Достовірний факт

Кількість волосся на тілі людини й шимпанзе приблизно однакова. Різниця в їхній якості.

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

Враховуючи локалізацію, час утворення, глибину проникнення в товщу, а також наявність або відсутність ускладнень, інфаркт класифікують за кількома видами. Наприклад, він може бути:
• трансмуральний, субепікардіальний, а ще й інтрамуральний і субендокардінальний;
• лівого або правого шлуночка, верхівки або міжшлуночкової перегородки;
• крупно-і дрібновогнищевий;
• гострий, підгострий, рубців і найгостріший.

 

Ну і як вже було сказано, основний метод, який використовується для виявлення процесу омертвіння деяких частин серцевого м'яза - це електрокардіограма.

 

Що ж там відбувається?
ЕКГ при інфаркті міокарда характерна елевацією ST сегмента на рівень вище, ніж розташована ізоелектрична лінія, яка відповідає локалізації некроз. Також наголошується, що цей же відділ в деяких відведеннях знижується під центральну лінію, що протилежно. Утворюються патологічні зубці Q, які складають комплекс QS. Т височини є двофазними і з порушеним порядком. Ступінь зміщення зони R значно зменшується. На ЕКГ стає помітна гостра блокада ніжки пучка Гіса зліва.
Цікаво! Примітно те, що процес діагностування інфаркту повинен включати в себе не тільки перевірку електричних імпульсів, а також ферментодіагностіку і клінічну картину. Якщо два з трьох показників позитивні, то мова йде саме про інфаркт.

 

 

місця локалізації
Схема електрокардіограми в нормі виглядає наступним чином
Відштовхуючись від цього можна зрозуміти, яка локалізація інфаркту міокарда по ЕКГ. Якщо зміни проявляються в другому і третьому відведеннях, то мова йде про нижню інфаркті. А от коли видозмінюються відділи I, V1, V2 і AVL, то це означає поразку передній частині серцевого м'яза. За умови залучення до руйнівний процес міжшлуночкової перегородки видозмінюється V3 відведення, а якщо верхівка і бічна частина лівого шлуночка - V4-V6.

 

Особливо складно зареєструвати коливання, коли відбувається заднебазальних омертвіння. В даному випадку відмітними характеристиками є тільки видозміна високого зубця R, а в деяких випадках і T, сегмент ST в зоні I, V1-V3 зменшується. Якщо додатково вивчити відділи V 7-9, то цілком можливо виявити патологію височини Q і відповідну динаміку Т зубця і ST сегмента.
Ненормальними показниками тривалості Q проявів є ті, які> 0.03 с. Якщо говорити простою мовою, то некроз в першу чергу відбивається на положенні Q зубця, у тому числі комплексу QRS. Усілякі пошкодження відображені на ST, а ось ішемія впливає на зубець Т. Формування ступенів відбувається за певною схемою.

 

Площа ураження
Одним з видів є великовогнищевий інфаркт. Бере участь два провідника електричного струму, один фіксує видозміни Q зубця, а інший R. Щоб зрозуміти наскільки глибоко ураження тканин, слід виміряти розмах R і Q. Дане захворювання також має ще підгрупи - трансмуральний і субепікардіальний. При цьому Q реєструється в aVL, I, II, III, aVF.
Мелкоочаговое омертвіння також буває двох типів і проявляється у вигляді зсуву сегментів ST під основну лінію, причому зубець Q не спостерігається в таких відведеннях як aVL, I.

 

форми перебігу
Як уже згадувалося процес відмирання тканин, може бути найгострішим, це коли від початку ішемії до розвитку некрозно процесу проходить всього кілька хвилин. Тиск при цьому нестійке, існує ймовірність болів. Гостра форма характерна тим, що період розвитку збільшується до 2-х годин мінімум або 10 ній. За цей час порушується рух крові, що проявляється у вигляді зниження артеріального тиску. Справа може дійти аж до набряку легенів, порушень кровопостачання головного мозку і кардіогенного шоку.

 

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

Приблизно на п'ятому тижні після початку розвитку патологічного процесу настає подострая стадія, на схемі видно, що сегмент ST спускається до ізолінії і утворюється негативний T зубчик. Коли відбувається рубцювання м'язи і серце починає звикати до деяких видозмінам і нових умов роботи на схемі наголошується, що ST став ізоелектрічность, зубці Т негативні, а Q отчетлів.
Важливо! Нерегульовані коливання сегмента ST, видозміна Т зубця або зниження амплітуди R характерні ще й для гострого перикардиту, легеневого серця, синдрому реполяризації шлуночків, алкогольної міокардіодистрофії та інших серцево-судинних патологій.

 

Принципи відмінності захворювань
Розшифровка ЕКГ при інфаркті міокарда по-своєму особлива. Для відмінності інфаркту від інших захворювань орієнтуються на дві основні ознаки. В першу чергу це характерна динаміка розвитку. Якщо після деякого часу з моменту першого дослідження на схемі відображаються всі ті ж зміни, які є типовими для конкретного недуги, то можна з упевненістю говорити про інфаркт. Друга особливість - дзеркальні зміни на протилежній стінці шлуночка (лівого), щодо ізолінії. Іноді це єдині наочні ознаки захворювання.

 

 

У чому полягає небезпека
Інфаркт страшний своїми ускладненнями, деякі з них можуть навіть призвести до летального результату пацієнта. Це може бути серцева недостатність, розрив м'яза, фибриляция шлуночків, аритмія, випинання лівого шлуночка; тромбоз внутрішньосерцевий і багато іншого.

 

Саме тому дуже важливо вчасно звертатися до лікаря, щоб він діагностував захворювання і негайно вживав заходів. Це важливо, тому що протягом перших шести годин з моменту початку аномалій є можливість обмежити ділянку, де омертвляються клітини, в тому числі мінімізувати ймовірність ускладнень. До речі, люди, які один раз в житті стали жертвою руйнівних процесів знаходяться в зоні ризику виникнення рецидивів. Щоб уникнути цього, слід кардинально змінювати свій спосіб життя на кращий, і спостерігатися у лікаря-кардіолога, періодично роблячи кардіограму.