Достовірний факт

У тілі людини міститься стільки фосфору, що з нього можна було б виготовити тисячі сірників.

Емболізація міоми матки - причини, лікування

Емболізація міоми матки - причини, лікування

І це є однією з причин безпліддя. Міома матки - захворювання, діагностується приблизно у кожної третьої представниці слабкої статі у віці до 45 років. І щоб зберегти орган і залишити шанс завагітніти, фахівці вдаються до допомоги такого методу, як емболізація міоми матки (або емболізація маткових артерій).

Уже в 70 - ті роки двадцятого століття практичні хірурги використовували у своїй роботі технологію, яка в майбутньому стала основою методу емболізації маткових артерій. При травмах та інших патологіях, що супроводжуються кровотечею, для його зупинки всередину кровоносної судини через катетер вводили частинки, які перешкоджали кровотоку (штучно перекривали просвіт).

Завдяки щасливому випадку не всі жінки після емболізації були відразу ж прооперовані. Хірургічне втручання з деяких причин було відкладено. А коли перед операцією вони були оглянуті, то можна було лише констатувати наступні факти: розміри матки, як і вузлових утворень, стали значно менше. Крім того, пацієнтки відзначили поліпшення самопочуття і припинення рясних менструальних кровотеч. Без операції справа пішла на поправку.

Клітини м'язового шару матки (міометрія) під впливом певних чинників починають інтенсивно ділитися. Це призводить до появи доброякісного утворення, що отримав назву міома матки. Найчастіше вона нагадує вузлові утворення неправильної форми, які утворюються в результаті переплетення гладком'язових волокон. Розміри міом варіюють від зовсім маленьких (кілька мм), до великих і навіть величезних.

Міома - патологія, на перший погляд невинна. Але нерідко вона є причиною ендометріозу, створює труднощі із зачаттям і виношуванням майбутньої дитини. А в деяких випадках доброякісний процес переходить в злоякісний, і міома перероджується в рак.
Останнім часом все частіше лікар пропонує пацієнтці емболізацію міоми, яка швидко і безболісно позбавляє від неприємного захворювання.

Якщо пухлина велика і гормонотерапія не дає потрібних результатів, емболізація міоми матки дозволяє не тільки домогтися потрібного ефекту, але і уникнути втрати важливого жіночого органу - матки.

При введенні катетера пацієнт перебуває під місцевим наркозом, а безпосередньо просування трубочки фіксується на моніторі рентген- телевізійного апарату. Дана процедура безболісна і не залишає після себе слідів (наприклад, шрамів).

плюси емболізації
• дозволяє видаляти пухлини досить великих розмірів;
• немає розрізів - ні шрамів і тривалої реабілітації;
• загальна анестезія не потрібна;

• може виконуватися жінкам, у яких є протипоказання до інших методів хірургічного втручання.
• захворювання «повертається» в рідкісних випадках, і повне одужання настає набагато частіше, ніж у випадку видалення пухлини із застосуванням хірургічних методик.

Головна перевага даної методики, яке важливо для пацієнток дітородного віку - збереження матки, що залишає шанси завагітніти і виносити дитинку.

Емболізація проводиться у випадках, коли має місце так звана «зростаюча» міома. При цьому симптоматика може турбувати пацієнтку, а може бути відсутнім зовсім.

• при бажанні жінки зберегти матку, а так само у разі, якщо пацієнтка хоче ще народжувати;
• при наявності протипоказань до хірургічного втручання (наприклад, з причини патологій з боку дихальної або серцево-судинної систем;
• якщо в анамнезі є операція (міомектомія), результати якої виявилися негативними, і міома все одно продовжує зростати.

Існує ряд станів, при наявності яких емболізація міоми матки не проводиться. До них відносяться:
• вагітність (найчастіше при «цікавому» положенні міома ніяк не лікується);
• захворювання судин, які знаходяться в малому тазу (в разі порушення з ним кровотоку);
• гострі процеси запального характеру в матці;
• знижена здатність згущуватися крові;

• субсерозний міоматозний вузол, що має ніжку (даний діагноз вимагає якнайшвидшого оперативного втручання щоб уникнути ускладнень: розвитку запального процесу, перекручення ніжки з наступним некрозом).

Втручання можна проводити в будь-який день, окрім днів, що припадають на менструальна кровотеча. Пацієнтка попереджається про те, що процедура виконується на порожній шлунок.
ЕМА проводиться в кілька етапів.

Емболізація міоми матки - причини, лікування

У захисний рукав вводиться спеціальна трубка- катетер, призначена для транспортування контрастної речовини. Даний етап необхідний для того, щоб лікар «побачив» те місце, де сталося патологічне розростання мережі судин.

Катетер просувається до тих пір, поки не досягне маткової артерії. Після цього відбувається подача емболів - сполук, що блокують потік крові в судинному руслі. Як тільки починається зворотний струм речовин, їх подача зупиняється.

Катетер витягується з посудини, а місце пункції щільно перев'язується.
Фахівці, які проводять емболізацію маткових артерій, зазвичай укладаються в 40 хв - 1 година часу. На тривалість втручання впливає кваліфікація лікаря, індивідуальні особливості організму пацієнта, розмір міоми.

При проведенні ЕМА в судини «подаються» 2 види речовин:
• контрастні сполуки (що допомагають «побачити» судини на екрані рентген- апарату);
• емболи (або блокатори).

Трансплацентарний бар'єр не є перешкодою для даного роду речовин, тому їх застосування при вагітності протипоказано.

Приблизно одна пацієнтка зі ста стикається з ускладненнями після ЕМА. Це можуть бути:
1. Тривало не проходять болю (найчастіше вони виникають у жінок з підвищеною чутливістю, а так само у разі обширного патологічного процесу з ураженням розташованих поруч тканин).
2. Внутрішні гематоми (як наслідок пошкодження судини).
3. Крововилив в місці пункції (може бути у пацієнток із зайвою вагою, або при неправильному накладення пов'язки).

5. Відсутність менструальних кровотеч може спостерігатися з причини дисфункції яєчників тимчасового характеру. Всі зазвичай приходить в норму через 3-4 місяці після емболізації міоми.
6. Некротические зміни в тканинах матки спостерігаються в тому випадку, коли судини, кровоснабжающие орган, мали «проблеми» з проходженням по них крові (наприклад, через присутність у них атеросклеротичних бляшок). Щоб уникнути даного серйозного ускладнення, у пацієнток з атеросклерозом за допомогою ангіограму попередньо оцінюється стан судинного русла.