Достовірний факт

20% людей при поцілунку нахиляють голову вліво.

Все про тромбофлебіті нижніх кінцівок

Зміст
  • 1 класифікація
  • 2 чому розвивається захворювання
  • 3 провокуючі фактори
  • 4 симптоматика захворювання
  • 4.1 гостра форма хвороби
  • 4.2 хронічна форма хвороби
  • 4.3 мігруючий флебіт
  • 5 які ускладнення можуть бути?
  • 6 постановка діагнозу
  • 6.1 лабораторне дослідження
  • 7 грамотний підхід до лікування
  • 7.1 консервативна терапія
  • 7.2 физиолечение
  • 7.3 механічний вплив
  • 7.4 хірургічне лікування
  • 8 заходи профілактики
  • Тромбофлебіт нижніх кінцівок - запальний процес в області венозних стінок, що супроводжується формування тромбів. На початкових стадіях розвитку захворювання симптоматика практично повністю відсутня. Первинні прояви називають флеботромбозом. Цей процес відрізняється відсутністю запального процесу. Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок повинно бути проведено своєчасно, інакше можлива поява ускладнень. Для того щоб зрозуміти, що таке тромбофлебіт, слід вивчити його симптоми і лікування. Для запобігання розвитку патологічних порушень слід знати причини їх виникнення.

    Тромбофлебіт нижніх кінцівок

    Який лікар лікує тромбофлебіт? На це захворювання займається хірург. Зовсім недавно з'явилася нова спеціальність - флеболог. Цей фахівець є вузькопрофільним і займається саме патологіями вен.

    Класифікація

    Від області локалізації закупорки залежить симптоматика захворювання:

  • На поверхневих венах немає м'язових структур, тому тромби утворюються в їх просвітах без подальшого відриву. Цей процес призводить до дисфункції процесів кровообігу в нижніх кінцівках.
  • Тромбоз внутрішніх глибоких вен виражається інакше. За рахунок їх глибокого розташування в м'язових структурах, існують великі ризики відриву від венозних стінок тромбу. Це виникає через перепади тиску. Така закупорка утворюється в будь-яких частинах тіла і внутрішніх органах. Такі ускладнення супроводжуються серйозними патологіями та можуть стати причиною летальності.
  • Чому розвивається захворювання

    Тромбофлебіт нижніх кінцівок для лікування, якого слід негайно проконсультуватися з фахівцем, розвивається на тлі варикозу. Найбільш часті причини розвитку захворювання пов'язані з травмуванням стінок судин катетером або голкою при введенні внутрішньовенних інфузій.

    Низька фізична активність

    Тромбофлебіт ніг розвивається внаслідок наступних причин:

  • Низька фізична активність. Відсутність фізичних навантажень загрожує атрофованості м'язових структур, що дозволяє тромбам збільшуватися до великих розмірів. Цей процес супроводжується порушенням процесів кровообігу в області судин.
  • Вроджені чи набуті порушення кровотворних процесів.
  • Ожиріння. При наявності зайвих кілограмів виникає сильний тиск на судини, що призводить до їх пошкодження.
  • Гормональна терапія, яка проводиться безконтрольно, також може викликати пошкодження судинних структур.
  • Алкоголізм та паління надають серйозну небезпеку для здоров'я судин.
  • Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок часто розвивається при наявності інших патологічних процесів. Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок можуть полягати в наявності грипу або герпесу. Серйозну загрозу представляють хвороби серця і довгий постільний режим.

    Провокуючі фактори

    Викликають тромбофлебіт вен нижніх кінцівок три основні чинники:

  • Порушення процесів кровотворення;
  • Надмірна в'язкість крові;
  • Запалення в області судинних стінок.
  • Імовірність появи хвороби збільшується у людей, що входять до групи ризику. На перших стадіях прогресування захворювання помітити зміни, що відбулися практично неможливо. Саме тому фахівці рекомендують проходити профілактичні огляди у лікаря, щоб вчасно прийняти лікувальні заходи.

    Надмірна в'язкість крові

    Симптоматика захворювання

    Симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок залежать від характеру захворювання. Фахівці виділяють гострий і хронічний патологічний процес в області венозних структур.

    Гостра форма хвороби

    Тромбофлебіт гомілки в фазі загострення розвивається несподівано і має стрімку течію. Причини найчастіше пов'язані з отриманими травмами або вірусною інфекцією, прийомом оральних контрацептивів і підвищенням в'язкості крові. Часто загострення захворювання являє собою ускладнення варикозу. Ознаки тромбофлебіту ніг в цьому випадку носять місцевий характер. По ходу уражених венозних структур з'являється біль, що призводить до обмеження рухливості ніг. В районі закупорки спостерігається почервоніння і набряклість. Ці симптоми посилюються в міру прогресування хвороби.

    Серед додаткової симптоматики можна виділити:

  • Локальне підвищення температури;
  • Збільшення загальної температури тіла;
  • Озноб і виражене нездужання.
  • Хронічна форма хвороби

    В цьому випадку патологічний процес має прихований перебіг. Загострення виникають періодично, що супроводжується появою симптомів, які характерні для гострого періоду. Поза загостренням симптоматика захворювання може бути відсутнім.

    температура

    Мігруючий флебіт

    Внутрішній тромбофлебіт нижніх кінцівок досить швидко прогресує, що супроводжується появою ущільнення в різних ділянках вен. Мігруюча форма флебита є приводом для проведення комплексної діагностики. Це необхідно через те, що в цьому випадку часто є супутні пухлини.

    Які ускладнення можуть бути?

    Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок проявляє себе переважно на пізніх стадіях прогресування, коли патологічний процес зачіпає великі площі. На ранніх етапах прогресування багато хворих навіть не підозрюють, що їм загрожує небезпека, яка пов'язана з високим підняттям тромби. Це збільшує ризики його відриву, після чого згусток крові починає вільно переміщатися по кровоносній системі.

    Якщо згусток крові потрапляє в область малої підшкірної вени або підколінного судини, то розвиваються такі ускладнення:

  • Моментальний набряк і сильний біль;
  • Невеликі крововиливи, супроводжувані анемією;
  • Поява задишки і поява порушень з боку серця;
  • Токсичне ураження організму;
  • Зменшення кількості ціркуліруемой крові.
  • Небезпечний тромбофлебіт глибоких вен гомілки тим, що тромб може досягти легких, можуть бути причиною виникнення емболії, при якій відбувається перекриття артерій дихальної системи. Це найчастіше призводить до раптової смерті.

    Сильний біль

    Тромб після відриву від зони освіти розростається і призводить до закупорки магістральних вен. Це загрожує розвитком венозної недостатності, яка носить хронічний характер. Це викликає серйозні ускладнення і вимагає проведення тривалого лікування.

    Постановка діагнозу

    Поверхневий і глибокий тромбофлебіт діагностується за допомогою візуального обстеження, інструментальних та лабораторних процедур. В першу чергу проводиться диференціація для виключення лимфангита, пики, флегмони, еритеми і алергічного дерматиту.

    Лабораторне дослідження

    Для виявлення хвороби використовуються певні методи лабораторної діагностики:

  • Загальний аналіз крові. Дозволяє виявити запалення і визначити наявність кровотеч. Дає точну картину показників тромбоцитів і лейкоцитів.
  • Біохімія крові. Виявляє супутні захворювання.
  • Коагулограма. Визначає порушення в процесах згортання крові.
  • Доплерографія. Високоінформативна процедура, за допомогою якої можна простежити які саме вени пошкоджені, і виявити область локалізації тромбу.
  • Перед тим, як лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок, необхідно дочекатися результатів проведеної діагностики. Тільки таким чином можна призначити дієву терапію, що дає стійкий результат.

    Загальний аналіз крові

    Грамотний підхід до лікування

    Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок слід проводити негайно. При появі первинної симптоматики гострої форми патологічного процесу хворий повинен лягти в ліжко. Негайно слід викликати швидку допомогу. Самолікування проводити недопустимо. Виключити необхідно використання мазей, масаж і компреси. Будь-яке механічне вплив на венозні структури, в яких є тромбоз, загрожує його відривом і проникненням у внутрішні органи.

    Якщо при закупорці глибоких вен нижніх кінцівок лікування не розпочато вчасно, то існують великі шанси, що розвинеться таке ускладнення, як ішемічний або гангренозний тромбофлебіт, синя або біла флегмазія. У тому випадку відбувається прогресування больових відчуттів і стрімке наростання набряків. Шкірний покрив спочатку стає білим, після чого набуває синьо-фіолетового відтінку. Чим швидше буде вилікувано захворювання, тим менше ймовірності негативних наслідків.

    Консервативна терапія

    При такій патології, як тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок симптоми і лікування мають тісний зв'язок. Обумовлено це тим, що принципи терапії різні, в залежності від типу і стадії патологічних порушень.

    Тромбофлебіт нижніх кінцівок лікування, якого призначається в мінімальних обсягах, може проходити самостійно. При легких стадіях розвитку захворювання хворий може самостійно проводити контроль свого стану.

    Перш ніж лікувати хворобу, в обов'язковому порядку треба проконсультуватися з лікарем. Спеціаліст проводить діагностику і ставить діагноз, потім призначає лікарську терапію:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, аспірин). Ліки дають виражений і стійкий протизапальний і антикоагуляційний ефект.
  • Місцеві препарати. Призначається мазь від тромбофлебіту (ортофен, диклофенак).
  • Системна ензимотерапія (флогензим, вобензим).
  • Теплі компреси і спеціальні еластичні панчохи.
  • Комплексна терапія дозволяє прискорити загоєння пошкоджених вен і запобігти тромбоз. Антибактеріальна терапія допомагає вилікувати приєднану інфекцію, що зустрічається досить часто.

    Физиолечение

    Для зменшення закупорки судин або запобігання тромбозів на ногах, необхідні фізіотерапевтичні процедури. Лікування проводяться тільки поза періодом загострення: електрофорез (гепарин, трипсин), короткохвильова діатермія. Найчастіше физиолечение призначається ще на етапі варикозного розширення вен.

    Амбулаторна терапія ефективна лише в тому випадку, коли тромбофлебіт не піднімається вище гомілки. В іншому випадку від фізіотерапевтичного впливу немає сенсу.

    Механічний вплив

    Масаж при тромбофлебіті нижніх кінцівок може бути проведений тільки під контролем досвідченого фахівця. Самостійні заходи є причинно розвитку небезпечних для здоров'я і навіть для життя наслідків.

    Хірургічне лікування

    Операція призначається при відсутності ефективності консервативної терапії з метою:

  • Усунення симптоматика поверхневої форми захворювання - малоінвазивний спосіб.
  • Загроза відриву частини або всього тромбу - перев'язка судин в зоні впадання в глибоку вену.
  • Запобігання відриву тромбу - установка фільтра.
  • Виняток звуження судин - кріплення стентового імпланта.
  • Невеликі тромби не видаляють. Для корекції захворювання в цьому випадку використовується зонд, який вводиться в посудину. У ньому міститься фібронолітіческое речовина, що розчиняє згустки крові.

    Серед найбільш ефективних заходів хірургічного лікування можна виділити флебектомію. Ця методика є безпечною і дозволяє досягти стійкого результату. Хірургічна корекція може бути проведена в області стопи і гомілки. Після флебектоміі необхідна реабілітація. Відновлення включає в себе носіння компресійних панчіх і нанесення кошти проти запалення на проблемні ділянки.

    Заходи профілактики

    Профілактика тромбофлебіту нижніх кінцівок включає в себе:

  • Виняток довгого перебування в нерухомому стані.
  • Носіння компресійних еластичних панчіх при необхідності тривалого перебування на ногах, сидячи і лежачи.
  • Дотримання питного режиму (не менш 2-2,5 л в день).
  • У клінічних умовах для запобігання розвитку тромбофлебіту проводять періодичну зміну внутрішньовенних катетерів.