Колітом називають цілу групу запальних хвороб прямої і товстої кишки. Всі ці захворювання викликані різними причинами і мають різні правила розвитку, але об'єднані своїми клінічними проявами (симптомами).
Коліти прийнято розділяти на: хронічні, гострі, спастичні іязвенние (інше найменування неспецифічні виразкові коліти).
Причинами колітів можуть бути вірусні хвороби (наприклад, грип), патогенна мікрофлора (стрептококи, стафілококи), вогнищеві інфекції в органах шлунково-кишкового тракту, найпростіші організми (гельмінти, лямблії, гострики).
Крім вірусних хвороб, до причин походження коліту також відносять:
Виразковий коліт являє собою хронічну рецидивуючу хвороба товстої кишки, для якої характерна поява запалень слизової оболонки у вигляді виразок. На освіту таких виразок впливають генетичні, імунологічні, інфекційні фактори, а також фактори навколишнього середовища. Запальний процес зазвичай починається від прямої кишки і поширюється вище по товстому кишечнику. Якщо уражена лише пряма кишка - захворювання називають виразковий проктит. Поширення запалення відбувається потроху, але в результаті може не залишитися жодного здорового ділянки товстої кишки.
Якщо у хворого виразковим колітом вражена патологією вся товста кишка (аж до печінкового вигину), то в перебігу подальших 10 років існує величезної ризик походження раку товстої кишки. Рак товстої кишки (колоректальний рак) - це злоякісна пухлина.
Приблизно в 3-5% випадків виразковий коліт є причиною перфорації товстої кишки, що часто призводить до летального результату. Також виразкові коліти можуть призвести до кишкової кровотечі або тріщинах кишечника.
Лікування більшості форм виразкових колітів (крім запалень, ускладнених перфорацією кишки) починається з консервативних заходів. Консервативне лікування припускає госпіталізацію з подальшою терапією супутніх розладів. Таке лікування включає в себе:
Хірургічне втручання призначають при розвитку ускладнень у вигляді перфорації кишки, масивної кровотечі або кишкової непрохідності. А також до операції вдаються при відсутності позитивного результату від проведеної консервативної терапії. Значно частіше операція полягає у видаленні джерела захворювання (патологічно поміняти слизовій оболонці товстої кишки).
Спастичний коліт - це функціональна хвороба кишечнику, що характеризується порушенням його рухової функції (в основному товстої кишки). Спастичний коліт проявляється у вигляді нерегулярних і сильних скорочень м'язів товстої кишки. Це незвичайна реакція кишечника на емоційний стрес або його підвищена чутливість до їжі, що проходить по кишечнику. Захворювання має ще одне найменування - синдром подразненої кишки.
Причини походження спастичного коліту:
Головний симптом - це сухі щільні калові маси, часто звані за своєї форми, овочами калом. Спазматичні болі в животі після прийому їжі або вранці без чіткої локалізації. Бурчання і здуття живота. Стілець частіше нерегулярний, з чергуванням запорів і проносів. Спорожнення кишечника у разі запорів відбувається не відразу, а в пару прийомів. Проявляється також загальна слабкість організму: безсоння, стомлюваність, головні болі.
Лікування спастичного коліту в основному спрямовано на створення вірного харчової поведінки хворого. Необхідно збільшити споживання їжі багатої шлаками (крупи, чорний хліб, овочі). Також важливо усунути запалення слизової кишечника, оскільки такі запалення, в більшості випадків, підтримують запори (наприклад, тріщини заднього проходу). Проносні препарати або клізми дають лише тимчасовий ефект, тому потрібні лише на період вироблення навичок спорожнення кишечника в певний час (дефекаційний рефллекс).
Медикаментозне лікування спрямоване на зниження активності перистальтики. У період загострення призначають кишкові антисептики: сульфасалазин, фталазол. Також рекомендуються м'які спазмолітики, наприклад, но-шпа.
Хронічний коліт - це досить часто зустрічається захворювання травної системи. Часто хронічний коліт кишечника супроводжує ентероколіту (запальний процес тонкої кишки) і запалень шлунка.
Причини хронічної форми коліту різноманітні: інфекційні хвороби (дизентерія), харчова алергія, інтоксикація, порушення режиму харчування, безконтрольний прийом лікарських препаратів або проносних засобів, хвороби шлунково-кишкового тракту (наприклад, панкреатит або гастрит).
Ниючі, тупі, переймоподібні болі по всьому животі. Такі болі найбільш інтенсивні після прийому їжі, і слабшають після відходження газів або звільнення кишечника. Метеоризм, бурчання в животі, проносів та запорів, відчуття неповного звільнення кишечника від калових мас. Якщо це понос, то він може почастішати до 6 разів на день, в калі помітні домішки крові або слизу.
Хронічна форма захворювання припускає зміну загострень періодами ремісії.
У періоди загострення хронічного коліту лікування хворих проходить в умовах стаціонару. Лікування комплексне і включає в себе: дробове харчування, механічно щадну дієту. При сильному загостренні повне голодування протягом 48 годин. Призначається антибактеріальна терапія, при виражених болях спазмолітичні засоби. У періоди ремісії рекомендується санаторне лікування. Обов'язковий курс полівітамінів. В іншому відштовхуються від ознак: при поносі - обволікаючі і терпкі засоби, при спазмах кишечника - спазмолітики і холінолітики, при метеоризмі - активоване вугілля. Для лікування хронічних колітів використовуються і фізіотерапевтичні методи (діатермія, кишкове зрошення, грязьові аплікації).