Достовірний факт

У жінок добре розвинений периферійний зір. У чоловіків – тунельний

Як виникає і як лікується лакунарний інсульт

Зміст
  • 1 причини розвитку захворювання
  • 2 характерні симптоми лакунарного інсульту
  • 3 діагностика та методи лікування
  • 4 прогноз і профілактика лакунарного інсульту
  • Лакунарний інсульт (ЛІ) - різновид ішемічного інсульту, що виявляється на тлі високого артеріального тиску. Захворювання призводить до розвитку патологічних процесів в глибинних структурах головного мозку і утворення в них порожнеч, іменованих лакунами. Останні можуть мати в діаметрі від 1 до 15 мм, іноді з'єднуються один з одним, утворюють великі порожнини, що містять кров або плазму з фібрином. У 80% пацієнтів лакуни формуються в білому мозковій речовині.

    Причини розвитку захворювання

    Лакунарний інсульт є небезпечним станом, здатним стати причиною летального результату. Розвитку патології частіше піддаються літні люди, схильні до різких передам артеріального тиску і гіпертензії. Також захворювання проявляється при наявності у пацієнта:

  • Цукрового діабету, що викликає порушення вуглеводного та електролітного обміну;
  • Тромбів в судинах головного мозку;
  • Запальних процесів, спровокованих алергією або інфекцією (васкуліт, артеріїту);
  • Атеросклерозу, що супроводжується порушенням циркуляції крові і недостатнім її надходженням в мозок.
  • лакунарний інсульт

    Хвороба може прогресувати в разі спадкових порушень будови судинних стінок, після перенесених інфекцій, що призводять до запалення мозкових тканин, при підвищеному вмісті в крові креатиніну (показника ниркової недостатності). Набагато рідше причиною розвитку ішемічного інсульту мозку стають невеликі крововиливи в сусідніх ділянках. Розвитку патології також сприяє ведення нездорового способу життя, схильність до алкоголізму і нікотинової залежності, незбалансоване харчування, недостатня фізична активність.

    Характерні симптоми лакунарного інсульту

    Коли настає лакунарний інсульт, що вражає відділи головного мозку, гостре порушення життєво важливих процесів не відбувається. У пацієнта зберігаються зір, слух, рухова активність, що пов'язане з відсутністю пошкоджень в корі. Патологія нерідко протікає безсимптомно або зі слабкими ознаками. Саме тому лакунарний інсульт переважно виявляють на запущених стадіях.

    Часто приступу передує поява головних болів і підвищення артеріального тиску, що зникають в момент гострої фази. Основна симптоматика може проявитися як через кілька годин після інфаркту, так і через кілька днів. Вона схильна посилюватися, поступово наростати, приводячи такі процеси:

  • Симетричного підвищення м'язового тонусу;
  • Появи судом;
  • Ослаблення пам'яті;
  • Погіршення мовної здатності;
  • Порушеною координації при ходьбі;
  • Мимовільного сечовипускання;
  • Зниження чутливості;
  • Тремору в руках або посмикування голови (хвороби паркінсона);
  • Паралічу очних м'язів;
  • Появі слабкості в тілі (як правило, в одній половині).
  • Існує певна закономірність - лакунарний інсульт схильний розвиватися під час нічного сну. Прокинувшись, людина виявляє будь-які з описаних вище симптомів. Присутність нетипових явищ вимагає якомога швидше звернутися до медичної установи. Тільки фахівець зможе правильно провести діагностику і підібрати коректну схему терапії.

    Втрата пам'яті

    При відмові від лікування і нормалізації високого артеріального тиску істотно зростає ризик утворення множинних лакунарних інсультів. Це призводить до розвитку патологічних станів у вигляді порушень емоційного поведінки, а іноді і недоумства.

    Медицині відомі рідкісні випадки, коли симптоми ЧИ зникали самостійно, а повне відновлення пацієнта наступало без втручання ззовні вже протягом доби після нападу. Такі явища називаються минущими ішемічними атаками.

    Згідно зі статистикою, у пацієнтів чоловічої статі ризик розвитку ішемічного інсульту зростає після 40 років. Реабілітація при цьому відбувається досить швидко. Представниці слабкої статі схильні до захворювання після 60 років. У жінок патологія протікає набагато складніше, нерідко призводячи до смертельного результату.

    Діагностика і методи лікування

    Основними способами проведення діагностики стають:

  • Збір анамнезу хворого - інформації про його спосіб життя, харчування, прийом лікарських препаратів, захворюваннях, що мали місце до розвитку нападу;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • КТ (комп'ютерна томографія);
  • Біохімічний і загальний аналіз крові.
  • МРТ і КТ - обов'язкові діагностичні методи. Вони сприяють визначенню діаметра освічених лакун, їх кількості та місця локалізації. Якщо порожнини мають незначні розміри, постановка діагнозу стає скрутною.

    Терапію лакунарного інсульту необхідно проводити в стаціонарних умовах, під постійним спостереження медперсоналу. Лікування полягає в застосуванні препаратів, що сприяють нормалізації мозкового кровообігу, надають нейропротекторну дію: пірацетаму, кавінтону, кардіомагнілу, церебролізину, омарон.

    МРТ при інсульті

    Також базисна терапія включає застосування дезагреганти (ліків, що перешкоджають формуванню тромбів), препаратів, що знижують артеріальний тиск, контролюючих згортання крові. Для попередження набряку головного мозку пацієнтам призначаються діуретики. При наявності конвульсій показані антиконвульсанти. Щоб уникнути розвитку недоумства, проводиться курс з нейромедіном, гліатілін. При псевдобульбарном синдромі використовують флуоксетин. Для попередження рецидивів показаний прийом аспірину (у великих дозах або в комбінації з дипіридамолом ретарда).

    В період лікування велике значення має дотримання дієти. Пацієнтам протипоказані продукти з великим вмістом вуглеводів і білків тваринного походження, бобові, смажені і жирні страви, солодощі, випічка. У раціон рекомендується ввести каші, відварну курку і яловичину, свіжі фрукти.

    Близько 20% хворих, які перенесли лакунарний інсульт, після основного лікування потребують перебування в спеціалізованих медичних центрах. Решті вдається пройти повноцінний реабілітаційний курс в домашніх умовах.

    При успішному проведенні лікування усунути клінічні прояви лакунарного інсульту вдається протягом 3-6 місяців. Якщо відновлення не відбувається, патологія розвивається повторно, приводячи до втрати пам'яті, підвищеної нервозності, повної дезорієнтації в просторі і соціумі.

    Прогноз і профілактика лакунарного інсульту

    Після першого лакунарного інсульту у більшості пацієнтів зберігається сприятливий прогноз, спостерігається повне відновлення і нормалізація всіх функцій ЦНС. При виникненні рецидивів підвищується ризик розвитку важких ускладнень, а реабілітація вимагає значно більших витрат часу і зусиль.

    Забезпечити ефективну профілактику ЧИ здатні такі профілактичні заходи:

  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Дотримання дієти, обмеження вживання продуктів з високим вмістом холестерину і жирів.
  • Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
  • Помірна фізична активність (їзда на велосипеді, плавання, заняття йогою, скандинавської ходьбою).
  • Пацієнтам з діагнозом «діабет» необхідно регулярно контролювати кількість цукру в крові, дотримуватися всі медичні приписи. Особам, які досягли 45-річного віку, а також перенесли в минулому ЧИ, рекомендується обов'язкове приймання коштів, що розріджують кров (аспірину).