Достовірний факт

У тілі людини міститься стільки фосфору, що з нього можна було б виготовити тисячі сірників.

Cтеноз трикуспідального клапана

Зміст
  • 1 загальна інформація про недугу
  • 2 причини формування хвороби
  • 3 симптоми
  • 4 діагностика
  • 5 лікування
  • Різні аномалії серцево-судинної системи призводять до того, що всі органи перестають отримувати в достатній кількості поживні речовини. Особливо небезпечно, коли недолік кровообігу ускладнює роботу мозку і серця. До захворювань відноситься стеноз трикуспідального клапана. Недуга характеризується зменшенням площі атріовентрикулярного отвору в тристулковому клапані. Через цього процесу кров повільно переходить з правого передсердя в однойменний шлуночок. Пацієнти починають скаржитися на задишку, застої крові у венах, загальну слабкість.

    Загальна інформація про недугу

    Трикуспідального стеноз перешкоджає нормальному току крові в організмі людини. Виділяють ізольовану і комбіновану форми недуги. Перша зустрічається у носіїв пороку серця і вважається рідкісною. З другої формою лікарі стикаються частіше. У нормі площа вільного простору клапана не повинна перевищувати 4 квадратних сантиметрів. Стеноз означає її зменшення. Залежно від прогресування захворювання, виділяють наступні ступені стенозу:

    Cтеноз клапанів серця

  • Легка. Розмір вільного простору скорочується до 3 см.
  • Помірна. Розмір вільного простору становить 1,6-2,5 см.
  • Важка. Вільний простір менше 1,5 см.
  • Захворювання може бути придбаним або вродженим. Також воно може свідчити про функціональні або органічних порушеннях. Ступінь стенозу впливає на його симптоматику і особливості лікування. Недуга дуже сильно впливає на гемодинаміку. Тиск на диастолу підвищується. Передсердя намагається компенсувати цю аномалію, гипертрофируя і виконуючи сторонні функції. Але фізичних можливостей міокарда недостатньо, тому пацієнти починають відчувати проблеми на ранніх стадіях захворювання.

    Якщо не лікувати стеноз тристулкового клапана, венозна кров починає застоюватися. У печінці і прилеглих системах скупчується величезна кількість рідини, що призводить до розвитку цирозів, асцитів та інших небезпечних хвороб. Тому при появі перших ознак захворювання рекомендується йти на діагностику в поліклініку. Не варто намагатися прибрати задишку і запаморочення різними препаратами. Так ви посилити негативний вплив на організм, що прискорить пошкодження печінки і серця.

    Причини формування хвороби

    Трикуспідального стеноз багатьма лікарями вважається генетичної проблемою. Частково цей підхід вірний, тому що багато аномалії в розвитку передаються нам від батьків. Серед факторів, що впливають на формування стенозу цього типу, виділяють:

    Погана екологія

  • Запалення серцевого м'язового шару;
  • Перенесений ревматизм, червоний вовчак або ендокардит;
  • Утворення пухлин в порожнистої вени;
  • Формування новоутворень в правому передсерді;
  • Вплив сильного випромінювання на організм;
  • Погана екологія;
  • Контакт з токсичними речовинами.
  • Дані фактори можуть вплинути вже на несформований організм або на виношує дитину жінку. В обох випадках висока ймовірність розвитку стенозу клапана при певних генетичних передумовах. Тому всіма силами уникайте впливу перерахованих вище факторів на організм.

    Симптоми

    Трикуспідального стеноз будь-якої форми зустрічається дуже рідко. У 90% випадків він поєднується з іншими аномаліями в розвитку серцево-судинної системи (пороками, пухлинами, онкологією), тому на перший план виходять прояви цих недуг. Якщо говорити про загальні симптоми, то вони наступні:

  • Постійне відчуття втоми;
  • Холодна, трохи спітніла шкіра;
  • Неприємні відчуття в правій частині корпусу;
  • Задишка;
  • Помітна пульсація вен на шиї в спокійному стані;
  • Почуття зупинки серця;
  • Сильний дискомфорт у лівій верхній частині тіла.
  • почуття втоми

    Періодично пацієнт може скаржитися на нудоту, метеоризм. Коли під впливом стенозу починає страждати печінку, у хворих змінюється колір шкіри на жовтуватий, розвиваються набряки. Незважаючи на те, що тиск у венах підвищений, пацієнт страждає від гіпотонії, тому що кровообіг є недостатнім. У вагітних формування стенозу може стати причиною передчасних пологів або гестозу.

    Діагностика

    Трикуспідального стеноз супроводжується постійними проблемами з роботою серця або ж перенесеним в минулому ревматизмом. При візуальному огляді лікар виявляє розширені вени. У пацієнтів при натисканні на печінку вени швидко переповнюються кров'ю. При пальпації можна виявити зміщення серцевих кордонів ближче до правого боку. Спостерігаються диастолические шуми, перший тон на вдиху гучний. Також для діагностики захворювання застосовують такі методи обстеження:

  • ЕКГ;
  • Рентген грудної клітки;
  • Ехокардіограму;
  • Зондування.
  • Рентген грудної клітини

    На ЕКГ видно ознаки гіпертрофії правого передсердя. Правий шлуночок демонструє помірну гіпертрофію, яку не можна окремо розглядати як ознака стенозу. У хворих виявляють миготливу аритмію. Фонокардіографію, як правило, не проводять, тому що її розшифровка ускладнена ураженням декількох клапанів.

    На рентгені грудної клітини можна побачити сильне розширення правого передсердя. Стовбур і гілки лівої аорти також розширені. Ехокардіографія - спосіб точно переконатися в тому, що у пацієнта трікуспідальний стеноз. Вона дозволяє виявити потовщення стулок, зменшення отвору, зміна швидкості перекачування крові через певні сегменти органу. Зондування дозволяє виявити підвищення тиску в діастолі.

    Лікування

    Струм крові може бути ускладненим з різних причин. Перш ніж приступити до лікування, лікар повинен визначити їх все. Спочатку лікують захворювання, яке сприяло формуванню аномалію. Якщо його не усунути, хворий почне страждати від рецидивів хвороби. Потім кардіохірург разом кардіологом оцінюють те, наскільки вражений клапан. Якщо спостерігаються легкі зміни, операцію не проводять. У більш важких випадках єдиною допомогою пацієнтові стає хірургічне втручання.

    Щоб знизити частоту виникнення застійних явищ, хворого садять на дієту. Не варто думати, що зміна харчування означає зниження калорійності. Строго обмежують продукти, що містять холестерин, велика кількість солі і спецій. Кількість рідини, що вживається в добу, також доведеться тимчасово зменшити. Зменшити набряк організму допоможуть наступні препарати:

  • Сечогінні різних видів. Потрібні для того, щоб виводити зайву рідину з організму.
  • Інгібітори ангіотензину. Призначають з метою запобігання серцевої недостатності.
  • Препарати, що містять велику кількість калію. Потрібні для того, щоб виводити рідину і підтримувати серце в тонусі.
  • Якщо клапан сильно змінився, не може виконувати нормально свої функції, пацієнта направляють на операцію. Вибір різновиду операції залежить від того, яке захворювання спровокувало формування стенозу. Протезування застосовують, коли спостерігаються грубі зміни в тканинах клапана. В інших випадках достатньо ліквідувати аномалію, яка привела до формування стенозу, щоб стабілізувати стан пацієнта.

    Люди, які не лікують стеноз даного типу, рідко доживають до похилого віку. Хвороба швидко прогресує, тому необхідно її вчасно діагностувати. Показники виживаності після операції складають 70%. Щоб попередити розвиток недуги, необхідно проходити лікування всіх інфекцій і різних серцевих аномалій під керівництвом фахівців.