Достовірний факт

Жіноче серце б’ється швидше чоловічого

Епідемічний висипний тиф

Епідемічний висипний тиф

Висипний тиф – це антропонозное трансмиссивное інфекційне захворювання, що викликається рикетсіями, патогенетичною основою якого є ураження мікроциркуляторного судинного русла і внутрішніх органів на фоні виражених інтоксикаційних проявів і характерною шкірної висипки. Кожен з термінів цього визначення потребує окремого розгляду.

Термін антропонозное захворювання означає, що інфекційні збудники, якими при висипному тифі є рикетсії, циркулюють виключно в людській популяції і передаються від людини до людини. Участь тварин як резервуара для життєвого циклу збудників висипного тифу не потрібно.

Трансмиссивное захворювання. Це означає, що шлях передачі висипного тифу здійснюється через укуси його переносників збудників. Такими є всі види вошей (головних, лобкових, платтяних). Після укусу хворої людини у травний тракт вошей потрапляє кров з рикетсіями. Тут відбувається їх проміжний цикл життя. Інфіковані воші, потрапляючи до здоровій людині, випорожнюються на його шкірі, після чого здійснюють укус. Шляхом розчісування і втирання, інфікованих рикетсіями, випорожнень, відбувається потрапляння збудників у кров з подальшим їх розповсюдженням по всьому організму.

Центральною ланкою патогенезу при висипному тифі є розлади мікроциркуляції. В їх основі лежить висока тропність рикетсій до ендотелію судин. Більшою мірою уражуються кінцеві гілки артеріального русла – капіляри і дрібні артеріоли. Первинний цикл розмноження збудника відбувається в лімфатичних вузлах. Цей час називають інкубаційним періодом. По його закінченню рикетсій стає настільки багато, що лімфовузли не здатні утримати їх. Як результат – масивний викид патогенів в системний кровотік з рознесенням по микроциркуляторному руслу всіх органів і тканин.

Інтоксикаційні прояви хвороби пов’язані з періодичним виникненням бактеріємії. Цей період відповідає часу викиду рикетсій з лімфатичної системи. При цьому відбувається масивна імунна реакція, що приводить до активізації фагоцитарної активності крові. Зруйновані збудники є потужним джерелом токсинів, які і стають причиною сильної інтоксикації.

Ураження внутрішніх органів і шкіри має одне і теж походження – мікроциркуляторні розлади. Їх причиною є поширення рикетсій на ендотеліальні клітини після викиду в кров. Оскільки, володарями найширшої капілярної мережі є серце, головний мозок, нирки, кишечник, легені та шкіра, то вони і виступають в якості органів-мішеней при висипному тифі. Порушення їх структури і функції обумовлюється запалення в стінці судин, їх патологічної дилатацією, утворенням тромбів і припиненням кровотоку.

Симптоми висипного тифу

У період інкубації збудника, зазвичай, ніяких проявів не виникає. В останні її дні можливе підвищення температури тіла, загальна слабкість і нездужання. Розгорнута клінічна картина при висипному тифі досить різноманітна і характеризується симптомами, які наведені у вигляді таблиці.

Гіпертермія і лихоманка

Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр в кінці інкубаційного періоду (до 38,0?З);

Хвилеподібний періодичне підвищення температури тіла до гектических показників (близько 40?З) у період розпалу хвороби;

Висип і ураження слизових

Дрібні крапкові висипання розеолезная характеру навколо ключичних і пахвових областях. З’являються через 2-3 дні після виникнення гіпертермії і знаменують початок періоду розпалу висипного тифу;

Геморагічний висип невеликого діаметра (до 1 см) на тлі плямистих висипань, що поширюється на грудну клітку і живіт. Говорить про прогресування хвороби;

Гіперемія кон’юнктиви з застійним судинним малюнком і точковими крововиливами за типом петехій (симптом Кіарі-Авцина);

Посилений капілярний малюнок задньої стінки глотки з її гіперемією і петехиальными висипаннями (симптом Розенберга-Винокурова);

Короткочасне накладення джгута на кінцівці викликає різку їх синюшність з появою характерних плям в місцях майбутніх висипань (симптом Сендича) або геморагічної висипки (симптом Кончаловського-Румпеля-Лееде);

Якщо вщипнути шкіру передпліччя або гомілок, це призводить до появи точкових крововиливів (тест Юргенса)

Інтоксикація

Біль у м’язах і кістках;

Виражена загальна слабкість і нездужання;

Озноби;

Пітливість;

Одутлість особи з гарячковим блиском очей;

Нудота і блювання.

Ураження нервової системи

Головний біль і запаморочення;

Порушення координації рухів;

Менінгеальні симптоми;

Загальмованість і затьмарення свідомості різного ступеня;

Галюцинаторный синдром;

Неможливість висування мови з ротової порожнини (симптом Говорова-Годелів)

Ураження серця і легенів

Болі в серці і симптоми ендокардиту;

Тахікардія та аритмія;

Зниження показників артеріального тиску;

Ураження органів черевної порожнини та нирок

Болі в животі;

Збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія);

Ознаки кишкових кровотеч;

Зниження діурезу аж до анурії.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Збудник висипного тифу

Епідемічний висипний тиф

Висипний тиф викликається патогенами під назвою рикетсії Провачека. Ці збудники являють собою палочкообразные мікроорганізми з аеробним типом життєдіяльності. Для їх життєвого циклу потрібен резервуар, яким є травна система вошей. Циркуляція збудника відбувається виключно серед людської популяції в момент спалаху захворювання. У зв’язку з цим, захворювання, яке викликають рикетсії Провачека називають епідемічним висипним тифом. Пік розмноження і циркуляції збудника відбувається у воєнні часи, коли прогресують антисанітарні умови.

Інкубаційний період рикетсій після їх попадання в організм триває від 1 до 3 тижнів. Вони роблять кров заразною протягом декількох днів інкубації та після припинення гарячкових симптомів. Токсичні властивості даного виду рикетсій пояснюються їх паразитуванням і розмноженням не на поверхні клітин, а всередині, що призводить до їх руйнування з викидом молодих бактерій в кров. Наявність у структурі рикетсії термолабільного, термостабільного антигенів і токсичної білкової субстанції з властивостями ендо-і екзотоксину забезпечує токсичні ефекти і бурхливу реакцію організму на їх надлишок в крові.

Профілактика висипного тифу

Профілактичні заходи при епідемічному висипному тифі зводяться до:

Ізоляції хворих людей з їх обов’язковою госпіталізацією в інфекційний стаціонар;

Боротьба з переносниками захворювання в осередку епідемії;

Виконання гігієнічних процедур в належному обсязі;

Санітарна обробка всіх контактних з хворими осіб з спостереженням за ними протягом трьох тижнів;

Екстрена химиотерапевтическая антибіотикопрофілактика доксицикліном у всіх температурящих осіб, які мали відношення до хворих висипним тифом;

Вакцинація проти висипного тифу ослабленою вакциною в епідемічному вогнищі при появі нових випадків захворювання.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

гравілат-міськийДія: В'яжучий, вторгнень, шлунково-кишкова, жовчогінну, відхаркувальну, протиблювотну, протизапальну,...
вільха-сіраДія: В'яжучий, кровоспинний, потогінний, протизапальну, знеболюючу, бактерицидну, дезинфікуючу,...
горобина-звичайнаДія: вітамінне, проносне, сечогінний, протизапальний, кровоспинний, застосовується при авітамінозах,...