Достовірний факт

Обстеження хлопчика в Шордігє 16 вересня 1921 року показало, що в нього було 14 пальців на руках і 15 на ногах.

Мастит - симптоми, лікування, профілактика

Мастит - симптоми, лікування, профілактика

Назва "мастит" походить від грецького слова, що означає "груди", "сосок". Захворювання являє собою запальний процес у молочній залозі. У основом (у 90 % випадків) він виникає в період годування груддю (найбільше у первісток жінок), але може розвиватися і в період вагітності, до пологів, а також незалежно від них. Причиною запалення стають бактерії, в більшості випадків - стафілококи, які проникають в організм через мікротріщини на сосках, екземи, садна, інші пошкодження шкіри.

 

форми захворювання
У зв'язку з особливостями виникнення прийнято розрізняти кілька форм патології:
• лактаційну (зустрічається у годуючих матерів);
• фіброзно- кістозна, або нелактаціонний (розвивається незалежно від періоду годування);
• грудницю новонароджених - рідкісна форма хвороби, що виникає у немовляти і пов'язана з передачею малюкові в процесі годування і через кров матері лактогенних гормонів (виражається в нагрубанні молочних залоз новонародженого в перші 2-3 тижні життя).

 

Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі.

 

Стадії і симптоми патології

При гострій формі у своєму розвитку захворювання проходить три стадії:

1. Серозну.
2. Інфільтративну.
3. Гнійну.

 

Основними ознаками серозної стадії є:
• поява тріщин на сосках;
• значне погіршення загального стану;
• слабкість;
• підвищення температури тіла;
• поганий апетит;

 

 

• безсоння;
• почервоніння грудей;
• місцеве підвищення температури;
• збільшення обсягу молочної залози;
• напруженість, болючість, наростаюча під час годування грудьми і зціджування молока;
• відсутність різких меж зони запалення.

 

При неправильному або запізнілому лікуванні мастит переходить в інфільтративну стадію - відбувається це, як правило, через 1-3 дні. Наступ даної фази пов'язано з утворенням інфільтрату в ураженій залозі. Головними ознаками патології при цьому є:
• наявність гарячих на дотик ущільнень діаметром до 3 і більше сантиметрів;
• підвищена температура;
• погіршення самопочуття;
• симптоми загальної інтоксикації: слабкість, головні болі, запаморочення.

 

При прояві описаної клінічної картини необхідно терміново вживати заходів. У зворотному випадку патологія переходить в останню - гнійну - стадію, яка насилу піддається лікуванню і чревата розвитком небезпечних ускладнень. Основними симптомами гнійного маститу є:
• значне почервоніння шкірного покриву ураженої грудей;
• збільшення розмірів молочної залози;
• набряклість;
• гострий біль при дотику;
• сліди гною в молоці;

 

• коливання температури: різкий підйом і подальше стрімке падіння залежно від перебігу запального процесу;
• при лихоманці спостерігається найсильніший озноб;
• при падінні температури у хворих виникає надмірне потовиділення;
• втрата апетиту;
• біль і ломота у всьому тілі;
• нудота.

 

При несвоєчасному лікуванні процес набуває Флегмозние, а потім і гангренозний характер.
Для Флегмозние форми характерно бурхливий розвиток:
• запалення охоплює всю залозу;
• над основним осередком ураження проявляється розлита яскрава гіперемія шкірного покриву;
• шкіра починає нагадувати лимонну кірку;
• тканина молочної залози втрачає щільність і стає пастозною;
• відразу в декількох частинах інфільтрату виявляються ознаки флуктуації;
• спостерігаються ознаки прогресуючої важкої інтоксикації, що призводять до різкого погіршення загального стану.

 

Зміни гангренозного характеру при гнійно- деструктивної формі захворювання супроводжуються наступними ознаками:
• патологічні зміни охоплюють всі відділи ураженої молочної залози;
• можуть виникати гнійні і молочні свищі;
• розвивається некроз шкірного покриву;
• запальний процес поширюється на розташовані в області грудної клітини анатомічні структури;

 

• обширне запалення призводить до надзвичайно важкій інтоксикації;
• у пацієнток спостерігається стан надмірного збудження або глибокої апатії;
• часто фіксується почастішання дихання і тахікардія, при якій пульс може досягати 130 ударів на хвилину;
• патологія призводить до порушення нормального функціонування паренхіматозних органів;
• нерідко порушується процес кровотворення (гемопоез);
• аналізи виявляють гиперлейкоцитоз (до 30), нерідко переходить у лейкопенію;
• фіксується прогресуюча анемія і гіпопротеїнемія.

 

Дана ситуація може привести до летального результату.

 

При хронічній формі маститу симптоми аналогічні гострої різновиди, але виражені в меншому ступені. спостерігаються:
• несильні болі в молочній залозі;
• температура нормальна або підвищена в незначній мірі;
• дрібні абсцеси в ураженій грудей;
• збільшення розташованих поблизу лімфатичних вузлів.

 

Хронічний мастит може проявлятися в гнійної формі в результаті некоректного лікування гострого типу маститу. Негнійний хронічний мастит розвивається самостійно. Для нього характерні такі ознаки:
• біль, що локалізується близько соска;
• набряк грудей;
• незначне підвищення температури тіла.

 

Мастит - симптоми, лікування, профілактика

 

Діагноз уточнюється в результаті:
• огляду;
• опитування;
• мамографії;
• лабораторного аналізу;
• цитологічних досліджень.

 

лікування маститу
При ранній діагностиці маститу (на серозної або инфильтративной стадії) призначається консервативне лікування із застосуванням сильних антибіотиків широкого спектру дії. В основному захворювання на серозному етапі проходить за 2-3 дні.
Що стосується инфильтративной форми, розсмоктування рідини відбувається за 7 днів. При наявності ознак загальної інтоксикації, призначаються дезінтоксикаційні способи лікування: інфузія глюкози, розчинів електролітів.

 

Якщо спостерігається надмірна лактація, пацієнткам призначаються медикаменти для її придушення.
При гнійних різновидах маститу необхідно хірургічне втручання.
При абсцесі молочної залози необхідна негайна хірургічна санація, що полягає в розтині вогнища ураження і його дренуванні.

 

При прогресуванні захворювання грудне вигодовування скасовується, при цьому заборона стосується і здорових грудей. Причиною є висока частка ймовірності інфікування молока токсичними продуктами розпаду тканин. Воно може призвести до розвитку дисбактеріозу або інших проблем з травленням у малюка.
Годування припиняється також на весь період лікування антибіотиками, що чинять негативний вплив на ріст і розвиток дитини. У деяких випадках молоко можна зціджувати, піддавати пастеризації і лише потім давати новонародженому.

 

Показаннями до проведення заходів для придушення лактації є:
• відсутність позитивної динаміки при серозної і інфільтративні форми маститу після триденної терапії із застосуванням антибіотиків;
• локалізація вогнища запалення під соском;
• перехід маститу в гнійну форму;
• наявність супутніх захворювань органів і систем;
• помітне погіршення загального стану годувальниці.

 

 

профілактика маститу
Як і будь-яке інше захворювання, мастит легше попередити, ніж потім лікувати.
1. Перш за все слід уникати утворення тріщин на сосках, оскільки саме через них інфекція проникає в організм. Соски необхідно підготовляти до годівлі, при цьому дотримуватися правил гігієни (попередньо мити руки і груди). Важливо також правильно прикладати малюка до грудей: він повинен захоплювати весь сосок з ареолою.
2. Слід попереджати застій молока: молочні залози повинні ретельно опорожняться. Для цього необхідно регулярно годувати дитину, а залишки молока зціджувати. При кожному наступному годуванні грудничка прикладають до недоторканою в попередній раз залозі.

 

3. Не можна давати малюкові тримати сосок в роті просто для заспокоєння, без смоктання молока.
4. Важливо також своєчасно виявляти осередки інфекції в організмі і проводити їх санацію. Необхідно мати на увазі, що при лактації протипоказано проведення загальної антибактеріальної терапії.
5. Годуюча мама повинна подбати про носіння зручного бюстгальтера, не травмує молочну залозу.