Достовірний факт

На третьому місяці вагітності в плода з'являються відбитки пальців.

Функціональна диспепсія, причини, класифікація, симптоми та лікування

Функціональна диспепсія, причини, класифікація, симптоми та лікування

Функціональна диспепсія (синоніми: епігастральній дистрес-синдром, псевдоязвенний синдром, есенціальна, неязвенная, ідіопатична диспепсія) - досить поширений стан, що було комплекс симптомів функціонального порушення травлення при відсутності якого-небудь захворювання шлунка або інший органічної патології шлунково-кишкового тракту.

 

причини виникнення
Основними провокуючими факторами є нервово-психічні стреси і психоемоційні травми, а також схильність стінок шлунка до перерозтягнення при збереженні в нормі рухової функції органу. Можливі варіанти з порушенням моторики.

 

До інших причин можна віднести:
• надлишкове виділення соляної кислоти;
• порушення процесу перетравлення дисахаридов;
• недостатня секреція травних ферментів, що приводить до порушення всмоктування поживних речовин;

 

• незбалансований раціон укупі з постійними похибками в харчуванні;
• порушення режиму прийому їжі;
• прийом деяких медикаментів, агресивно впливають на слизову шлунка.

 

 

Функціональна диспепсія у дітей починається в результаті невідповідності ще недостатньо досконалої травної системи дитини (можливостей розщеплення і всмоктування) і складу або кількості даної йому їжі.
Диспепсія у дітей до року виникає після несвоєчасно розпочатого прикорму або перегодовування. У підлітків в пубертатному періоді внаслідок гормонального дисбалансу травна система стає дуже сприйнятливою до різних аліментарним погрішностей, що неминуче призводить до диспепсичним порушень.

 

Класифікація
Щодо тієї чи іншої симптоматики функціональна диспепсія ділиться на три варіанти:
1. Язвенноподобний.
2. Діскінетіческій.
3. Неспецифический.

 

Клінічні прояви
Головним проявом язвенноподобного варіанта диспепсії є наявність болів в епігастрії. Для дискинетического типу характерно почуття переповненості шлунка і нудота навіть після прийняття невеликого обсягу їжі. Синдром функціональної диспепсії неспецифічного типу клінічно проявляється симптомами, що відносяться як до першого, так і другого варіанту.

 

Симптоми функціональної диспепсії, характерні для всіх варіантів:
• аерофагія;
• печія і печіння в області грудини або шлунка;
• підвищене газоутворення в кишечнику, здуття бурчання в животі;
• розлад стільця, як правило, пронос;
• неприємний запах і присмак у ротовій порожнині;
• поганий настрій;
• нездужання, слабкість;
• у малюків - пронос, зригування, болі в животі, втрата апетиту і порушення сну.

 

діагностика
Алгоритм дій при диференціальної діагностиці полягає в призначенні методів обстеження, спрямованих на виключення захворювань зі схожою симптоматикою. Для цієї мети передбачено низку методів, що допомагають виявити виразкову хворобу, рефлюкс-езофагіт, панкреатит, злоякісне ураження шлунка і так далі.
Обов'язкові діагностичні заходи:

 

Функціональна диспепсія, причини, класифікація, симптоми та лікування

• Лабораторна діагностика:
а) дослідження аналізів крові (клінічного та біохімічного);
б) копрограмма;
в) аналіз калу на виявлення прихованої крові.

 

• Неінвазивні методи:
а) езофагогастродуоденоскопія;
б) рентгенодіагностика;
в) ультразвукове дослідження;
г) сцинтиграфия шлунка;
д) езофагоманометріі та / або антродуоденальная манометрия;
е) електрогастрографія;
ж) добове моніторування рівня кислотності шлункового соку.

 

варіанти лікування
Зняттю проявів функціональної невиразкової диспепсії сприяє нормалізація режиму харчування і дотримання збалансованої дієти, яка виключає з раціону харчові барвники, хімічні добавки, алкоголь, спеції. Необхідно також значно зменшити насичені жирні кислоти: не рекомендується вживання жирних і смажених страв. В період вираженої симптоматики бажано різко зменшити або не вживати зовсім кислих фруктів, цитрусових, винограду, вишні, шоколаду, газованих напоїв, так вони здатні викликати метеоризм, печію, відрижку і болю в шлунку.

 

 

Медикаментозне лікування функціональної диспепсії язвенноподобного варіанта складається з прийому антисекреторних препаратів - периферичних М-холінолітиків (платифиллина, метацина), інгібіторів протонної помпи (омепразолу), антагоністів рецепторів Н2 гістаміну (циметидина, фамоцідіна). Також призначаються антациди (Алмагель, маалокс, ренні).
Якщо при обстеженні було виявлено інфікування бактерією Helicobacterpylori, то проводять її ерадикацію за спеціально розробленими схемами, що включає одночасний прийом кількох препаратів, провідним з яких є антибіотик.

 

Основними лікарськими засобами при діскенетіческом типі є прокинетики - препарати, що нормалізують моторику (перистальтику) стінок травного тракту. До них відноситься домперидон, цизаприд, метоклопрамід, ітопрід. Решту ліків призначаються в залежності від скарг.
Лікування неспецифічного варіанта включає призначення як прокинетиков, так і антисекреторних засобів з антацидами. Це залежить від переваги тих чи інших скарг, що відносяться або до діскінетіческім, або до язвенноподобная варіанту епігастрального синдрому.