Достовірний факт

Кофеїн підвищує тонус м'язів.

Гострий холецистит - причини, види, симптоми та лікування

Гострий холецистит - причини, види, симптоми та лікування

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше страждають жінки після сорока років.

Причинами попередньої дискінезії можуть бути:
• порушення в харчуванні (переїдання і голодні дієти);
• алкоголізм;
• стресові ситуації;
• гормональні збої (діабет, ожиріння, клімакс);

• тривалі хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразка, гепатит, панкреатит, ентероколіт);
• перенесені травми і оперативне втручання на органах живота;
• спадкова схильність.

По характеру запальної реакції та її морфологічним проявам розрізняють гострий холецистит катаральний і деструктивний.
Катаральний - найбільш легка форма. Жовчний міхур збільшений, стінки набряклі, в жовчі серозне вміст. Слизова почервоніла за рахунок посилення кровопостачання.

1. Гнійне запалення характеризується більш вираженим ураженням стінки та слизової оболонки, є ерозії і виразки, нагноєння вмісту, при флегмоні утворюється один гнійник з ділянками некрозу, з'являється можливість розплавлення і розриву стінок.
2. Для фібринозного - властиво освіту всередині міхура фібринозних плівок. Вони щільно прилягають до внутрішньої оболонці.
3. При гангренозний запаленні стінка міхура некротизируется (покриті ділянками омертвілої тканини). Неодмінно розвивається жовчний перитоніт у зв'язку з проривом в черевну порожнину.

Симптоми гострого холециститу залежать від виду запалення.
1. Гострий катаральний холецистит характеризується найбільш доброякісним перебігом: болі в правому підребер'ї різної інтенсивності, жовчний міхур не прощупується, блювота і жовтяниця бувають рідко, температура тіла до 38 градусів, є симптоми інтоксикації (слабкість, головний біль, серцебиття), але слабко виражені. Тривалість від двох до п'яти днів. Добре піддається лікуванню.

3. Гострий гангренозний холецистит - найбільш важка і небезпечна форма. Виникає після гнійного запалення. Напади болю зникають. Проявляються симптоми перитоніту (плоский живіт, відсутність відходження газів і калу), блювота, болісна гикавка. У хворого виражена інтоксикація: низький артеріальний тиск, запаморочення, висока температура. Стан небезпечно для життя.

Гострий холецистит - причини, види, симптоми та лікування

При появі болю в животі завжди необхідний лікарський огляд. Хворого з підозрою на гострий холецистит терміново доставляють в хірургічне відділення стаціонару. За проведеними аналізами крові (ступінь лейкоцитозу, ШОЕ, печінкові проби) і станом пацієнта судять про форму захворювання.
Необхідно виключити можливий інфаркт міокарда, харчове отруєння, хвороби кишечника, запалення легенів.
Ультразвукова діагностика можлива в будь-якому стані хворого. Вона допомагає виявити зміну розміру, форми, структури жовчного міхура, камені в міхурі або протоці.

Лікування гострого холециститу здійснюється в хірургічному стаціонарі. Лікарської терапії передує призначення суворого постільного режиму, голод на два дні. На праве підребер'я кладуть міхур з льодом. Хворому відразу призначаються антибіотики, засоби, що знімають спазм мускулатури, дезинтоксикация. Огляд проводиться хірургом кожні дві години з контрольними дослідженнями крові.

Іноді операція відкладається на 2-7 днів до стихання гострих симптомів. Лікування гострого холециститу оперативними методами в останні роки перейшло до лапароскопічним видам. Видалення міхура проводиться через мінімальний шкірний розріз. Травма органів травлення зменшується до мінімуму. Скорочуються спайки.
Для пацієнтів старшого віку застосовується методика пункції жовчного міхура з відкачуванням гною, промиванням і введенням антибіотиків.
Ускладнення гострого холециститу виникають при несвоєчасному лікуванні, відмову від операції. Вилив жовчі в черевну порожнину призводить до обмеженого або розлитому перитоніту.