Достовірний факт

Якщо зібрати всі бактерії, що живуть на людському тілі, то вийде кулька розміром з горошину. А якщо ще додати бактерії, які живуть усередині, – вийде грудочка розміром з тенісний м'ячик.

Хвороба Крона - симптоми і лікування

Як уже зазначено, при хворобі Крона актуально розвиток запального процесу, причому якщо розглядати його глобально, то страждає при цьому не тільки кишечник - ураження піддається практично вся система ШКТ, що, відповідно, дає привід акцентувати увагу на ускладненнях, починаючи від порожнини рота і закінчуючи анальним отвором. Відмінність хвороби Крона від схожого на протязі виразкового коліту полягає в тому, що вона супроводжується залученням в запальний процес кожного з шарів в стінці кишки.

Слід зауважити, що хвороба Крона є патологією вкрай рідкісною. Початок захворювання, як правило, припадає на вік в рамках 20-40 років, хоча не виключається можливість його прояви у дітей. Статистичні дані вказують на те, що чоловіки більшою мірою схильні до даного захворювання.

Виявлення збудника розглянутого нами захворювання поки не було вироблено, хоча саме інфекційний характер хвороби Крона є основним в частині розгляду можливого її походження. Пояснюється це ефективністю лікування, заснованої на застосуванні антибактеріальних препаратів.

В якості факторів, що привертають до цього захворювання, виділяють також і наступні варіанти:
• харчова алергія;
• раніше перенесена пацієнтом кір;
• психічне перенапруження, стреси;
• схильність на рівні спадковості;
• куріння, наявність інших шкідливих звичок.

Основний трійкою симптомів, характерних для хвороби Крона, є: діарея (її хронічний перебіг), біль у животі і втрата ваги. Розглядаючи ж в цілому це захворювання, відзначимо, що враховуючи можливість ураження їм будь-якого з відділів ШКТ, клініка проявів, властивих хвороби Крона, у свою чергу, може бути більш ніж багатогранною. Як стає зрозуміло, саме локалізація запального процесу і визначає переважну частину супутньої хвороби Крона симптоматики.
Загального типу симптоми цього захворювання виникають на тлі актуальних розладів в роботі імунної системи, а також на тлі інтоксикації. Відповідно, до зазначених вище симптомів можна також додати лихоманку, загальне нездужання і слабкість. Лихоманка зокрема нерідко провокується вже гнійними ускладненнями, що утворилися в результаті самої хвороби Крона, температура при ній може досягати 40 ° C.

Розглядаючи характер болю в животі, можна помітити, що вона неінтенсивні, проявляється схваткообразного, в комплексі з такими проявами, як здуття і тяжкість. Нерідко локалізація болів зосереджується в області правого нижнього квадранта живота, що і призводить найчастіше до помилкового залученню їх до болів при апендициті.

• сакроілеіт - запальний процес в крижово-клубової зчленуванні, що супроводжується вираженими болями, зосереджується в області крижів;
• артропатія - в даному випадку мова йде про несиметричний ураженні, що зачіпає великі види суглобів, що, у свою чергу, призводить до появи больових відчуттів з вимушеним обмеженням рухливості хворого;
• шкірний висип (зокрема сюди відноситься гангренозна піодермія, вузлувата еритема);
• поява виразкових утворень в ротовій порожнині;
• падіння зору;
• гепатити;
• дерматити;
• жовчнокам'яна хвороба, нирковокам'яна хвороба;
• артрози, артрити;
• запальні процеси в області слизових рота, очей і т.д.

Примітно, що близько 30% хворих з симптоматикою, властивої хвороби Крона, також стикаються з порушеннями області анального отвору. До них зокрема відносяться роздратування ануса і його набряклість, ректальні тріщини, в результаті чого сам акт дефекації може супроводжуватися болем у комплексі з виділенням слизу і крові.
Хвороба Крона у дітей має на увазі під собою також певні особливості, що характеризують її перебіг. Так, діти з цим захворюванням стрімко втрачають у вазі, у них відзначається втрата апетиту, причому нерідко - абсолютна. На тлі супутніх захворюванню факторів відзначається і затримка в розвитку. В якості одного з визначальних симптомів хвороби Крона у дітей виступає  підвищення до значних цифр температури, що також супроводжується найчастіше болем у суглобах. 

Пізня діагностика захворювання, як і тривале його протягом (і лікування, відповідно) може призвести до розвитку ряду ускладнень. Виділимо основні їх варіанти:
• Непрохідність кишечника. Дане ускладнення є специфічним за типом ознакою, особливо, якщо мова йде про поразку області тонкої кишки. У цьому випадку просвіт кишки піддається значному звуженню, в результаті чого порушується адекватний пасаж їжі. Як правило, абсолютної обструкції просвіту розглянутій області не відбувається, а тому не виключається можливість реалізації заходів вичікувальної консервативної терапії при призначенні в ній гормональних препаратів, спазмолітиків, антибактеріальних препаратів. Тим часом, відсутність ефективності в лікуванні разом з необхідною позитивною динамікою розвитку процесу призводить до того, що необхідна операція, при якій видаленню підлягає подвергшаяся звуження частина кишки. 

• Інфільтрат з наступним формуванням абсцесу в черевній порожнині. Дане ускладнення актуально на тлі попереднього його варіанту. Активація захисних функцій, властивих очеревині, призводить до своєрідного отграничению ділянки запалення, при якому утворюється інфільтрат (конгломерат на основі запалених тканин), який, у свою чергу, має в своєму розпорядженні абсцесом (тобто гнійним вмістом). Цього типу ускладнення вимагають реалізації в їх адресу медикаментозної терапії, у разі ж відсутності ефективності в ній потрібно, знову ж таки, оперативне втручання.

Хвороба Крона - симптоми і лікування

• Токсична дилатація. Це ускладнення увазі під собою виражене розширення, що відзначається в певній ділянці кишки. З'являється це ускладнення також рідко, при цьому розвиток його провокує терапія з використанням протидіарейних препаратів, а також колоноскопія і іригоскопія. Застосування в цій ситуації антибактеріальних препаратів та препаратів протизапальної дії забезпечує, поряд з тимчасовою зупинкою прийому їжі, можливість усунення актуального для хворого стану.

Діагностування захворювання у разі появи характерних для нього симптомів проводиться з використанням декількох основних досліджень, ставляться до них наступні:
• Ендоскопія. Даний метод полягає у введенні безпосередньо в кишечник інструменту з оснащеної джерелом світла і відеокамерою гнучкою трубкою, яка застосовується для дослідження слизової в області товстої і прямої кишок.
• Рентгеноскопія. Реалізація методик проводиться в комплексі з використанням контрастної речовини, на підставі чого є можливість виявлення ділянок звуження, гранульом і іншого типу новоутворень в області тонкого кишечника.
• Біопсія слизової кишечника. Взяття тканини для подальшого проведення гістологічного дослідження проводиться при процедурі колоноскопії. Згодом в умовах лабораторії проводиться аналіз тих змін, які відбулися в слизовій.

Враховуючи той факт, що захворювання, як ми вже зазначали раніше, піддає відповідному поразці всю систему ШКТ, то лікування хвороби Крона переважним чином медикаментозне та комплексне. Що стосується хірургічного втручання, то воно застосовується виключно у разі перерахованих вище ускладнень, в результаті чого забезпечується відповідна корекція станів.
Саме по собі захворювання невиліковне, але, незважаючи на це, його лікування не просто не повинно з цієї причини виключатися, а навпаки, повинно мати постійний і послідовний характер, за рахунок чого може бути забезпечена підтримка стабільно нормального рівня якості життя хворого.

При розглянутому захворюванні в обов'язковому порядку призначається дієта, заснована на включенні в раціон висококалорійних продуктів зі значною кількістю в їх складі вітамінів і білка. Одночасно з цим вводяться і деякі обмеження, які стосуються вживання в їжу рослинних грубоволокнистих продуктів і жирів, в результаті впливу яких відбувається подразнення кишечника.

Загострення хвороби Крона передбачає необхідність в антибактеріальної терапії, тривалість прийому препаратів в ній може становити близько 6 тижнів. Поразка товстої кишки визначає найбільшу ефективність у лікуванні при використанні в ньому антибіотиків.

Хвороба Крона - симптоми і лікування