Достовірний факт

Фосфору в людському тілі вистачить на 2200 сірників.

Лікування кісти жовтого тіла правого й лівого яєчника: симптоми, причини

050615 1607 1

До функціональних кіст яєчників у медицині прийнято відносити 2 виду утворень — кіста жовтого тіла й фолікулярна кіста. Це найпоширеніші пухлиноподібні утворення, що становлять 30% від числа всіх доброякісних новотворів у яєчниках жінки. Причому, кіста жовтого тіла яєчника як правого, так і лівого зустрічається рідше, чим фолікулярні — усього 5% від усіх не злоякісних пухлин яєчника.

Кіста — це порожнина, яка наповнена рідиною, вона утворена з тканини яєчника, у тому місці, де залишилось жовте тіло, що не регресувало до кінця менструального цикла Звичайно такі кісти з'являються в дівчат у період статевого дозрівання й у жінок із циклом, що вже встановився, тобто в дітородному віці. Їхня поява пов'язана із запальними захворюваннями придатків або гормонального збою в жінки.

Найчастіше при виникненні такий лютеінових кіст жінка не відчуває ніяких симптомів, тільки іноді можливі незначні болі внизу живота, збій менструального циклу. Щоб встановити такий діагноз буває досить огляду гінекологом і УЗД, додатковими методами діагностики є допплерографія й лапароскопія. Подібний вид кісти може самостійно розсмоктатися протягом двох - трьох менструальних циклів. Тільки якщо виникають ускладнення або кіста не регресує, показане видалення або резекція яєчника.

Причини кісти жовтого тіла — чому вона виникає?

Дотепер точні причини виникнення кісти жовтого тіла не відомі. Але те, що це безпосередньо пов'язане з функціонуванням і індивідуальними особливостями яєчників, безперечно. Можливі причини появи кісти жовтого тіла правого або лівого яєчника наступні:

Багато фахівців вважають, що поява такої кісти викликана порушенням балансу гормонів гіпофіза, які контролюють роботу яєчників і порушенням кровообігу в тканинах яєчника.

До факторів ризику утворення лютеїнової кісти належать:

  • Застосування препаратів для екстреної контрацепції (Постинор, Ескапел)
  • Приймання засобів для стимуляції овуляції, коли перед процедурою ЕКО (негативні наслідки ЕКО) або при безплідності призначають Кломіфен (Клостилбегіт).

Не маловажну роль в утворенні функціональних кіст відіграють наступні несприятливі фактори:

050615 1607 2

  • Захоплення жінкою різними дієтами для схуднення, монодієтами, недостатня або надлишкова вага
  • Надмірні фізичні навантаження
  • Тривалі, постійні стреси, психічні навантаження
  • Шкідливі умови на виробництві
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом, і як наслідок, часті сальпінгіти, сальпінгоофорити, оофорити
  • Штучне переривання вагітності — аборти, є потужним чинником гормонального збою й причиною виникнення кісти жовтого тіла або фолікулярної кісти.
  • Ранній початок менструацій
  • Захворювання щитовидної залози

Ще однієї теорією є те, що схильність до утвору деяких кіст закладається в організмі жінки ще до її народження, тобто внутрішнутробно, і тоді вона з'являється в дівчини в період статевого дозрівання, або при настанні сприятливих для цього факторів — гормональний збій, запалення жіночих статевих органів.

Існує й таке пояснення росту захворюваності кістозними новотворами — багато вчених вважають, що в останні десятиліття зневаги до дітородної функції є причиною підвищеного кістоутворення в жінок. Протягом багатьох століть жінки народжували по 5-8 раз за своє життя, тобто й менструації було в 5-8 раз менше, отже й розривів оболонок яєчника було менше, усього 35-40 менструацій. Сучасна жінка родить 1-2 дітей і менструацій стає в 10 раз більше, а саме  300 — 400. Учені вважають, що для жіночого організму й для яєчників зокрема — це стрес, який вони не витримують.

Також спадковість вважається не останнім фактором у розвитку новоутворів яєчників у жінок, особливо злоякісних.

Симптоми, ознаки кісти жовтого тіла лівого або правого яєчника

Симптомів при утворі такої кісти, як правило немає, її називають тимчасовою, оскільки при черговому менструальному циклі вона повинна скоротитися в діаметрі, втратити форму й протягом наступних 2 циклів зникнути зовсім. Кіста жовтого тіла має розміри не більш 6 — 8 сантиметрів, особливо не турбує жінку, однак, протягом цього часу жінка повинна перебувати під спостереженням у гінеколога. У рідких випадках, звичайно при супутніх запальних процесах в органах малого таза, у жінки з кістою жовтого тіла лівого або правого яєчника можуть спостерігатися наступні ознаки:

  • Болючість в області придатків матки праворуч або ліворуч
  • Відчуття розпирання, ваги, дискомфорту внизу живота з боку розвитку новотвору.
  • Кіста жовтого тіла може спровокувати затримку місячних, порушувати менструальний цикл, а також привести до затяжної менструації, що пояснюється  нерівномірним відторгненням ендометрія.
  • Такий вид кісти найчастіше не малігнізуются, тобто не перетворюються на злоякісну, але бувають виключення.

Гінекологічний огляд: при пальпації праворуч або ліворуч від матки визначається еластичне, рухливе безболісне або злегка чутливе утворення округлої форми.

Дуже яскраві симптоми починають з'являтися тільки тоді,  коли розвиваються ускладнення кісти жовтого тіла яєчника:

Перекрут ніжки яєчника

Кіста перебуває на поверхні яєчника, і прикріплюється до нього за допомогою ніжки. Якщо відбудеться поворот кісти навколо своєї осі, ніжка скручується, порушуючи кровоток і тоді в жінки виникає дуже гостра симптоматика — сильні болі внизу живота, що віддають у ногу, поперек, можлива нудота й блювота. Якщо перекрут відбувся від кісти жовтого тіла в правому яєчнику, то й біль віддає в праву ногу, якщо в лівому - то в ліву. Іноді симптоми наростають поступово, не різко. Тому жінці з кістою яєчника, слід при виникненні будь-якого нездужання, звертатися до гінеколога.

Розрив кісти яєчника

Розрив кісти яєчника супроводжується сильним болючим синдромом і кровотечею в черевну порожнину. При цьому в жінки спостерігається клінічний випадок гострого живота:

  • блювота
  • гострі переймоподібні болі
  • напруга живота, затримка стільця
  • інтоксикація
  • подразнення очеревини – при пальпації різка Болючість
  • позитивний френікус-симптом – Болючість при пальпації надключичної області з ураженої сторони)

 Падіння артеріального тиску є ознакою геморагічного шоку, тобто масивної внутрішньочеревної кровотечі.

І при перекруті, і при розриві яєчника слід негайно викликати «Швидку допомогу», ці ситуації вимагають термінового хірургічного втручання, оскільки загрожують життя жінки.

Кіста жовтого тіла при вагітності

Якщо кіста жовтого тіла виявлена в жінки при вагітності, то це не є загрозою ні для плода, ні для жінки, у більшості випадків вона не впливає на вагітність, слід спостерігати за нею за допомогою УЗД. У випадку, якщо її розмір стане більше 5 см. і згодом не зменшується, лікарі розглянуть питання про хірургічне втручання в запобіганні ускладнень. Але, як правило, кіста жовтого тіла яєчника до 18-20 тижня вагітності, повинна самостійно ліквідуватися, у цей час функції жовтого тіла по продукуванню гормонів повністю переходять на плаценту, що сформувалась. Навіть у випадках, коли в жінки була кіста жовтого тіла й вагітність настала на її тлі, вона повинна повністю розсмоктатися до 20 тижня.

Лікування кісти жовтого тіла

Жінкам з малими розмірами кісти жовтого тіла або кістою, що протікає безсимптомно, показано трьох місячне спостереження в гінеколога, УЗД контроль. Процес розсмоктування відбувається більш швидко, якщо використовувати наступні види консервативної терапії:

На підставі аналізів, анамнезу й скарг пацієнтки, з'ясовуються причини запального процесу або гормонального збою в жінки.

І призначається відповідна протизапальна терапія, підбираються гормональні контрацептиви, а також призначають бальнеотерапію, що розсмоктує, — зрошення, ванни з лікувальними травами, а також лазеротерапію, електрофорез, магнітолазерну терапію (виключені будь-які теплові фізіопроцедури).

Гормональна терапія призначається тільки при відсутності яких- б то не було ускладнень (нагноєння кісти), у цих випадках лікування кісти жовтого тіла тільки одне – лапароскопія кісти яєчника.

Крім цього, призначається вітамінотерапія, жінкам з надлишковою вагою рекомендують лікувальну фізкультуру й дієту. Під час консервативного лікування жінці слід уникати будь-яких фізичних навантажень, обмежити статеву активність, а також не припустимий тепловий вплив в області низу живота, це може викликати ріст або розрив кісти жовтого тіла.

Протипоказано!!!

  • Герудотерапія
  • Фізіотерапії із прогрівом
  • Грязьові процедури, водорослеві та інші обгортання, вони виявляють небезпечну прогріваючу, і здавлюючу дія.
  • Виключене відвідування саун, парилень, а також не можна загоряти й краще взагалі уникати прямих сонячних променів.

Оперативне лікування кісти жовтого тіла починається через три місяці після її появи. Оскільки до цього часу вона повинна піддатися регресії або хоча б значно скоротитися в розмірах. Якщо цього не відбувається, то удаються до її оперативного лікування, це необхідно, оскільки:

  • Кісти жовтого тіла, через нерівномірне відторгнення ендометрія, може бути фактором ризику по виникненню маткових кровотеч.
  • Через можливий перекрута або розрив яєчника — дуже грізних ускладнень кісти.
  • У наш час онкологічної напруженості не варто виключати можливий ризик її переродження в злоякісну пухлину. І хоча ризик трансформації кісти в ракову пухлину мінімальний, але він є, оскільки будь-який вид кіст може ставати злоякісним.

Якщо показане хірургічне втручання, жінці не варто затягувати із цим. При своєчасному проведенні операції, фолікулярний апарат яєчника травмується мінімально, більше шансів, що операція буде щадної стосовно здорових тканин яєчника. Не варто чекати поки кіста запалиться або відбудеться її розрив або пекрут. Планове хірургічне втручання при кісті жовтого тіла, як правило, обмежується лапароскопічним вилущуванням кісти, а також її ушиванням або резекцією яєчника. У крайньому випадку, коли виникає ускладнення у вигляді некротичних змін яєчника або кровотечі, в екстреному порядку проводиться лапаротомію з видаленням яєчника.

 

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

водяника-чорнаСиноніми: Водянка, шикшаДія: Застосовується при втомі, як засіб, тонізуючий центральну нервову систему,...
вербена-лікарськаДія: Шлунково-кишкова, знеболюючу, бактерицидну. Опис: Багаторічна трав'яниста рослина з прямостоячим,...
аніс-звичайнийСиноніми: Чанус, чануш, бедренецДія: поліпшує травлення, відхаркувальну, антісептічекое, застосовується...