Достовірний факт

Ті, хто стежать за своєю фігурою, хворіють в 10 разів рідше інших.

Внутрижелудочковая блокада серця

Зміст
  • 1 деякі особливості недуги
  • 2 причини розвитку захворювання
  • 3 симптоми
  • 4 діагностика
  • 5 особливості лікування
  • 6 чим небезпечні внутрішньошлуночкові блокади?
  • Однією з головних причин появи аритмій є внутрішньошлуночкові блокади. Вони характеризуються порушенням проходження імпульсу по гілках, ніжок і розгалуженням провідникової системи. Сформуватися дана аномалія може з генетичних причин або через порушення в роботі певного сегмента серцево-судинної системи.

    Перш ніж зайнятися з'ясуванням причин розвитку блокад, необхідно усвідомити, що в серці є відокремлені м'язові клітини. Їх називають волокнами пуринів і пучками гіса. Останні являють собою кардіоміоцити. Вони мають праву і ліву гілки, серед лікарів званими ніжками гіса. Відбувається плавне зменшення їх діаметра, а потім перехід в величезна кількість малих гілок, іменованих волокнами пуринів. Коли на шляху переміщення імпульсу в цих сегментах виникають перешкоди, то діагностують блокаду. Виявити аномалію можна на кардіограмі.

    Деякі особливості недуги

    Захворювання частіше з'являється в осіб старше 59 років, ніж у молодих людей. У дитячому віці блокади мало поширені. Перешкоди в проходженні імпульсу можуть сформуватися на будь-якій ділянці шлуночків. Виділяють такі основні порушення провідності:

  • Блокада пучків гіса;
  • Неспецифічна внутрижелудочковая блокада.
  • Внутрижелудочковая блокада серцяВнутрижелудочковая блокада серця на ЕКГ

    Кожна різновид недуги має свої особливості відображення на ЕКГ. Крім самої хвороби багатьом пацієнтам пишуть в медичній картці про те, що були виявлені порушення провідність однієї з ніжок. Цей феномен виникає функціональними порушеннями в організмі.

    Причини розвитку захворювання

    Блокаду можуть виявити у повністю здорової людини, при цьому скарг на самопочуття не буде. У 90% випадків таке спостерігається, якщо діагностовано правобічний порушення провідності. Якщо ж виявляють проблеми з переміщенням імпульсу в лівій частині пучків, то значить у людини є якась серцева патологія. У дитячому віці недуга розвивається під впливом наступних факторів:

  • Міокардит;
  • Кардіоміопатія;
  • Серцева пухлина;
  • Кардіосклероз, викликаний запальними процесами в серцевих тканинах;
  • Вроджені чи набуті серцеві вади.
  • Перераховані недуги можуть спровокувати блокаду в будь-якому розгалуженні пучка гіса і в ніжках. У підлітків справа наліво блокади є нормальним проявом формування організму. Інша справа - дорослі та літні люди. У нормальному стані блокада сама по собі не з'явиться. Основні причини появи недуги у хворих цих вікових груп:

  • Артеріальна гіпертонія на тлі гіпертрофії серцевого м'яза;
  • Ревматизм і вроджені серцеві вади;
  • Атеросклероз артерій, ІХС.
  • атеросклероз артерій

    Блокади можуть сформуватися в результаті серйозних травм грудної клітки. Також організм може відповісти таким чином на отруєння алкоголем або надлишок калію. Нервова робота - ще одна причина появи блокад. У багатьох людей парасимпатична НС впливає на роботу всіх органічних систем. На її роботу впливає мозок конкретного пацієнта. При емоційному перенапруженні відбувається викид різних гормонів, що змушує ПНС скорочувати судини, в тому числі і коронарні. В результаті людина починає відчувати не тільки душевний, але і цілком відчутний фізично дискомфорт, якщо на роботі відбуваються будь-які конфліктні ситуації. Результатом таких емоцій стає поява блокад.

    Симптоми

    Порушення провідності по гісу не супроводжуються якими-небудь серйозними симптомами. Хворі можуть спокійно займатися спортом, працювати і продовжувати вести звичний спосіб життя. Захворювання у таких пацієнтів діагностують, коли вони приходять до лікаря на прийом, щоб зробити кардіограму. У людей, які страждають від запущених форм недуги, можуть спостерігатися такі симптоми:

  • Головні болі;
  • Задишка;
  • Біль в грудній клітці;
  • Біль за грудиною;
  • Різкі скачки тиску.
  • Якщо у хворого в ході діагностики виявили блокаду, то його направлять на більш ретельне дослідження, щоб визначити чинники, що спровокували її появу. Найбільш серйозною вважається повна блокада, супроводжувана болем за грудиною або безпосередньо в грудній клітці з лівого боку. Це може свідчити про те, що людина пережила гострий інфаркт міокарда. Таких пацієнтів відразу направляють в кардіологічний центр для більш ретельного обстеження.

    Головні болі

    Діагностика

    Найбільш простим і точним способом виявлення блокади є ЕКГ. Вона дозволяє визначити повне або неповне порушення провідності імпульсів. Якщо ж мова йде про блокаду кінцевих відгалужень, то застосовують УЗД. У таблиці нижче детально описані зміни на електрокардіограмі при різних типах блокад.

    Тип блокадипрізнакі права блокада1. Комплекс QSRT розширено за правим грудним відгалуженням. 2. Зубець S лівих відгалужень глибоко зазубрений. 3. При повній непрохідності тривалість комплексу перевищує 12 мікросекунд. 4. При неповної непрохідності комплекс триває менше 12 мікросекунд. Ліва блокада1. Комплекс QSRT розширено за лівим грудним відгалуженням. 2. Зубець S правих відгалужень глибоко зазубрений. 3. При повній непрохідності тривалість комплексу перевищує 12 мікросекунд. 4. При неповної непрохідності комплекс триває менше 12 мікросекунд. 5. При повній непрохідності зубця Q немає. Вогнищева внутрижелудочковая блокада1. «блок пошкодження» має гостру форму, що супроводжується відсутністю росту R-зубця. 2. Зубець Q глибокий, розширений. 3. При периинфарктной формі зубець R сильно зазубрений.

    Крім стандартного ЕКГ лікар може дати напрямок пацієнтові на такі різновиди обстеження:

  • УЗД серця. Якщо у пацієнта були знайдені ознаки перенесеного інфаркту, міокардиту, серцевого пороку.
  • Короангіогроафія. Проводиться при ІХС для оцінки ступеня прохідності коронарних судин.
  • Добове моніторування ЕКГ по холтеру. Призначають, якщо у пацієнта помічені ознаки скороминущої блокади.
  • Не варто нехтувати діагностикою недуги. При неповної прохідності імпульсів з часом стан людини почне погіршуватися.

    Особливості лікування

    Як такого лікування блокад не існує. Найчастіше вони з'являються через функціональних або органічних порушень. Місцева терапія буде полягати в усуненні патології, що спровокувала появу блокади. Якщо таких захворювань не існує, а стан пацієнта продовжує погіршуватися, то лікар може прийняти рішення про необхідність встановлення кардіостимулятора.

    Чим небезпечні внутрішньошлуночкові блокади?

    Однопучковие блокади не є небезпечними зовсім в тому випадку, якщо вони себе не проявляють. Що стосується двухпучковой блокад, то інша справа. Вона дуже швидко переходить в трехпучковой форму. В результаті імпульс від передсердя і шлуночків просто не передається. У медичній практиці такий стан називають повною блокадою. На перших порах пацієнт може втрачати свідомість, але якщо не приступить до терапії, то один з таких нападів закінчиться смертю людини.

    При другого і третього ступеня недуги кардіологи імплантують пацієнтам кардіостимулятор. Це роблять навіть в тому випадку, якщо людина не стикався з симптомами хвороби зовсім. Якщо не встановити прилад, черговий напад недуги може спровокувати фібриляцію або тахікардію шлуночків. Навіть після встановлення кардіостимулятора пацієнти повинні будуть регулярно проходити ЕКГ і виконувати приписи кардіолога в плані харчування і способу життя.

    Пам'ятайте, що методика лікування конкретного виду блокади завжди визначається лікарем. Не варто приймати препарати з великим вмістом калію за рекомендацією знайомих, якщо ви точно не знаєте від якого недуги страждаєте. При деяких типах блокад таке рішення може бути фатальним.