Поліпи шлунка | Медичний довідник Virgo

Поліпи в шлунку - це маленькі нарости, що виступають над поверхнею слизової оболонки шлунка. Взагалі, поліпи можуть з'явитися на слизовій оболонці та інших органів - пряма кишка, товстий кишечник, сечовий міхур, гортань, матка. Однак значно частіше поліпи утворюються тому в шлунку.

За своєю суттю поліпи є доброякісними пухлинами залозистої структури. Значно частіше поліпи шлунка розвиваються на фоні гастриту (хронічного). Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка.

За своєю формою поліпи нагадують маленькі гриби розміром від одного до трьох сантиметрів. Аналогія з грибами пов'язана з наявністю довгої або короткої широкої ніжки (підстави), хоча поліпи можуть бути і без неї.

Класифікація поліпів

Поліпи шлунка поділяють за клінічними, рентгенологічними, патологоанатомічним, патогенним і етіологічним показниками.

Отже, поліпи можуть бути:

• Одиночні і множинні. Якщо у хворого від 1 до 3 поліпів - їх відносять до одиночних, 10 - 15 - до множинних. Якщо поліпів ще більше, ставиться діагноз «дифузний поліпоз».
• Запальні, гіперпластичні та неопластичні (аденоматозні). Запальні поліпи утворюються на місці запалення, неопластичні - як результат розростання атипових клітин, гіперпластичні - як результат надмірного розростання звичайних клітин тканини. Запальні і гіперпластичні поліпи в злоякісні пухлини зазвичай не переходять. Неопластичні поліпи можуть бути також злоякісними.
• По мікроскопічній будові: трубчасті, ворсинчасті і змішані (трубчасто-ворсинчасті). Клітини трубчастих поліпів утворюють структури схожі на трубочки, ворсинчасті - відрізняються безліччю тонких ворсинок на поверхні поліпа.
• За методом прикріплення до шлунку: «сидячі» - на широкій основі (або без ніжки) і «на ніжці» - прикріплюються до стінки шлунка виразною тонкою ніжкою.

Показники і симптоми

Часто поліпи з'являються і розвиваються безсимптомно, в таких випадках їх можна знайти лише випадково або при рентгенологічному вивченні.
Больові прояви при поліпах шлунка залежать від ступеня вираженості запалень, на тлі яких вони існують. Як правило болі з'являються в подложечной області, як реакція на прийом їжі.

Якщо поліпи перекривають вихід із шлунка - з'являється блювота. Також спостерігається гіркий присмак у роті, нудота і відрижка. Якщо поліп починає виразкуватись - з'являються шлункові кровотечі, тому з'являється кров в калі і блювотних масах. Також будуть супроводжувати звичайні показники крововтрати організму - слабкість і блідість. Поліпи на довгій ніжці часто впадають в дванадцятипалу кишку і утискаються, це супроводжується нападами гострих переймоподібних болю під ложечкою.

Причини

Точні причини утворення поліпів до цих пір не встановлені. Раніше думали, що ключову роль в цьому процесі відіграє спадковий фактор. Однак сучасна медицина схиляється до того, що поліпи шлунка є побічним ефектом інших запалень в організмі (наприклад, гастриту). І в тому, і в іншому випадку - поліпи говорять про важливі збої в роботі шлунково-кишкового тракту. Крім цього, до факторів ризику відноситься вік: у 30% людей старше 50 років є поліпи в шлунку.

Наслідки

• Виразка поліпів, що супроводжується кровотечею.
• Великі поліпи порушують проходження харчових мас у дванадцятипалу кишку.
• Поліпи на довгій ніжці, що розташовуються в місцях переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, часто випадають у кишку і утискаються.
• Найважливіше наслідок: поліпи (в основному аденоматозні) можуть переходити в злоякісні утворення, а це вже рак шлунка! Рак шлунка - це злоякісна пухлина на слизовій оболонці шлунка.

Лікування

Лікування поліпів базується на трьох основних складових: систематичний контроль, дієта і систематичне лікування.

1. Систематичний контроль. У зв'язку з ризиком зміни в злоякісну пухлину потрібно здійснювати постійний контроль над процесом розвитку поліпів. Так як щоб вловити цей момент переходу, треба знати - якої форми поліп, з якої тканини він складається, а також контролювати його стан. Такий контроль здійснюється за допомогою рентгенологічного та ендоскопічного вивчення. Ендоскопічне вивчення - це вивчення порожнистих органів за допомогою оптичного освітлювального приладу (ендоскопа). Ендоскоп вводять через природні отвори організму.
2. Дієта. Дотримання дієти дозволить загальмувати розвиток негативного процесу. Тому важливо виключити зі свого раціону: соління, копченості, маринади, жирну їжу, наваристі бульйони, консерви, міцний чай і каву, а також алкоголь.
3. На підставі систематичних обстежень вирішується питання про необхідність оперативного втручання. Лікування в основному залежить від ознак. Так як поліпи на рівному місці зазвичай не з'являються, а з'являються на тлі інших запальних процесів, наприклад, гастриту. Тому, якщо є постійні болі, нудота і блювота - лікують їх, налагоджуючи моторику шлунку. У таких випадках зазвичай призначають фасфалюгель, мотіліум, ранітидин. Якщо існують секреторні порушення, тоді нормалізують кислотність шлункового соку.

Якщо мова заходить про необхідність видалення поліпа, то методи сучасної медицини дозволяють це зробити максимально щадяще. Основним методом лікування за останні роки став метод ендоскопічної поліпектомія. Видалення поліпів з шлунку може здійснюватися кількома методами:

• механічне зрізання поліпа залізної петлею;
• висічення поліпа за допомогою електричної петлі (електроексцизії);
• припікання щипцями для біопсії (електрокоагуляція). Таке припікання підійде для одиночних і маленьких поліпів.

У разі множинного поліпозу, а також, якщо методи ендоскопічної поліпектомія технічно не здійсненні, потрібно буде робити операцію. Хірургічне втручання при таких умовах полягає в висічення поліпа або видаленні його разом з усіма верствами шлункової стіни.