Достовірний факт

Під час сну людина спалює більше калорій, чим під час перегляду телевізора.

Парез кишечника - симптоми та лікування

Парез кишечника - симптоми та лікування

• гострий перитоніт, різноманітні новоутворення, гематоми, які можуть спровокувати обширний запальний процес, що охоплює і кишечник;
• захворювання нирок та органів грудної клітки (наприклад, перелом нижче VI-VII ребра, іноді після інфаркту міокарда, плевропневмонии);
• гіпокаліємія, а також недолік магнію викликають порушення метаболізму в слизовій кишечника;
• діабет і закупорка судин брижі (мезентеральной тромбоз) можуть спровокувати відмирання уражених ділянок, а тому одним з небезпечних ускладнень вважається парез.

1 ф. - Пригнічується перистальтика і розвивається парез кишечника;
2 ф. - Нормальна перистальтика знижується або припиняється зовсім, в результаті підвищеного газоутворення і скупчення рідини в просвіті кишки зростає тиск і порушується кровопостачання в оболонці кишечника;
3 ф. - До розвиваються симптомам кишкової непрохідності додається загальна інтоксикація, що призводить до різкого погіршення самопочуття хворого через порушення роботи організму в цілому.

Симптоматична картина паралітичної непрохідності включає метеоризм і сильне здуття, дискомфортні відчуття в області кишечника. Характер болю рідко типовий колікоподобние, зазвичай тягне.

Діагностичні заходи спрямовані на диференціювання парезу від механічної закупорки просвіту кишки. Обстеження за допомогою рентгена в обох випадках відобразить скупчення освічених газів в окремих петлях, тобто буде видно їх чітку локалізацію. Але при післяопераційному парезі гази зазвичай скупчуються в товстому кишечнику, а не в тонкому. Якщо ж навпаки виявляється скупчення газів в тонкому кишечнику, то це вказує на розвиток серйозних ускладнень, таких як перитоніт або кишкова обтурація.

Рентген-знімок, зроблений в горизонтальному положенні, дозволить оцінити рельєф кишкової слизової тонкого кишечника. Поява ознак її набряклості свідчить про перехід парезу кишечника в повну непрохідність. Якщо на другому знімку відзначається переміщення рідини і газів, роблять висновок про динамічної непрохідності. Якщо непрохідність викликана механічною закупоркою, подібні переміщення будуть менш помітними і мати більш чітку локалізацію.

Парез кишечника - симптоми та лікування

Лікування такого стану включає постійну назо-гастральную аспірацію, тобто відсмоктування шлункового і кишкового вмісту через спеціальну трубочку. Також доведеться повністю виключити традиційний прийом рідини і їжі через рот, часто призначаються психотропні та седативні лікарські препарати і скасовують опіати.
Якщо робота кишечника не поновлюється впродовж тижня, причиною подібного стану може бути механічна закупорка просвіту кишки. Тому призначається проведення лапаротомії.

Лікування «паралічу» кишечника також включає різноманітні стимулюючі методи. Приміром, фізіотерапія (масаж живота і черевної стінки, дратівливі компреси, у тому числі спиртові), використання клізм з різноманітними лікарськими препаратами. До того ж подразнення прямої кишки за допомогою звичайної газовідвідної трубки може посприяти стимулюванню кишкову рухову активність.

Профілактика направлена ​​на максимальне попередження такого небезпечного наслідки оперативних втручань як парез будь-якого кишкового відділу. Тому всі операції черевної порожнини слід проводити із застосуванням сучасних принципів і рекомендацій більш делікатної техніки (наприклад, лапароскопія замість полостного втручання). Тільки так можна уникнути розвитку післяопераційного парезу.

Хворим з групи ризику (захворювання нирок, серця, діабет) слід регулярно проходити огляд у кваліфікованого гастроентеролога, щоб вчасно виявити і приступити до лікування парезу кишечника.