Достовірний факт

У відомого важкоатлета Василя Алєксєєва (що народ. в 1942 р.) обсяг грудної клітки досягає 153,6 см. при вазі 158,7 кг і рості 186 см. Це співвідношення й донині залишається рекордним.

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

• трансмуральний, субепікардіальний, а ще й інтрамуральний і субендокардінальний;
• лівого або правого шлуночка, верхівки або міжшлуночкової перегородки;
• крупно-і дрібновогнищевий;
• гострий, підгострий, рубців і найгостріший.

ЕКГ при інфаркті міокарда характерна елевацією ST сегмента на рівень вище, ніж розташована ізоелектрична лінія, яка відповідає локалізації некроз. Також наголошується, що цей же відділ в деяких відведеннях знижується під центральну лінію, що протилежно. Утворюються патологічні зубці Q, які складають комплекс QS. Т височини є двофазними і з порушеним порядком. Ступінь зміщення зони R значно зменшується. На ЕКГ стає помітна гостра блокада ніжки пучка Гіса зліва.
Цікаво! Примітно те, що процес діагностування інфаркту повинен включати в себе не тільки перевірку електричних імпульсів, а також ферментодіагностіку і клінічну картину. Якщо два з трьох показників позитивні, то мова йде саме про інфаркт.

Схема електрокардіограми в нормі виглядає наступним чином
Відштовхуючись від цього можна зрозуміти, яка локалізація інфаркту міокарда по ЕКГ. Якщо зміни проявляються в другому і третьому відведеннях, то мова йде про нижню інфаркті. А от коли видозмінюються відділи I, V1, V2 і AVL, то це означає поразку передній частині серцевого м'яза. За умови залучення до руйнівний процес міжшлуночкової перегородки видозмінюється V3 відведення, а якщо верхівка і бічна частина лівого шлуночка - V4-V6.

Ненормальними показниками тривалості Q проявів є ті, які> 0.03 с. Якщо говорити простою мовою, то некроз в першу чергу відбивається на положенні Q зубця, у тому числі комплексу QRS. Усілякі пошкодження відображені на ST, а ось ішемія впливає на зубець Т. Формування ступенів відбувається за певною схемою.

Одним з видів є великовогнищевий інфаркт. Бере участь два провідника електричного струму, один фіксує видозміни Q зубця, а інший R. Щоб зрозуміти наскільки глибоко ураження тканин, слід виміряти розмах R і Q. Дане захворювання також має ще підгрупи - трансмуральний і субепікардіальний. При цьому Q реєструється в aVL, I, II, III, aVF.
Мелкоочаговое омертвіння також буває двох типів і проявляється у вигляді зсуву сегментів ST під основну лінію, причому зубець Q не спостерігається в таких відведеннях як aVL, I.

Як уже згадувалося процес відмирання тканин, може бути найгострішим, це коли від початку ішемії до розвитку некрозно процесу проходить всього кілька хвилин. Тиск при цьому нестійке, існує ймовірність болів. Гостра форма характерна тим, що період розвитку збільшується до 2-х годин мінімум або 10 ній. За цей час порушується рух крові, що проявляється у вигляді зниження артеріального тиску. Справа може дійти аж до набряку легенів, порушень кровопостачання головного мозку і кардіогенного шоку.

Що позначається на стрічці ЕКГ при інфаркті міокарда в залежності від його класифікації

Важливо! Нерегульовані коливання сегмента ST, видозміна Т зубця або зниження амплітуди R характерні ще й для гострого перикардиту, легеневого серця, синдрому реполяризації шлуночків, алкогольної міокардіодистрофії та інших серцево-судинних патологій.

Розшифровка ЕКГ при інфаркті міокарда по-своєму особлива. Для відмінності інфаркту від інших захворювань орієнтуються на дві основні ознаки. В першу чергу це характерна динаміка розвитку. Якщо після деякого часу з моменту першого дослідження на схемі відображаються всі ті ж зміни, які є типовими для конкретного недуги, то можна з упевненістю говорити про інфаркт. Друга особливість - дзеркальні зміни на протилежній стінці шлуночка (лівого), щодо ізолінії. Іноді це єдині наочні ознаки захворювання.

Інфаркт страшний своїми ускладненнями, деякі з них можуть навіть призвести до летального результату пацієнта. Це може бути серцева недостатність, розрив м'яза, фибриляция шлуночків, аритмія, випинання лівого шлуночка; тромбоз внутрішньосерцевий і багато іншого.