Достовірний факт

У відомого важкоатлета Василя Алєксєєва (що народ. в 1942 р.) обсяг грудної клітки досягає 153,6 см. при вазі 158,7 кг і рості 186 см. Це співвідношення й донині залишається рекордним.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - симптоми, причини, лікування

Гіпертрофічна кардіоміопатія - симптоми, причини, лікування

Захворювання серця супроводжують людину протягом всієї історії. Але останнім часом через погіршення екології, великої кількості генетичних схильностей і небажання вести здоровий спосіб життя проблеми з «мотором» у людей почали спостерігатися дуже часто. Самій часто спостережуваної патологією можна назвати гипертрофическую кардиомиопатию.

 

Гіпертрофією називають дуже серйозне захворювання, яке часто обумовлено генетично. Воно характеризується гіпертрофією міокарда, стінок серцевих шлуночків при нормальному або зменшеному обсязі. Також зустрічається і гіпертрофія перегородки, але вона досить рідкісна. Додатково розрізняють симметрическую і асимметрическую гіпертрофію, на яку припадає до 90% випадків. Проведення лікування за симптомами трохи утруднюється, тому що в більшості вони дуже схожі на прояви інших, незначущих хвороб.

 

Цей вид захворювання найчастіше відносять до сімейного типу, але зустрічаються і спорадичні форми. Причиною виникнення, як у першому, так і в другому випадку, є дефект генів, які відповідають за кодування синтезу білків для серцевого саркомера.

 

Класифікація захворювань
Природно, цей вид кардіоміопатії, як більшість захворювань, обов'язково класифікується. Розглянемо найвідоміші форми цієї хвороби.
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія. Вона може проявлятися у вигляді потовщення верхньої ділянки перегородки. Також зустрічається дана патологія на апикальном, середньому відділі перегородки шлунків або спостерігається абсолютно по всій площі.

 

 

• необструктивного кардіоміопатія. Діагностика цієї форми дуже утруднена, оскільки симптоми при ній дуже слабо виражені. Часто дане захворювання виявляється випадково при проведенні профілактичного обстеження рентгеном або ЕКГ.
• Симетрична гіпертрофія. Ознакою цієї форми є ураження всіх стінок лівого шлунка.
• Асиметрична форма, навпаки, зачіпає лише одну зі стінок.
• Верхівкова форма кардіоміопатії проявляється у вигляді збільшення лише верхівки серця.

 

Також варто сказати, що гіпертрофія ділиться за розміром потовщення на початкову, помірну, середню і виражену.
Початкова і помірна гіпертрофія міокарда лівого шлунка являють собою потовщення розміром від 15 до 20 мм. При цьому їх складно діагностувати по причині дуже слабкої вираженості симптомів.
Якщо ж подивитися на середню і виражену форми, то тут все значно простіше. Ймовірність їх виявлення досить висока, і при цьому симптоми докучають хворому.
симптоми захворювання

 

Будь-який вид, навіть гіпертрофія міокарда міжшлуночкової перегородки, протягом довгого часу протікає практично безсимптомно. Лише в деяких випадках може з'являтися якесь незручність і неприємні відчуття в області грудей. Якщо ж симптоми і з'являються, то найчастіше у віці від 25 до 45 років. У разі переходу хвороби до активної фази більшість пацієнтів описують такі симптоми:
• ангіозная біль - це загрудинная біль, який виникає з причини неповного розслаблення або нестачі кисню міокарду;
• задишка. Вона з'являється унаслідок підвищення внутрішньовенного тиску, що дуже сильно відбивається на самому диханні;
• запаморочення. Цей симптом також виникає з причини поганого насичення киснем;
• непритомність;
• артеріальна гіпотензія перехідного типу;
• верхівковий подвійний поштовх, який можна виявити при проведенні пальпації.

 

Природно, що це не всі симптоми. Є ще ряд непрямих ознак. Вони, як правило, проявляються на останніх стадіях розвитку. Якщо лікарю вдається правильно і оперативно зібрати в купу всі симптоми, то лікування починається відразу ж після визначення точного діагнозу. І, чим швидше це буде зроблено, тим краще все буде для пацієнта. Саме проведення лікування є дуже складним і вимагає від пацієнтів та лікарів чимало терпіння.

 

Ознаки та стадії гіпертрофії міокарда
Завдяки великому досвіду медиків в дослідженні гіпертрофічної кардіоміопатії, вдалося розділити її на стадії розвитку цієї хвороби і виділити симптоми кожної з них. Розглянемо ці ознаки і стадії більш докладно.

 

стадія формування
Унаслідок підвищення навантаження на серцевий м'яз є і збільшення самої м'язи, так як їй доводиться виконувати більше роботи на одну одиницю маси. Це проявляється з самого початку аритмією. Природно, даний симптом дуже часто зустрічається, але лише 5% страждають аритмією мають початкову стадію гіпертрофічної кардіоміопатії. Також спостерігається підвищення артеріального тиску. При цьому серце починає посилено створювати поштовхи, залежно від того, де відбувається перевантаження. Даний процес змушує створювати мітохондрії більше білка, завдяки яким клітини забезпечують себе скорочувальним речовиною.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - симптоми, причини, лікування

 

Маса серця починає поступово зростати. Були випадки, коли у пацієнта включився «аварійний» режим в організмі і цей орган за чотирнадцять днів збільшився в вазі в 2,5 рази. Процес зростання продовжується до тих пір, поки маса міокарда не відповідатиме навантаженні на нього. Варто відзначити, що при поступовому формуванні все значно збільшується в часі і може тривати десятки років. Але сам принцип точно такий же.

 

Якщо чинники впливу не змінюються, то цей орган починає зберігати постійну вагу і розмір, довгі роки підтримуючи активність свого господаря. Але в разі зростання всіх показників маса серця буде істотно збільшуватися. При нормі в 200-300 грам вона може піднятися до 1000 грам. Ось тут-то і настає третя стадія перебігу захворювання.

 

Стадія зносу міокарда
Природно, серце не може збільшуватися в масі постійно і, коли межа досягнута, починається активний знос самого міокарда. При цьому з'являються болі, печіння в грудях і всі вищеперелічені симптоми. Це вже вважається найактивнішою формою, яка вимагає обов'язково хірургічного втручання. Найчастіше на цій стадії спостерігається ексцентрична гіпертрофія міокарда лівого шлуночка. Вона з'являється саме тоді, коли механізм Старлинга включається для вигнання збільшився обсягу крові.

 

лікування

На початкових стадіях гіпертрофія міокарда може виліковуватися медикаментозним методом. Це всілякі препарати, які трохи зменшують вироблення будівельного білка для нарощування м'язової маси. Також у разі зупинки захворювання в розвиток можна говорити про невтручання і постійному контролі у лікаря.

 

Хірургічне втручання потрібне лише наприкінці другої фази і при третій фазі, коли спостерігається постійне зростання м'язової маси серця. При цьому виявляється велика кількість вищеперелічених симптомів. Операція є обов'язковою, інакше у пацієнта виробиться серцева недостатність, що в підсумку понесе за собою раптову смерть.