Достовірний факт

При одних пологах 22 квітня 1946 року в містечку Баккей, Бразилія, з'явилася на світ десятерня. До цього аналогічне повідомлення надходило з Іспанії і Китаю.

Що являють собою ритм перепела і галопу

{ "@context": "http://schema.Org", "@type": "person", "name": "світлана щербакова", "url": "", "sameas": [ ] } світлана щербаковаСвітлана Щербаковакардіолог

Вища освіта: кардіолог кабардино-балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, медичний факультет (КБГУ) рівень освіти - спеціаліст 1994-2000

Додаткова освіта: «кардіологія» ГОУ «інститут удосконалення лікарів» мінздоровсоцрозвитку чувашії

Контакти: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Фізикальний огляд, частиною якого є аускультація (вислуховування серцебиття) був і залишається важливою частиною діагностики. Коли серце здорово, його обидві частини працюють в синхроні, а його звук биття - чіткий і чистий. Деякі патології викликають зміна здорових тонів серця за рахунок розщеплення звуків. Тричленні мелодії серця мають назви - ритм перепела і галопу.

Як формується ритм перепела

При стенозі мітрального клапана під час аускультації ритм перепела слухати необхідно у верхній частині серця. Клапан, що відокремлює ліве передсердя від шлуночка, являє собою двостулкову перегородку. Це дві пластинки сполучної тканини, завдання яких запобігти зворотний закид крові в передсердя з шлуночка. Зазвичай під час діастоли стулки відкриваються і щільно притискаються до м'язових стінок, вільно пропускаючи потік крові. Під час скорочення стулки щільно змикаються, запобігаючи зворотний потік крові.

ритм перепела

Однією з патологій лівосторонньої клапанної структури є стеноз. Здоровий мітральний клапан перекриває отвір площею від 4 до 6 кв. См. Звуження просвіту між передсердям і шлуночком до 2 і менш сантиметрів відбувається, коли через запальних чи інших патологічних процесів тканину стулок зрощується з краями атріовентрикулярного отвору, на ній утворюються спайки і рубці.

Стулки стають ригідними (нееластичними), тому звук їх закриття добре прослуховується. Ритм перепела - це грюкання, голосно звучить I тон серця і розщеплений II. Потрійна мелодія нагадує крик птиці.

При мітральному стенозі ритм перепела обумовлений посиленням I тону. Воно відбувається, тому що лівий шлуночок наповнюється в повному обсязі. Кардіоміоцити реагують підвищенням напруги (для проштовхування недостатню кількість крові їм доводиться більше скорочуватися), що і викликає посилення звуку. Далі слід звичайний II тон, акцентірванний змиканням стулок іншого клапана - легеневого.

Відразу слідом утворюється додатковий звук, створюваний мітральним клапаном, - при його відкритті. Він зливається з III нормальним тоном і підсилює попередній, формуючи феномен розщеплення II тону. Ритм перепела при мітральному стенозі - це один з перших «доелектрокардіографіческіх» симптомів хвороби.

Ритм перепела особливості

Як і при будь патологіях утворюється ритм галопу (РГ)

У здорового серця виразно чутні два чистих тони - I і II. У астеніків іноді додаються ще два фізіологічних - III і IV. Важкі ураження міокарда, що супроводжуються прискореним серцебиттям, народжують аускультативний феномен - діастолічний ритм галопу.

Ці послідовні звуки, що нагадують кінський алюр, утворюють I і II тони, до яких приєднується третій. Він являє собою третій або четвертий тон серця (або їх злиття), які в даному випадку розглядаються як патологічні. Даний тон при різноманітних захворюваннях з'являється на початку, середині або наприкінці діастоли (розслаблення м'язи серця).

3 типи ритму галопу:

  • РГ протодиастолический виникає відразу за II тоном. Його викликає зниження тонусу серцевого м'яза. Звук утворюється через швидке розтягування стінок шлуночка під час наповнення. Це III фізіологічний тон. Вислуховується, коли м'язова тканина лівого шлуночка сильно розслаблена і розтягнута.
  • Пресістоліческій (перед систолой) утворюється вібрацією стінок шлуночків. До них приєднується фізіологічний IV тон - звук скорочення передсердь.
  • Мезодіастолічний ритм галопу - це коли на тлі тахікардії в середині діастоли в якості додаткового зливаються патологічні III і IV тони.
  • Діастолічний ритм галопу з'являється при інфарктах міокарду, кардіоміопатії та серцевої недостатності, що супроводжує гіпертонічну хворобу і нефрити. Для точної діагностики ритму перепела і галопу використовується методика фонокардіографії.