Достовірний факт

Фізична активність збільшує інтелект. Це пов'язане з тим, що під час занять спортом виробляються біоактивні речовини.

Маткові кровотечі

Зміст
  • 1 суть патології
  • 2 систематика кровотеч з матки
  • 3 прояви кровотеч з матки
  • 4 причини маткових крововтрат
  • 5 патологія, викликана захворюваннями крові
  • 6 невідкладна допомога при крововтраті
  • 7 терапія при маткових кровотечах
  • 7.1 медикаментозна терапія
  • 7.2 оперативне втручання
  • 7.3 народні засоби
  • Маткова кровотеча - це витікання крові з матки, що не має відношення до менструації. При патологічної маткової крововтраті змінюється тривалість, кількість і регулярність виділяється крові. Масивне витікання крові з матки може відкритися в будь-якому віці і здатне спровокувати серйозні наслідки.

    Суть патології

    Аномальне протягом крові з жіночого дітородного органу може виникнути у кожної представниці прекрасної половини людства: і у новонародженої крихти, і у жінки в повному розквіті сил, і у бабусі, давно забула про менструації. Але у одних маткові кровотечі навіть не потребують лікування, а у інших призводять до оперативного втручання і іноді до смертельного результату.

    У більшості випадків патологічні порушення відведення крові з матки спостерігаються у дівчат пубертатного віку. Цим аномалій нерідко властива аменорея (відсутність декількох циклів менструації).

    Що робити при матковій кровотечі? Подібний стан необхідно своєчасно діагностувати і надати жінці лікарську допомогу: воно має тенденцію до швидкого наростання і тривалого перебігу. Крім того, кровотеча складно зупинити.

    Якщо кровотеча відкрилося після припікання шийки матки, можливо, через маніпуляції пошкодилися кровоносні судини.

    маткові кровотечі

    Систематика кровотеч з матки

    Маткові крововтрати систематизують за певними ознаками:

  • Час виникнення:
  • Дитячі - незначні відділення крові з матки, частіше в перші дні життя. Пояснюються різкими гормональними змінами. Зникають самостійно, в терапії не потребують;
  • Перших десяти років (до початку пубертатного віку). Виявляються рідко. Обумовлені патологіями яєчників, що виділяють надмірну кількість певних гормонів;
  • Ювенільні (від 12 до 18 років);
  • Репродуктивні (від 18 до 45 років);
  • Клімактеричні. Викликаються порушеннями в секреції гормонів або негативними змінами у функціях статевих органів;
  • Причини появи:
  • Дисфункціональні (ановуляторні і овуляторні) - розвиваються через гормональних порушень функцій яєчників, гіпоталамуса, гіпофіза;
  • Органічні - викликаються хворобами статевих органів або соматичними патологіями (крові, печінки);
  • Ятрогенні - з'являються в результаті застосування антикоагулянтів і протизаплідних засобів, через використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • Характер патології:
  • Менорагія - тривалі (більше восьми днів) і масивні (більше 80 мл);
  • Метрорагія - разові, нерідко незначні (в інтервал між менструаціями);
  • Поліменорея - з проміжком коротше трьох тижнів;
  • Менометроррагія - тривалі, виникають час від часу.
  • Виділення крові з матки

    Виділення крові з матки в період вагітності і після пологів мають окрему класифікацію.

    Протягом півтора місяця після видалення матки заборонені відвідування лазень і саун, а також купання у відкритих водоймах. Крім того, після оперативного втручання з видалення матки слід дотримуватися певної дієти.

    Прояви кровотеч з матки

    Основний симптом патологічного явища - витікання крові з матки. Як визначити, що це не звичайна менструація? Патологічні втрати крові відрізняються:

  • Великим обсягом (засоби гігієни необхідно міняти частіше, ніж раз на дві години);
  • Більшою тривалістю (більше восьми днів);
  • Порушеною регулярністю (невідповідність циклу від 21 до 35 днів);
  • Виділеннями після сполучення;
  • Виділеннями в період клімаксу
  • Значні крововтрати часто викликають залізодефіцитну анемію (низький рівень гемоглобіну в крові). Ознаки маткової кровотечі при дефіциті заліза:

  • Блідість;
  • Стомлюваність;
  • Запаморочення;
  • Нудота, іноді блювота;
  • Втрати свідомості;
  • Ослаблений пульс;
  • Прискорене серцебиття;
  • Знижений кров'яний тиск.
  • Повторювані масивні крововтрати зазвичай пов'язані з патологіями крові, розвитком міом і аденоміозом (проростання внутрішньої оболонки матки в її м'язову тканину). Поліпи і шийка матки кровоточать болісно, ​​зі згустками. Нестерпні болі в області живота при кровотечі з матки допоможуть розпізнати позаматкову вагітність. А витікання крові з дітородного органу при клімаксі - явний симптом онкології.

    Кровоспинні трави при маткових кровотечах набагато ефективніше в зборах.

    нудота

    Причини маткових крововтрат

    Причин, що провокують відділення крові з матки, чимало. Вони поділені на дві великі групи:

  • Екстрагенітальні (збої в роботі внутрішніх органів):
  • Патології інфекційної природи (грип, кір, сепсис);
  • Аномалії крові (гемофілія, васкуліт, дефіцит вітаміну К);
  • Печінкові патології (цироз);
  • Захворювання судин і серця (атеросклероз, високий кров'яний тиск);
  • Функціональні патології щитовидної залози;
  • Генітальні (порушення в роботі статевих органів).
  • Кровотечі з матки бувають органічними і дисфункціональними. При органічних спостерігаються аномалії в структурі ендометрія або міометрія матки, її шийки і придатків. Дисфункціональні свідчать про збої в зв'язці гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Основні дисфункціональні причини крововтрат:

  • Дефіцит вітамінів;
  • Хронічні інфекційні захворювання;
  • Фізичні перевантаження;
  • Психоемоційний перенапруження;
  • Аборти;
  • Ускладнені пологи.
  • аборт

    Патологія, викликана захворюваннями крові

    Маткові крововтрати можуть виникати при різних формах геморагічного діатезу:

  • Первинні патології згортання крові;
  • Гемофілія, тромбоцитемія, тромбастенія гланцмана;
  • Патології стінок судин без помітної зміни згортання крові.
  • При патологіях крові частіше спостерігаються меноррагии, ніж метроррагии. Разові незначні кровотечі проявляються зазвичай у пубертатний період, функціональних змін яєчників при цьому не спостерігається. Нерідко кровотечі з матки супроводжують дискразію (порушення складу) крові. А дефіцит заліза сам по собі здатний викликати тривалі втрати крові. Рівень лейкоцитів дозволить оцінити можливість розвитку лейкозу.

    Концентрація тромбоцитів - теж важливий показник, оскільки у багатьох жінок з менорагіями діагностується тромбоцитопенія. При нормальному рівні тромбоцитів збільшення тривалості кровотеч з матки дозволяє говорити про недостатність їх функції.

    Близько 13% жінок з виділеннями крові з матки страждають на хворобу віллебранда. Майже у 20% пацієнток передбачаються патології згортання крові, причому проявитися вони можуть в будь-який момент. Зокрема, згортання може знизитися при системних патологіях (печінкова недостатність, лейкоз), при вживанні хіміотерапевтичних засобів і антикоагулянтів.

    До використання народних коштів при маткових кровотечах необхідно підходити не менш відповідально, ніж до прийому медикаментів. Головне - знати міру і контролювати самопочуття.

    Невідкладна допомога при крововтраті

    Кровотеча з матки зупинити досить складно. Що опинилися поблизу родичі і друзі зобов'язані викликати швидку допомогу, особливо якщо подібний стан спостерігається у жінки вперше або вона вагітна. Для невідкладної допомоги при матковій кровотечі необхідно:

  • Надати постраждалій горизонтальне положення;
  • Постійно тримати під контролем її пульс і тиск крові;
  • Охолоджувати за допомогою холодної грілки або міхура з льодом низ її живота.
  • Вагітна жінка

    Роздумуючи про те, як зупинити маткова кровотеча, пацієнтка не повинна:

  • Використовувати будь-які нагрівання живота, в тому числі теплу грілку;
  • Спринцювати статеві органи;
  • Приймати водні процедури;
  • Вживати лікарські засоби, що сприяють скороченню матки, без призначення лікаря.
  • Лише фахівець може правильно визначити причини, що викликали кровотечу під час матки і призначити препарати, що зупиняють кров. Але як швидко зупинити маткова кровотеча, що відкрилося раптово? У домашній аптечці жінок обов'язково повинні бути таблетки дицинона, вікасол, окситоцину - ці препарати зазвичай допомагають припинити кровотечу з матки. Після зняття гострої фази крововтрати слід переходити до тривалого підтримуючого лікування.

    Вікасол при маткових кровотечах служить постачальником вітаміну К. Препарат бере участь у виробленні протромбіну і забезпечує нормальне згортання крові.

    Терапія при маткових кровотечах

    Визначаючи метод лікування, лікар грунтується на клінічних проявах патології, що викликали її причини та умови протікання. Основні завдання терапії - зупинка маткової кровотечі і стабілізація крововтрат при чергових циклах менструації. Зазвичай хворі не знають причин виникнення кровотеч. Однак іноді вони володіють інформацією про захворювання, що провокують крововтрати. Ці відомості і допоміжні методи обстеження допомагають поставити точний діагноз і зробити вибір щодо оптимальної тактики терапії.

    Медикаментозна терапія

    При первинній терапії медики віддають перевагу медикаментозним методам. Кровоспинні препарати при маткових кровотечах впливають на різні ланки механізму виділення крові. Для скорочення матки застосовують гормональні засоби (окситоцин). Дицинон при маткових кровотечах впливає на проникність стінок судин і нормалізує згортання крові, не провокуючи утворення тромбів. Але перед тим, як приймати дицинон, пацієнтка повинна переконатися, що у неї немає протипоказань до застосування цього засобу.

    Для попередження розпаду фібрину (кінцевий результат згортання крові) до розчинних фрагментів використовують антифібринолітиків (таблетки транексамова кислоти). Для нормального згортання крові потрібен кальцій. У медицині його використовують у вигляді глюконату і хлориду. Глюконат кальцію хороший тим, що його можна вводити внутрішньом'язово. Якщо крововтрати НЕ масивні, для усунення запалення призначають антибіотики.

    У пацієнток зі схильністю до кровотеч і явно вираженими патологіями згортання крові при матковій кровотечі можуть виникнути несподівані реакції на кровоспинні засоби. Для них необхідна консультація гематолога. При хворобі віллебранда лікарі рекомендують пити десмопрессин - якщо достовірно відома реакція пацієнток на препарат. Але використовувати його потрібно обережно - існує ризик виникнення набряків і зниження концентрації натрію.

    Хворим з порушеннями тромбоцитарних функцій або з патологіями згортання крові протипоказані нестероїдні протизапальні засоби - вони впливають на процес об'єднання тромбоцитів. Крім того, тромбоцити при цьому втрачають здатність адекватно взаємодіяти з речовинами, які впливають на функції печінки і беруть участь в згортанні крові.

    Оперативне втручання

    При виборі оперативної терапії мають значення стабільність стану пацієнтки, рясність крововтрати і відсутність протипоказань для медикаментозного лікування. Можливі варіанти оперативного лікування при матковій кровотечі:

  • Дилатація і кюретаж ендометрію (розширення і вискоблювання матки, тобто, її чистка);
  • Абляція ендометрія (видалення слизової матки);
  • Емболізація артерій (штучне припинення кровотоку);
  • Гістеректомія (видалення матки).
  • При виборі виду оперативного втручання враховуються бажання пацієнтки щодо збереження її фертильності (можливість мати дітей). Можуть бути показані гітероскопія (малоінвазивне обстеження порожнини матки), поліпектомія (видалення поліпів), міомектомія (видалення міоматозних вузлів). При наявності кровоточивих поліпів і міом показані оперативні способи ліквідації кровотечі. Чистка матки без гистероскопии часто лише на час зменшує щедрість закінчення крові.

    Припинення кровотоку в артеріях матки та видалення її слизової найбільш ефективні. Але абляция застосовується тільки в тих випадках, коли інші методи терапії не принесли очікуваного результату або протипоказані. Ця процедура виконується, якщо жінка не збирається в майбутньому народжувати і крововтрати викликані не раком матки. Видалення органу - останній засіб оперативної терапії, що ставить за мету порятунок життя пацієнтки. Після видалення матки жінка перебуває в стаціонарі до 10 днів.

    Народні засоби

    Зупинити маткова кровотеча в домашніх умовах допоможуть засоби народної медицини. Зазвичай це відвари і настої:

  • Водяного перцю;
  • Горця почечуйного;
  • Кори калини;
  • Кропиви;
  • Огіркових батогів;
  • Грициків;
  • Деревію;
  • Глухої кропиви.
  • водяний перець

    Трави при матковій кровотечі слід застосовувати тільки як додатковий засіб після консультації з фахівцем.

    Здебільшого прогнози при кровотечах з матки сприятливі - за умови вірно обраної терапії. Якщо матка не видалена, зазвичай відновлюється репродуктивна функція. Втім, матір'ю жінка може стати і після видалення матки - в разі, якщо збережені яєчники. Можливі варіанти вирішення проблеми - сурогатне материнство і екстракорпоральне запліднення.