Достовірний факт

Навіть спокійний, розмірений секс дозволяє спалювати до 150 калорій за годину. Активні постільні вправи порівнюються з гарним фітнес-тренуванням.

Як проявляється порок серця у новонароджених?

Як проявляється порок серця у новонароджених?
Зміст
  • 1 через що виникають пороки серця?
  • 2 клінічна картина захворювання
  • 3 діагностика та лікування вад серця
  • Що таке вроджений порок серця у новонароджених, які причини сприяють її виникненню і як його виявити? Під цим терміном розуміються аномалії будови органу, його клапанного комплексу або судин, що виникають в період внутрішньоутробного розвитку. Лікарі виділяють більше 20 типів пороку серця у новонароджених, що виникають з різною частотою. Найчастіше виявляються дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородки, відкрита артеріальна протока. Подібні патологічні зміни в серцевому м'язі починають проявлятися в період закладки внутрішніх органів плоду. Виявити їх допомагає така обов'язкова процедура, як УЗД. Саме ВПС у новонароджених вважається основною причиною дитячої смертності.

    Через що виникають пороки серця?

    Виникненню цього вродженого захворювання можуть сприяти наступні причини: внутрішньоутробне інфікування плода, патологічний перебіг вагітності матері, генетична схильність. Особливу увагу лікарі повинні приділяти жінкам, що мали в анамнезі вагітності, що закінчилися викиднем, передчасними пологами, мертвонародження. Не менш важливою є діагностика інфекційних захворювань в 1 триместрі вагітності. Саме в цей період відбувається закладка всіх життєво важливих органів майбутньої дитини.

    До формування ВПС можуть призводити і такі причини, як наявність у жінки хронічних захворювань, прийом деяких лікарських препаратів, контакт зі шкідливими хімічними речовинами, робота в небезпечних умовах. Пороки розвитку часто виявляються у дітей, чиї батьки мають подібні захворювання. Ризик народження дитини з ВВС зростає при пізніх перших пологах. Найбільш небезпечними в плані появи аномалій будови серця вважаються 3-9 тижні вагітності. У цей час формуються перегородки, камери і великі судини серця. Вірусні та бактеріальні інфекції, що виникають в цій період, істотно збільшують ризик виникнення вад серця. Збудники інфекції проникають через незрілу плаценту, завдаючи непоправної шкоди організму плода. Тератогенну дію мають віруси грипу, герпесу та ГРВІ.

    Найбільш небезпечним лікарі визнають таке захворювання, як краснуха. Ця хвороба, перенесена жінкою в першому триместрі вагітності, здатна порушувати процеси формування серцево-судинної системи, органів зору і слуху, нирок. Саме тому лікарі рекомендують перервати вагітність жінці, котра захворіла на краснуху. Виникненню вродженої вади серця у новонародженої дитини може сприяти вживання матір'ю антибіотиків, барбітуратів, наркотичних анальгетиків. Не менш небезпечними є тютюнопаління та вживання алкоголю в період вагітності.

    Клінічна картина захворювання

    Як проявляється вроджений порок серця у новонародженого? Як правило, він виявляється вже в перші дні життя. Легкі форми захворювання діагностувати в такому ранньому віці досить складно. Батьки повинні звертати увагу на такі симптоми, як відмова від грудей, часті відрижки, неспокійна поведінка. Частота серцевих скорочень у дитини з ВВС може перевищувати 150 уд / хв. Синій колір шкірних покривів, особливо носогубного трикутника, вважається явною ознакою ВПС. Хвороба може проявлятися і у вигляді підвищеної стомлюваності, зниження фізичної активності, відставання дитини у фізичному розвитку (низького ваги і зросту), задишки, набряклості.

    При грудному вигодовуванні дитина постійно кидає груди, намагається якомога більше відпочивати, над губою у нього виступають крапельки поту. Достовірні симптоми ВПС у грудничка виявляються при лікарському огляді. Прослуховування серця дозволяє визначити наявність характерних шумів. В такому випадку дитину направляють на консультацію кардіолога і УЗД серця. Шуми не завжди свідчать про наявність пороку. У ранньому дитинстві симптоми порушення функцій серцево-судинної системи можуть бути слабо вираженими. У деяких випадках вони зовсім відсутні. У міру дорослішання вони посилюються, однак час для повноцінного лікування може бути втрачено. Що робити при підозрі ВПС у грудничка, чи можливе повне одужання при цьому захворюванні?

    Діагностика та лікування вад серця

    Обстеження маленького пацієнта починається з консультації кардіолога. При важких формах захворювання дитини госпіталізують в кардіохірургічний центр. У таких випадках проводиться катетеризація серця - введення в порожнину органу зонда через великі артерії. Найчастіше пороки виявляються ще в період внутрішньоутробного розвитку, причини того, що цього не відбувається, можуть бути самими різними. В першу чергу, це відсутність високоточної апаратури і недостатня кваліфікація лікаря-діагноста. Чи не дозволяють виявити захворювання вчасно і деякі особливості будови серцево-судинної системи плода.

    Не всі форми ВПС вимагають хірургічного втручання. У деяких випадках зростання організму супроводжується зникненням аномалії. Однак зустрічаються ситуації, при яких операція повинна бути проведена в перші години життя малюка. При важких формах захворювання єдиним шансом на виживання стає трансплантація серця. Ріст і розвиток дитини порушується, більшу частину часу він проводить в лікарнях. Ймовірність виявлення ВПС на етапі внутрішньоутробного розвитку підвищується при регулярному проходженні УЗД. Розпізнати захворювання в 1-2 триместрі вагітності може лише висококваліфікований фахівець, в той час як на пізніх термінах ознаки пороку серця стають явними. При підозрі вад розвитку плоду жінка направляється в спеціалізоване відділення.

    Після виявлення патології лікар повинен надати батькам інформацію про ступінь її тяжкості, життєздатності дитини і способи лікування, які будуть застосовуватися після його народження. Жінка в таких випадках має право на переривання вагітності за медичними показаннями. В інших випадках пологи будуть проходити в спеціалізованому стаціонарі. У період вагітності рекомендується прийом препаратів, спрямованих на зміцнення судин плода і нормалізацію кровообігу.

    ВПС у грудничка зазвичай протікає в 3 стадії, визначення яких грає важливу роль в підборі способів лікування. У фазу первинної адаптації включаються всі захисні механізми організму, що дозволяють компенсувати порушення в роботі серця. Якщо організм дитини дуже слабкий, він може загинути. В інших випадках захворювання переходить у фазу відносної компенсації, при якій всі органи і системи функціонують в нормальному режимі. Коли резерви організму виснажуються, наступає стадія декомпенсації. Серцево-судинна система стає нездатною до виконання властивих їй функцій. Розвивається гостра серцева недостатність.

    Хірургічні втручання повинні виконуватися на стадії компенсації, коли організм пристосовується до функціонування в екстремальних умовах. Екстрені операції проводяться в будь-який час. На 3 стадії хірургічне лікування найчастіше виявляється неефективним, що пов'язано з розвитком незворотних змін. Не будь-який порок серця може бути усунутий за допомогою операції. Нерідко лікування дозволяє лише тимчасово поліпшити стан дитини і досягти такого віку, коли повноцінна операція може бути перенесена без небезпечних наслідків. Батькам, чиї діти отримали діагноз ВПС, не варто впадати у відчай. Благополучний результат операції можливий при своєчасному її виконанні і правильності проведення реабілітації.