Достовірний факт

Жіноча шия більш рухлива, тому, коли жінку вітають, вона, як правило, повертає голову. Чоловік зазвичай повертається все тіло

Атонія матки - причини виникнення, заходи для зупинки кровотеч

Атонія матки - причини виникнення, заходи для зупинки кровотеч

Виникненню атонії схильні майже всі жінки, а особливо пацієнтки з групи ризику. Сюди відносяться:
• Народжуючі раніше жінки, оскільки пологи викликають розтягнення матки;
• Жінки, що виношують великий плід;
• Що мають багатоплідність;
• Що мають багатоводдя при вагітності.

• Перші пологи до 18 років;
• Множинні пологи, викликали дистрофію м'язових тканин;
• Ускладнення і загроза переривання при вагітності;

• Низька активність при пологах на тлі тривалого впливу окситоцину;
• Положення плаценти нижче необхідного рівня, її передлежання;
• Маткова патологія.

Посилення кровотечі може викликати не тільки застосування окситоцину, але і сульфат магнію при індукції пологів. Якщо в анамнезі зафіксована атонія матки, є в наявності хоріамніоніт, то ризик прояву атонії в післяпологовий діяльності різко зростає.

В першу чергу слід приступити до заходів по перериванню кровотечі, одночасно виробляючи підрахунок крововтрати. Спочатку вводиться окситоцин, після - метілергометрін і на завершення - ПГ.
Венозна катетеризація обов'язкове до проведення в самому початку кровотечі, одночасно з інфузійної терапією.
На наступних етапах катетер встановлюється в яремну або підключичну вену. Контролюючи величину крововтрати, лікар визначає необхідні заходи. Якщо об'єм крові склав 300-400 мл, необхідно провести масаж матки зовні і ввести препарати утеротоніческіх типу динопрост і окситоцин. На нижню частину живота слід покласти лід. При підвищеній крововтраті, складовою більш 400 мл, слід вручну обстежити матку під впливом наркозу.

Атонія матки - причини виникнення, заходи для зупинки кровотеч

Якщо атонія матки не усунуто, кровотеча продовжується, його обсяг склав більше 1000 мл, а перед цим менша втрата викликала у пацієнтки виражену реакцію, слід переходити до оперативного лікування. Такі методи, як масаж матки і введення лікарських препаратів певного призначення, вже не ефективні, тому розраховувати на них не слід. Навпаки, їх повторення значно збільшить крововтрати і призведе до виникнення геморагічного шоку.

Використання гемостатического балона для зупинки кровотеч
При неминучості хірургічного втручання, в якості передопераційної підготовки проводиться балонна тампонада внутриматочно. Вона проходить повністю стерильно. Збирається система, всередину неї вливається розчин натрію хлориду 0,9%, після чого з балона видаляється повітря.

Зазвичай тонус відновлюється через 30 хвилин, про що свідчить рівень рідини всередині резервуара.

У разі розривів родових шляхів, маткових стінок робиться ушивання. Разом з усіма заходами проводиться активна інфузійно-трансфузійна терапія.