Достовірний факт

Ті, хто стежать за своєю фігурою, хворіють в 10 разів рідше інших.

Нові ліки від гіпертонії

Зміст
  • 1 лікарські групи гіпотензивних препаратів
  • 2 сучасні ліки для лікування гіпертонії
  • 3 новітні розробки
  • 4 препарат майбутнього
  • Гіпертонія - одна з головних проблем в сучасній медицині. Хвороба стабільно утримує перші місця як причина смертності, знижує тривалість і якість життя. Медична наука далеко пішла від препаратів на основі наперстянки, які були колись основними засобами для лікування гіпертонії. Пошуки оптимального ліки не припиняються, вчені прагнуть створити препарат, який би давав мінімальні побічні дії і максимальну ефективність в нормалізації артеріального тиску.

    Лікарські групи гіпотензивних препаратів

    «одне лікуємо, інше калічимо» - в більшій чи меншій мірі це визначення можна застосувати до всіх ліків, в тому числі і від гіпертонічної хвороби. Підбираючи для пацієнта терапію, лікар балансує на тонкій грані користі і шкоди, показань і протипоказань до препаратів від тиску. Враховується індивідуальна чутливість до діючої речовини, переносимість, реакція життєво важливих органів - серця, нирок, головного мозку, печінки. Особливу складність представляє підбір ефективних ліків для резистентних форм гіпертонії.

    Лікарські засоби

    Сучасна антигіпертензивна терапія спрямована на активацію або придушення природних процесів, так чи інакше впливають на рівень артеріального тиску. Основні фармакологічні групи:

    фармакологічна группадействіерезультат бета-адреноблокаториблокіруют рецептори, чутливі до адреналіну і норадреналіну- розслаблюють стінки судин - покращують живлення міокарда - нормалізують серцевий ритм, знижуючи ЧСС антагоністи кальціяблокіруют канали, за якими в клітини потрапляють іони кальцію, що викликають скорочення м'язової тканини стінок судин- розслаблюють судинну стінку - знижують потребу міокарда в кисні - зменшують опір периферичних судин сартаниблокіруют рецептори, чутливі до реніну і ангіотензину-II- перешкоджають затримці рідини - захищають нирки - знижують ризик асоційованих серцево-судинних захворювань діуретіківиводят рідина, зменшуючи об'єм циркулюючої крові-знижують тиск за рахунок втрати рідини - попереджають набряки - розслаблюють і розширюють судини інгібітори апфугнетают активність ангіотензинперетворюючого ферментаснімают тонус судинних стінок

    Сучасні ліки для лікування гіпертонії

    Недолік представників цих груп, призначених для тривалої терапії, - великий список протипоказань. Адреноблокатори не можна застосовувати гіпертонікам з синдромом слабкості синусового вузла, брадикардія і блокадами серця. З обережністю його призначають при інсулінозалежного діабеті. Ліки цієї групи маскують симптоми гіпоглікемії (тремор, серцебиття), що призводить до розвитку гіпоглікемічної коми. Один з неприємних побічних ефектів для чоловіків - зниження статевої функції.

    Незважаючи ні на що, бета-адреноблокатори продовжують активно використовуватися в лікувальній практиці. Ліки III покоління, зберігаючи протипоказання, показують кращий гіпотензивний ефект завдяки посиленню розслабляючу дію на судини. До препаратів останнього покоління відносяться:

  • Карведилол;
  • Целіпрол;
  • Буціндолол.
  • карведилол

    Багато кардіологи в лікуванні гіпертонічної хвороби віддають перевагу препаратам, що блокує повільні кальцієві канали. Найбільшого поширення набули представники III покоління цього класу. У порівнянні зі своїми попередниками, вони повільніше вивільняють діючу речовину, що забезпечує їх пролонговану дію. Таблетки випускаються під торговими назвами:

  • Амлодипін;
  • Норваск;
  • Лацидипін;
  • Лаципіл.
  • Одна з різновидів інгібіторів АПФ - сартана. Їх відносять до сучасних препаратів з удосконаленим механізмом дії. Вони не надають негативної дії на серцеву діяльність і мають мінімум протипоказань і побічних дій в порівнянні з іншими препаратами для лікування артеріальної гіпертензії. Сартана останнього покоління:

  • Лозартан;
  • Лозап;
  • Теветен;
  • Епросартан;
  • Навитих.
  • Один з основних класів препаратів для лікування гіпертонії - сечогінні засоби. Їх використовують і як швидку допомогу при гіпертонічних кризах і як компонент тривалого лікування захворювання. Петльові діуретики (наприклад, фуросемід) мають швидкий і потужний сечогінний ефект. Вони застосовуються в якості препарату швидкої допомоги при високому тиску.

    Представник петльових діуретиків нового покоління - торасемід - значно відрізняється по тривалості дії. На його біодоступність не впливає прийом їжі (фуросемід надає більш виражене дію натщесерце). Діуретичний, а, значить, і гіпотензивний ефект розтягується на добу і менш виражений. Торасемід не так активно виводить з сечею калій. Низькі дози препарату добре комбінуються з іншими гіпотензивними засобами. Випускається під торговими назвами торасемід-С, діувер, трігрім, брітомар.

    Для тривалого застосування не втрачає актуальності индапамид. Його здатність знижувати навантаження на серце і усувати набряки, можливість тривалого прийому в поєднанні з низькою вартістю робить його кращим для включення в комплексну терапію гіпертонії.

    індапамід

    Недоліком перерахованих сечогінних препаратів є виведення з організму калію і магнію. Тому їх поєднують з прийомом аспаркаму або панангін. У деяких випадках призначаються калійзберігаючі діуретики - верошпирон, амілорид, триамтерен.

    Новітні розробки

    Російські та зарубіжні вчені шукають засіб з принципово новим дією на механізми, що підвищують артеріальний тиск. Одна з таких розробок швейцарських медиків - ліки расілез (діюча речовина - аліскірен). Це классообразующіх препарат, що пригнічує активність ферменту реніну, що виробляється нирками. Шляхом складних біохімічних реакцій активність реніну призводить до утворення в крові ангіотензину-II - потужного сосудосуживающего ферменту, що стимулює вивільнення катехоламінів (адреналіну, дофаміну, норадреналіну), що підсилює виділення речовин, що затримують рідину і натрій в організмі.

    Від тривалого перебування в крові ангіотензину-II підвищується тиск, страждають нирки і серце. Чим вище його зміст, тим сильніше пригнічується виділення реніну (діє негативний зворотний зв'язок). Препарати, що пригнічують АПФ пригнічують це зворотний зв'язок, і активність реніну знову підвищується. Аліскірен нейтралізує цей ефект, знижуючи в цілому негативний вплив РААС.

    Переваги нового препарату:

  • Відсутня гіпотензивний «ефект першої дози» і рефлекторне підвищення пульсу на розслаблення судин;
  • Може використовуватися в монотерапії і в поєднанні в інгібіторами АПФ, сартанів, антагоністами кальцію та діуретиків;
  • Добре переноситься пацієнтами старше 65 років.
  • На відміну від препаратів інших груп, нове швейцарське ліки від гіпертонії не має протипоказань щодо серцевих патологій. Його не можна застосовувати при реноваскулярна і важких паренхіматозних ниркових патологіях.

    Препарат майбутнього

    Ще одна новітня розробка, на цей раз російських вчених з сибірського державного медичного університету і МДУ, поки не пройшла повний цикл клінічних випробувань. Але про неї вже заговорили, як про абсолютно новий підхід до лікування артеріальної гіпертензії. Препарат, підготовлений до реєстрації і минулий цикл доклінічних випробувань, не має аналогів.

    Ще в 70-х роках минулого століття при вивченні типів алергічних реакцій був відкритий фактор активації тромбоцитів, як один з медіаторів запалення алергічного характеру. Ця речовина синтезується в організмі людини у відповідь на дію алергену, активуючи імунні клітини. При вивченні ФАТ вчені виявили його здатність при великому попаданні в кровотік різко знижувати тиск і частоту серцевих скорочень. При цьому він може викликати коронарний спазм і аритмію. До того ж фактор різко підвищує згортання крові.

    Досліджуючи властивості ФАТ, вчені створили хімічний «попередник» фактора активації тромбоцитів. Проведені дослідження показали, що препарат від гіпертонії на його основі дає тривалий гіпотензивний ефект і не впливає на згортання крові. На думку медиків, ліки нетоксично, не знижує нормальний тиск, не викликає звикання і ефективно навіть при резистентних формах гіпертонічної хвороби.

    Знання препаратів і розуміння їх дії не повинно бути підставою для самостійного призначення собі гіпотензивних препаратів. Тільки терапевт або кардіолог може підібрати правильну комбінацію ліків і їх дози.