Достовірний факт

Здатність чоловіка до зачаття дитини зростає в 5 разів після відмови від періодичного прийняття гарячих ванн.

Профілактика інфаркту міокарда

Зміст
  • 1 первинна профілактика інфаркту
  • 2 вторинна профілактика інфаркту
  • 2.1 бета-адреноблокатори
  • 2.2 інгібітори АПФ
  • 2.3 препарати статінова групи
  • 2.4 ацетилсаліцилова кислота
  • 2.5 резистентність до АСК
  • Як уникнути інфаркту? Цим питанням задаються як ті люди, які вже перенесли його, так і ті, які мають схильність до його появи. Інфаркт міокарда є захворювання з ішемічним некрозом ділянки серцевого м'яза, який утворюється в результаті недостатнього кровопостачання. У дуже багатьох випадках інфаркт міокарда призводить до летального результату, тому його попередження є першочерговим завданням для всіх людей, які можуть мати подібну проблему. Крім того, інфаркт, як і будь-яку іншу хворобу, набагато простіше попередити, ніж лікувати його наслідки. Розглянемо докладніше, як запобігти інфаркту і які профілактичні заходи повинні прийматися для його купірування.

    Первинна профілактика інфаркту

    В першу чергу відзначимо, що існують первинні і вторинні профілактичні заходи. Перші спрямовані на раніше попередження розвитку ішемічної хвороби серця, другі застосовуються в тому випадку, якщо у людини вже був коли-небудь перенесений інфаркт міокарда. Розглянемо первинні профілактичні заходи:

  • Контроль маси тіла. Жирова тканина також містить кровоносні судини, як і інші тканини людини. Збільшуються обсяги жирової тканини, відповідно, надають величезне навантаження на серце і всю кровоносну систему. Ризик підвищується і за рахунок підвищення ймовірності виникнення цукрового діабету, підвищеного артеріального тиску. Контроль за масою тіла повинен здійснюватися на підставі показників ІМТ. Показник 20-25 свідчить про нормальній масі, більше - про зайву вагу.
  • Дієта. Правильне харчування запобігає і ожиріння, і інші патології, які впливають на ССС. У їжу потрібно споживати якомога більше зелених овочів, м'яса птиці, риби, горіхів, хліба грубого помелу. Найбільш відповідну дієту допоможе скласти дієтолог - не варто користуватися тільки інтернет-джерелами для визначення режиму харчування.
  • дієта

  • Фізична активність. Один з дієвих способів, як попередити інфаркт - давати тілу фізичні навантаження. Лікарями відзначено, що щоденна фізична активність на свіжому повітрі протягом 20-30 хвилин зменшує ризик ІХС та подальшого інфаркту на 30%.
  • Відмова від шкідливих звичок. Куріння і надмірне споживання алкоголю - вкрай небезпечні звички для людини, який має схильність до серцево-судинних захворювань.
  • Контроль біологічних показників. До цієї групи ми об'єднуємо такі параметри, як артеріальний тиск, рівень цукру і холестерину в крові.
  • Це загальні правила, які, в ідеалі, повинні дотримуватися всі разом. Оскільки це зробити на початкових етапах досить складно, необхідно провести повноцінну консультацію і діагностичне дослідження в клініці. Це дозволить визначити, на що потрібно звернути увагу в першу чергу при профілактиці інфаркту.

    Вторинна профілактика інфаркту

    Вторинна профілактика інфаркту міокарда передбачає проведення чотирикомпонентної терапії, яка включає в себе прийом противотромботическое засобів (на першому місці - ацетилсаліцилова кислота), інгібіторів АПФ, препаратів статінова групи і бета-блокаторів.

    Бета-адреноблокатори

    Гетерогенна група медикаментозних засобів, а тому, не дивлячись на схожість їх дії на організм людини, вони не є взаємозамінними. Якщо у людини є хронічна серцева недостатність і ризик виникнення інфаркту, то ефективними засобами, які підвищують виживаність, вважаються карведилол, бісопролол, небіволол і метопролол. Основне призначення цих коштів - протиішемічне дію (кошти прискорюють доставку кисню до серця), а також профілактика небезпечних серцевих патологій.

    карведилол

    Інгібітори АПФ

    Інфаркт міокарда також допомагають запобігти постійний прийом інгібіторів АПФ. Прийом препаратів цієї групи особливо показаний в тому випадку, якщо у хворого спостерігається порушення скоротності шлуночків серця. Доведеною ефективністю володіють такі кошти, як каптоприл, еналаприл, периндоприл, раміприл. Хворі, які не мають подібного свідчення, для прийому інгібіторів АПФ повинні мати супутні захворювання, такі як цукровий діабет, функціональні порушення нирок, підвищений тиск. Якщо у хворого є протипоказання до прийому даних препаратів, рекомендується використання сартанів.

    Препарати статінова групи

    За умови, що у людини був перенесений інфаркт міокарда, використання статінова медикаментів є необхідністю. Дані кошти зарекомендували себе з кращого боку як медикаменти, що дозволяють контролювати рівень холестерину в крові. Відзначимо, що прийом рекомендується призначати навіть в тому випадку, якщо у людини немає патологій з обміном речовин і рівень холестерину в нормі. Дана рекомендація ґрунтується на тому, що подібні засоби дозволяють не тільки здійснювати контроль за рівнем ЛПВЩ / ЛПНЩ, а й стабілізують атеросклеротичні бляшки в судинах хворого. Найбільш ефективними препаратами вважаються аторвастатин, ловастатин, розувастатин і їх комерційні аналоги.

    Ацетилсаліцилова кислота

    На окрему увагу заслуговує АСК. Її використання при вторинній профілактиці є обов'язковою частиною проведеної фармакотерапії. Препарат, як правило, призначається на невизначений період часу, при цьому дозування зберігаються мінімальними (в межах 75-150 мг / добу), в залежності від рівня ризику та вираженості факторів розвитку інсульту.

    У разі, якщо хворим був перенесений інфаркт міокарда, використання ацетилсаліцилової кислоти є необхідним кроком на шляху усунення можливих ризиків. Ефективність засобу була неодноразово доведена в багатьох дослідженнях. Результати більшості досліджень можна вивчити в ATT collaboration, опублікованій в 2002 році. Загальна кількість пацієнтів, на яких проводились дослідження ефективності, склало більше 135 тисяч.

    Було доведено, що при регулярному застосуванні АСК, інфаркт міокарда зменшується на 25%, ймовірність виникнення нефатальної форми захворювання - на 33%, ризик інсульту зменшується на 17%, а ймовірність летального результату в результаті відмови в роботі судинної системи - на 25%.

    Резистентність до АСК

    Можливі ускладнення обумовлені, головним чином, механізмом дії медикаментозного засобу. Більшість ускладнень виникає в результаті блокування циклооксигенази 1 типу. Як результат, може з'явитися ризик кровотеч, проте при використанні правильних дозувань, зазначених вище, ймовірність їх виникнення буде мінімальною.

    Найбільш ймовірними ускладненнями можуть бути гастропатии, особливо при обліку прийому ацетилсаліцилової кислоти протягом тривалого часу. Незважаючи на це, в даний час існують численні форми АСК, які випускаються в кишковорозчинною і буферної формі. Як приклади останніх можна відзначити кардіомагніл і гідроксид магнію.