді часто відчувають емоції неприязні, образи, злості і навіть ненависті, але не знаходять соціально прийнятного способу висловити свої почуття. Іноді у даній категорії пацієнтів трапляються спалахи гніву, однак, вони проявляють високий рівень самоконтролю, так як бояться дати волю своїм, на їх погляд, найгіршим спонукань або бояться відповідної агресії (покарання).

    приховані емоції

    В результаті психоаналітичних досліджень було виявлено, що хронічно придушуються імпульси сильно впливають на рівень артеріального тиску. Коли гнів не розряджається ні за допомогою тілесної агресії, ні за допомогою будь-якої сублімованої форми поведінки, спрямованої на самоствердження, він стає постійним джерелом стимуляції кровоносної системи. Коли людина постійно «закипає всередині», страждає його серце.

    Медикаментозна корекція

    При наявності вираженого підвищення кров'яного тиску вранці пацієнтам зі сіагіних рекомендується застосування епросартану, що сприяє зменшенню артеріальної вазоконстрикції і уникнення ризику мозкових ускладнень в ранкові години.

    Eprosartan

    При значному підвищенні добового показника симпато-вагального рівноваги, рекомендується прийом бета-блокаторів, зокрема, карведилолу.

    karvedilol

    Поради психологів

    З точки зору психосоматики, лікування гіпертонії медикаментами саме по собі недостатньо ефективно. В першу чергу, потрібно по можливості усунути джерела стресу.

    Для цього потрібні зміни в способі життя, зниження завищених в порівнянні з реальними психофізіологічними можливостями вимог до себе. Фахівці рекомендують не ігнорувати потреби тіла у відновленні сил, якісно відпочивати, навчитися розумно планувати свою діяльність.

    Звичайно, повністю уникнути впливу стресогенних чинників неможливо. Поки не зміниться психологія хворого і спосіб реагування на стрес, ризик стрибків артеріального тиску залишиться високим. Гіпертонікові, відповідного поведінкового типу А, необхідно усвідомити, що надмірна зовнішня активність не компенсує недостатнє почуття власної цінності, в той час як діяльність без надмірного напруження і боротьби також нерідко призводить до успіху.

    Щоб хвороба відступила, також слід змінити шаблони взаємодії з оточуючими людьми. У гіпертоніка часто виявляється зв'язок між пасивними, залежними і компенсаторними агресивними імпульсами. Чим більше вони поступаються, підкоряються оточуючим, тим сильніше їх почуття неповноцінності, і вище рівень агресії по відношенню до тих, від кого вони залежать. В результаті людини розривають на частини протилежні тенденції - бажання підкоритися, уникнути відкритого зіткнення і одночасно з цим напасти, самоствердитися. Щоб вийти з порочного кола, гіпертонік повинен навчитися відкрито і спокійно заявляти про свої бажання, відстоювати свої права. Якщо він не припинить приховувати своє невдоволення, недозволений внутрішній конфлікт буде продовжувати породжувати нервово-психічне напруження і вегетативні порушення.

    Часто соматичне стан пацієнта значно поліпшується після того, як він в ході психоаналізу помітно самостверджується. Родичі і друзі колишнього гіпертоніка часто з трудом сприймають такі зміни в характері, вважаючи, що той став «егоїстичний і нестерпний». До такої реакції оточуючих слід бути готовим, виробляючи незалежний стиль поведінки і спілкування.

    Залежність нормального функціонування серцево-судинної системи від психічного стану людини призводить до необхідності розглядати гіпертонію як психосоматичний розлад.