Достовірний факт

Нервові імпульси рухаються зі швидкістю 270 км/ч

Нервові імпульси рухаються із швидкістю 270 км/ч.

Захворювання шийки матки - види, підбір лікування

Захворювання шийки матки - види, підбір лікування

Захворювання шийки матки можуть призводити до безпліддя. Це може відбуватися в результаті наступних патогенетичних механізмів:

По-друге, підвищення в'язкості слизу, що призводить до механічного фактору, так як сперматозоїдам важко, а часом і неможливо проникнути в порожнину матки..
У третьому, рубцеві зміни цервікса (шийки матки) і спайки в цервікальному каналі також є перешкодою для просування чоловічих статевих клітин.

• гіперпластичні (коли клітини ендометрію посилено діляться, обумовлюючи його збільшення в розмірах);
• диспластичне (зміна нормальної будови клітин і цервікального епітелію);
• травматична (ятрогенное травмування, а також інше походження);
• гормональне.

1. цервіцит, який може бути двох видів - екзоцервіціт (запальна реакція зовнішньої частини шийки матки), ендоцервіцит (запалення всередині цервікального каналу);
2. ерозія шийки матки, ділиться теж на два види - справжня (мається дефект цервікального епітелію) і помилкова (багатошаровий плоский епітелій заміщається на одношаровий, але судини все одно просвічують, що і додає характерний яскраво -рожевий колір);
3. наботових кісти - це залози, розташовані в цервікальному каналі, у яких закупорюються вивідні протоки (вони можуть досягати великих розмірів);

5. рак шийки матки, до якого приводять диспластические процеси;
6. травми шийки матки, які можуть розвинутися під час абортів, діагностичного вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу, бурхливих статевих актів, розривів шийки в пологах, введення сторонніх предметів у піхву і т.д.;
7. стеноз цервікального каналу після різних внутрішньоматкових втручань, в тому числі і на тлі носіння внутрішньоматкової спіралі;
8. інфантилізм статевих органів, у тому числі і недорозвинення шийки матки.

• папіломавірусна інфекція, яка також здатна порушувати процеси проліферації і диференціювання цервікального епітелію (фон для розвитку раку шийки матки);
• активізація умовно - патогенної мікрофлори на тлі зниження імунітету;
• інфікування патогенними мікроорганізмами, до яких відносяться хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади та інші.

• травматичний фактор;
• гормональні порушення, які зазвичай виявляються ановуляцією;
запальне ураження шийки матки.

Тривалий час багато патологічні процеси шийки матки клінічно ніяк не проявляються (безсимптомний перебіг). Тому основне місце в їх діагностиці займають додаткові методи дослідження. Але іноді можуть бути наступні прояви патологічних процесів шийки матки, які є показанням для консультації у гінеколога:
• патологічні виділення зі статевих органів, які можуть мати неприємний запах, призводити до свербіння, паління вульви і піхви, хворобливого сечовипускання;
• кров'янисті виділення під час статевого акту;
• діаспорян (хворобливість при статевому контакті).

Захворювання шийки матки легко можуть бути діагностовані за допомогою колькоскопи. Це основний, але не єдиний метод діагностики. Кольпоскопія являє собою неінвазивний метод. Вона може бути простою і розширеною. В останньому випадку застосовуються різні хімічні речовини для оцінки судинної реактивності, непрямого судження про стан клітин цервікального епітелію, його шаруватості і т.д.

Визначення рівня гормонів в крові також є необхідним дослідженням, оскільки дозволяє встановити причину гормональних порушень. А вони, в свою чергу, здатні приводити до зниження місцевого імунітету, порушення проліферації цервікального епітелію і т.д. Це створює умови для розвитку інфекційно- запального процесу, ерозії (ендоцервікоз), дисплазії цервікального епітелію.

Лікування захворювань шийки матки визначається їх видом. В одних випадках можуть застосовуватися консервативні методи, а в інших оперативні, в тому числі і малоінвазивні.
Консервативне лікування показано в наступних випадках:
1. цервіцит (першорядним заходом є призначення протизапальної терапії та антибіотиків, а також противірусних препаратів при наявності папіломавірусної інфекції);
2. початкові стадії ерозії шийки матки (використовуються препарати, що викликають місцеву деструкцію тканин, а також ті, які підвищують регенеративну здатність епітелію);
3. інфантилізм (основне місце займає гормональна терапія).

Захворювання шийки матки - види, підбір лікування

1. рак шийки матки (у даному випадку показано проведення комплексної терапії, що включає в себе променеву та хіміотерапію);
2. ерозія шийки матки і наботових кісти (малоінвазивні втручання);
3. дисплазія цервікального епітелію (обсяг і вид оперативного лікування залежить від ступеня дисплазії);
4. стеноз цервікального каналу (виробляється егобужірованіе);
5. рубцеві деформації шийки матки, при яких необхідно виробляти пластичні операції, висічення рубців і відновлення нормального анатомічної будови шийки матки.

Перша - кріодеструкція, тобто припікання рідким азотом (рекомендується не родили жінкам, бо не призводить до розвитку великої кількості сполучнотканинних волокон, які є причиною аномалій пологової діяльності в подальшому);

Комплексна програма лікування безпліддя, зумовленого патологією шийки матки, включає в себе наступні заходи:
1. лікування шийки матки;
2. контроль ефективності лікування;
3. проведення досліджень, які підтверджують излеченность пацієнтки;
4. нормалізація гормонального фону, якщо він порушений;
5. стимуляція овуляції, якщо має місце ановуляція;
6. лікування статевого партнера при наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом;
7. поліпшення мікробного пейзажу піхви.
У випадках, коли лікування безпліддя виявляється неефективним протягом року (у жінок старше 35 років) або двох років (жінки до 35 років), показано застосування методів допоміжної репродукції. Вибір того чи іншого методу визначається наявними порушеннями.

Захворювання шийки матки легше попередити, ніж потім лікувати. Це відомо кожній жінці. Тому необхідно знати профілактичні заходи. Рекомендується дотримуватися сексуальну культуру, яка дозволить попередити інфікування урогенітальними мікроорганізмами. Гігієнічні заходи статевих органів попередять активне розмноження мікроорганізмів. Регулярно відвідуючи гінеколога і проводячи динамічне спостереження можна своєчасно діагностувати і лікування супутні захворювання. Також рекомендується виявляти і екстрагенітальної патології. Раціональне харчування здатне підвищити імунітет, попереджаючи активізацію умовно - патогенної флори і перехід її в патогенну. Для мобілізації захисних сил організму рекомендується проводити загартовування. В рамках профілактики рекомендується виключити травмування цервікального епітелію і вплив іонізуючої радіації і т.д.